PBL教学法在妇产科护理教学中的应用

山凤珍

云南省临沧市卫生学校，云南临沧677000

PBL教学法在妇产科护理教学中的应用

山凤珍

云南省临沧市卫生学校，云南临沧677000

目的探讨PBL(即基于问题)教学法在护理教学中的应用价值。方法选取该校2014年1月—2015年1月12级护理专业学生40名，其中A组20名（实验组），B组20名（对照组），实验组学生应用PBL教学法，对照组学生应用传统LBL教学法，比较教学效果。结果实验组学生期末成绩、理论成绩、实习成绩为（80.26±2.62）分、（11.62±2.61）分、（90.36±4.21）分，高于对照组的（70.26±3.62）分、（8.26±1.61）分、（84.26±3.55）分；实验组学生对教学方法的评价效果优于对照组（P<0.05）。结论PBL教学法在护理教学中具有较高的应用价值，值得各专业院校进一步应用、推广。

PBL教学法；妇产科；护理教学；应用价值

近年来，临床护理模式不断转变，为适应新形势，满足患者护理需求，护士应注意掌握患者的心理状态、情绪变化。中职护理专业学生是即将步入社会的护士群体，做好对学生的教育工作具有积极的意义。PBL教学模式是一种新的教学模式，已在临床各科及各职业院校普遍应用[1]。该校于2014年1月—2015年1月在护理教学中应用PBL教学法，收到了良好的成效，教学体会现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该校12级护理专业学生40名，其中A班20名（实验组），B班20名（对照组），实验组学生应用PBL教学法，对照组学生应用传统LBL教学法，实验组：年龄16～18岁，平均（17.54±0.33）岁；对照组：年龄15～18岁，平均（16.82±0.21）岁。两组学生均自愿参与该次研究，对比两组研究对象的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组该组学生应用传统LBL教学方法，带教者依次讲解妇产科相关疾病的病因、病理、诊断、治疗以及分娩知识。

1.2.2 实验组在护理教学中应用PBL教学法，PBL教学法强调将学习内容设置到问题情境中，让学生合作解决现实问题，教师在选择问题时尽量考虑临床护理实际工作需要，又要保证问题的设置与前期课程相关联，具体如下:①带教老师结合妇产科特色，制定教学计划，设计教学内容；②向学生提前提出与授课内容相关的问题，鼓励学生借助图书馆、自学课本。互联网查阅相关资料，了解相关知识；③课程开始时，带教老师提出几个简单的问题，保证所提的问题与教学大纲紧扣，点名回答，了解学生预习效果，侧面了解学生对护士执业考试知识点及职业技能要点的掌握情况。课堂上，让学生自行成立4～5个小组（可以以寝室为单位成立小组），合理分工，共同分析、讨论、解答带教老师提出的问题，得出答案后派一名小组成员到讲台发言，其他学生进行补充，教师对讨论问题进行引导，保证讨论顺利完成。例如，可列举一个急诊病例：刘某，女，36岁，已婚，左下腹疼痛2 h。教师可以提出以下问题：遇到急诊患者，应先了解什么？为什么？若患者生命体征不平稳，该怎么做？如何询问患者病史？若是宫外孕应给予何种护理干预措施？④向学生列举典型病例，共同讨论、分析；⑤课程结束前10 min，组织学生探讨授课内容，分析、谈论、汇报与该节课所学疾病的相关知识，并以书面形式报告给指导教师，带教老师对报告做出评价，纠正其中的不足之处。

1.3 效果评定

统计两组期末成绩、理论成绩、实习成绩，并进行比较。由两组学生对带教模式进行评价，做好相关记录。

1.4 评定项目与标准

①学生期末成绩、理论成绩、实习成绩；②学生带教方法的评价结果统计情况；③学生自我学习能力改善评分情况。

1.5 统计方法

用SPSS 11.0统计学软件处理相关资料，计量数据采用t检验，以（±s）表示；计数数据采用χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩

对照组期末成绩、理论成绩、实习成绩为（70.26± 3.62）分、（8.26±1.61）分、（84.26±3.55）分，均低于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组学生考试成绩比较（±s）

表1 两组学生考试成绩比较（±s）

注：*表示与对照组比较P＜0.05；#表示与实验组比较P＜0.05。

组别期末成绩理论成绩实习成绩实验组（n=20）对照组（n=20）tP (80.26±2.62)*70.26±3.62 8.621＜0.05 (11.62±2.61)*(8.26±1.61)#5.612 <0.05 (90.36±4.21)*(84.26±3.55)#9.541＜0.05

2.2 两组学生带教方法的评价结果统计

实验组学生中，95.0%的学生对带教方法持满意态度，80.0%的学生认为所用教学模式可提升自身护理水平，80.0%的学生认为所用教学模式能广泛推广，以上数据与对照组的80.0%、65.0%、65.0%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组学生对带教方法的评价结果分析[n（%）]

