优质护理在手术室护理管理中的应用

韩颖

淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博255120

优质护理在手术室护理管理中的应用

韩颖

淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博255120

目的分析和探讨手术室实施优质护理的价值和意义。方法将该院手术室2013年度和2014年度的管理质量作为研究对象并分为对照组和观察组，其中对照组主要执行常规管理程序，而观察组则采取优质护理管理程序，比较实施前后护士各项考核指标改变情况。结果实施优质护理管理理念后，观察组患者护理人员对工作积极性、工作效率及患者护理满意度显著提高，和对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论将优质护理管理理念应用到手术室的日常工作中，不仅提高了工作效率也提高了护士服务质量，增加患者的满意度，为医院创造良好的经济效益和社会效益。

手术室；优质护理管理；护理满意度

手术室是医务人员实施治疗和抢救危急重患者的重要场所，同时也是各种医疗矛盾比较集中的地方，其特殊性决定了手术室环境、护理人员及护理服务质量必须达到高标准[1]。近年来，对手术室护理人员的整体素质和护理质量都提出了新的要求。手术室的护理人员每天的工作都具有其自身的特性，包括每天承担大量工作、注意力高度集中、精神高度紧张、工作时间不固定等，造成了手术室的护理人员每天都处于高危险性的压抑工作环境中，因此容易发生差错。在手术室的日常管理工作中必须采取有效的管理方法，这样才能有助于提高手术室的护理质量[2]。优质护理服务仅仅围绕患者，把为患者提供最优质的服务作为核心，通过细心的服务减轻患者的负面情绪，保证患者在术中能够积极配合，从而实现比较高的护理水平。该院对手术室护士的管理中实施优质护理服务模式，取得了一定的研究结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年度和2014年度在该院手术室工作的20名护士作为研究对象，按照管理方式的不同分为对照组和观察组，护理人员年龄20～45岁，平均年龄（25.5±5.5）岁；工作时间1～18年，平均（5.5±0.8）年；受教育程度：职业中专8名，大专文化水平10名，大学本科文化水平2例。

1.2 治疗方法

对照组患者采取常规护理管理模式，具体包括进行业务水平管理、操作规范管理等。而观察组则采取优质护理管理理念，具体为：①健全手术室护理管理制度：要建立健全手术室护理管理制度，制定严格的管理准则，如毒隔离、核查校对等的流程与操作规范，使护理工作人员在工作中能做到有据可查，有章可依。对护理中可能发生的纠纷或者不良事件进行预防性处理，提高护理工作人员的安全意识与法律意识，提升责任心。同时，通过考核与监督制度的设立定期对工作人员的护理水平、操作技能等进行考察，要求不合格的工作人员进行积极的弥补和学习。制定激励制度，促进护理工作人员工作积极性和主动性的提升，鼓励创造新工作，提高护理质量和护理水平。②加强对护理工作人员的继续教育与培训工作，手术室要建立优质护理制度。护士长负责对科室护理进行优质护理培训，将各项职责分配到人，保证各项护理工作管理顺利进行。手术优质护理涉及术前探视、术中护理和术后管理三方面内容。③在手术室建立优质护理管理模式。根据服务对象不同制定科室优质护理管理方案，方案内容包括日常工作细则、不同岗位职责、手术室优质护理流程等，将人性化管理融入其中，保证护理管理不断提高。在优质护理管理中重视对工作人员集中培训学习和继续教学培训，以此来提高科室的整体素质。④加强对科室人员专业知识的培训和考核，保证人力资源能够得到有效的利用，可根据护理人员完成的手术量和手术难度等综合因素对人员进行配置。⑤建立和健全科室的各种奖励方案和考核制度，综合护理业绩考核的过程中要充分结合护理人员的手术护理质量、护理数量、护理难度及患者满意度等多因素，将绩效考核成绩融入到护理人员的切身利益中，如晋升、奖金及评优等，最大限度调动工作人员积极性。⑥重视手术室的人才梯队建设，执行层级化管理，对手术室的优质管理制度进一步进行完善。⑦将优质护理应用到手术室的服务流程里。护理人员要做好术前探视，术前向患者介绍手术过程、手术室的环境及术前应当做的相应准备等，减少患者负面情绪。术中帮助患者适应手术室环境，帮助患者做好术前准备，完善对患者各项基本信息的核对，完成后护理人员准备手术相应用品和资料。⑧在手术过程中，护理人员应合理有序安排工作，如高度配合手术医师所需的器械，此外护理人员应严格按照无菌技术指导原则执行手术协助工作，消除可引起感染的安全隐患。在术中护理期间，护理人员应做好各种引流管，并密切监视患者的各项生命体征，如做好心电监护，及时观察病情变化，同时减少器械碰撞而避免其感官刺激，及时协助医师处理术中突发情况等。必要时用亲切的语气及安慰性的话语对患者进行心理调节。⑨术后帮助患者盖好被褥，及时与病房护士进行交接班，交代应该注意问题[3-5]。

1.3 评价方法

护理人员工作积极性和工作效率由手术室护士长和护理部人员共同完成评估工作,护理满意度则在每个年度随机抽取100例患者通过无记名调查的方式进行评估，结果分为满意、基本满意和不满意3项[6]。

1.4 统计方法

将获得的资料分析整理，运用SPSS 19.0的统计学软件处理，计数资料进行χ2检验。

2 结果

实施优质护理管理理念后，观察组护理人员对工作积极性、工作效率及患者护理满意度显著提高，和对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

手术是一种应激源，在手术过程中可能导致患者产生强烈的生理反应和心理反应，不仅会影响患者的神经、内分泌、循环系统，还会造成患者抵抗力、耐受力的降低，给手术的实施带来困难[8]。由于手术室的特殊性及近年来医疗水平的飞速发展，手术室护理管理，其护理质量及综合管理水平上需达到更高效和高水平的层次。而手术室中实施有效的护理模式，不仅可提高手术室的护理管理水平，也是提升其服务水平的重要体现[9]。常规护理管理相对手术来说是没有显著的不足或者缺陷，但在一定程序上忽视了患者自身状况的存在，大量手术失败显示失败原因不全是因为手术的失误，而是患者在手术过程中情绪消极、压力过大，对手术的接受能力大幅度下降造成的[10]。随着医学模式的转变，手术室的护理工作也在不断地更新和完善，根据患者的身心需求，为患者在手术前后提供最佳服务的理念已成为手术室护理的发展方向。开展优质护理是护理人员技术与关爱结合的体现，更是手术室护理理念更新和提高的需要[11]。手术室中实施科学、有效的管理模式，既能够促进手术室的护理管理质量，也将其护理服务水平提高到更高层次[12]。在手术室日常工作中实施优质护理服务，是为了全面贯彻和落实优质护理管理模式，其目的是提高手术室护理人员的服务质量和自身综合素质[13]。手术室护理人员能够在日常的自我检查中发现自身的不足，根据优质护理服务制定的各项规章制度进行调整和改正，最大程度上保证服务的质量，通过科室定期组织的各种培训活动和继续医学教育，有利于提高科室工作人员自身的综合素质[14]。手术室护理管理人员通过实施优质护理并建立的各种考核制度，从一定程度上保证了科室人力资源利用的最大化，而且通过竞争和激励机制促使护理人员不断地提高自己自身水平和服务水平。手术室优质护理既将传统的护理程序进行人性化和规范化，又加入了术前探视、术中关怀及术后回访等新的内容，提高了整个科室的护理服务质量。优质护理贯穿患者的整个治疗过程，具有计划性、针对性和预见性的特点，通过为患者实施全方位的护理，保证医疗质量和护理质量的要求落到实处。总之在手术室日常管理工作中，效果确切，值得推广和应用。

表1 对照组和观察组护理质量对比分析[n(%)]

[1]刘玲.手术室优质护理服务模式临床探索与实践[J].中国医学创新,2014,11(12):99.

[2]奉春兰.优质护理服务在手术室护理中的应用[J].临床护理,2013,11(23):730.

[3]林惠玲.优质护理服务在手术室的实施与成效[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(1):2303-2304.

[4]张红梅.应用优质护理服务理念于手术室护理中的意义[J].中国医药指南,2013,11(12):323-324.

[5]侯记超.优质服务理念在提升手术室护理人员工作积极性中的效果观察[J].中国医药科学,2015,5(3):206-207.

[6]毛玉娟.优质护理在手术室工作中的应用[J].医药前沿,2013,7 (20):279.

[7]唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(29):71．

[8]王建荣,皮红英,马燕兰,等.我院开展"优质护理服务示范工程"活动的实践与效果[J].护理管理杂志,2013,5(23):555-556.

[9]黄鲸萍.人性化管理模式在改善手术室护理人员工作效能感及心理状态中的效果[J].中国医学创新,2013,10(20):78-79.

[10]杜淑媛.人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,12(12):1254-1255.

[11]杨静.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):70-71.

[12]郭燕红.适应形势,锐意进取,促进护理工作可持续发展[J].护理管理杂志,2010,10（5）：305-306.

[13]宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J].中国美容医学,2012,21(8):265-266.

[14]郝晓玲.手术室实施优质护理服务措施及体会[J].中外健康文摘,2012,9(18):401-402.

Application of High Quality Nursing in Nursing Management in Operation Room

HAN Ying
Zibo mining Refco Group Ltd Center Hospital,Zibo,Shandong Province,255120 China

ObjectiveTo further improve the effectiveness of our hospital humanistic management in the department of operation room and to prevent the occurrence probability of a variety of adverse events,analysis and discussion the clinical effect of quality care.MethodsThe quality care was implemented in the management of nursing staff of the department of operation room．then evaluate the satisfaction of nurses before and after the implementtation of performance appraisal.ResultsThere were statistically significant differences in the comparison of quality of nursing care，the degree of satisfaction of both nurses and patients after the implementation of humanistic management compared with those before the management（P<0.05)．ConclusionQuality care can arouse the working enthusiasm of nurses and enhance the competition con-sciousness and responsibility consciousness of nurses，which can improve the satisfaction of patients．

Operation room；Quality care；Nursing satisfaction

R47

A

1672-5654（2015）06（b）-0110-03

2015-03-08）

韩颖（1973-）,女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事手术室护理工作。