2.3 两组在学生自我学习能力改善评分情况上的比较

经过两组妇产科护理教学和教学方法应用，在学生自我学习能力改善评分结果上，实验组明显高于对照组，且实验组学生自我学习能力提升幅度较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组学生自我学习能力改善评分情况(±s)

表3 两组学生自我学习能力改善评分情况(±s)

组别教学前（分）教学后（分）P实验组（n=20）对照组（n=20）P 71.19±7.59 71.14±7.60＞0.05 78.89±8.46 73.14±7.67＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，根据医学领域内的专项研究题目和实践当中的各个病例的诊断治疗等一系列问题进行分析研究的教学模式。与传统意义上的教学模式相比，PBL教学模式是更完善的，不仅可以有效集中学生的听讲注意力，还可以有效提高学生的学习主动性，提高学生的语言表达能力和问题分析能力，最终提高学生的综合能力[2]。PBL教学模式还是一种自主学习模式，倡导学生通过自学、研究、讨论、合作解决问题，能够培养学生的自主学习能力，提高学生的综合思考能力，目前，PBL教学模式已在临床广泛开展。

有学者[3]探讨了PBL教学模式在妇产科护理中的应用价值，结果显示，PBL教学组学生的专科理论考试成绩及临床综合技能评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），提示PBL教学模式具有较高的临床应用价值。该研究结果显示，实验组期末成绩、理论成绩、实习成绩均高于对照组（P<0.05）；实验组学生对教学方法的评价效果优于对照组（P<0.05），与相关研究结果一致，进一步表明PBL教学法在护理教学中具有较高的应用价值，值得进一步应用、推广。

妇产科疾病护理中的内容相对抽象，应用传统教学法教学，带教老师强行灌输，学生死记硬背，难以收获较高的教学效果。PBL教学模式是一种新的教学模式，可够激发学生学习兴趣，提高教学质量。与传统的教学模式相比，PBL教学强调学生的主观能动性，能让学生养成一种积极的学习习惯，让学生收益终身；PBL教学法强调以临床护理为中心，并融合了其它知识，利于学生树立整体护理观念，全面提升学生素质；PBL教学时，学生往往以小组的形式共同学习，整个过程中学生交流次数多，这在一定程度上提高了学生的沟通能力和团队合作精神。

学生在PBL教学模式中占主导地位，带教老师以妇产科常见病、多发病的护理病案为引导，学生对具体病案进行分析、思考，并做出护理诊断、护理目标，提出护理计划，再给予正确引导，可充分调动学生学习的积极性，提高学生竞争意识，培养学生创新思维，并在很大程度上提高学生自主学习能力[4]。在PBL模式教学下，患者的学习主动性和积极性会大大提高，在这个教学过程中，教师的主导作用是比较重要的[5]。教师要带领学生在实际病例治疗和护理过程中发现问题，要让学生学会创新问题解决方法的能力，要不断提高医学生的思维创新能力，围绕病例问题，进行思维教学，让学生在规定时间内掌握基本知识点，要让学生在实际临床诊断当中找到问题解决的方法，提高学生的问题分析能力和问题解决能力[6]。因此，PBL教学模式不但扩展了学生的知识面，还提高了学生的专业技术水平，提高了学生的主动学习能力和综合素质，提高了学生的语言表达能力和团结协作能力，为今后长期的临床工作打下了坚实的基础。PBL教学发不仅能锻炼学生，提高学生的综合能力，还能在一定程度上提高带教老师的教学教育能力。以小组的形式讨论教师提出的问题，可加强学生与学生之间的沟通，提高其思维能力和人际交往能力；让学生站在讲台上发言可锻炼学生口才，提高其语言表达能力。研究数据显示[7]，90%的学生喜欢PBL教学模式，认为该教学模式能够提高自身综合能力。为进一步保障教学效果，教师在设计问题时应保证提出的问题切合实际，此外，带教老师应不断学习新知识，拓宽自己的知识面。

综上所述，PBL教学法在妇产科护理教学中具有较高的应用价值，值得各级医学院校进一步应用、推广。

[1]汤继芹,王翠,卢晓霞.PBL教学法在护理教学中的应用[J].课程教育研究,2012,9(24):249.

[2]彭凌湘,李琦,马维红,等.PBL教学法在护理教学中的应用效果[J].中国医药导报,2014,12(32):127-129.

[3]邓岚,张雪洁.PBL教学法在护理教学中的应用[J].西部医学,2011,9(3):595-596.

[4]王新,周英,岑慧红.PBL教学法在妇产科护理技能教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2012,11(1):107-109.

[5]周媛媛.案例教学法在护理教学中的应用[J].中国医药指南,2012,12(27):684-685.

[6]章雪玲,黄美凌,邓燕红,等.PBL教学法在护理教学中的应用[J].现代临床护理,2013,11(7):70-73.

[7]王丽萍.PBL教学法在妇产科护理学临床见习中的应用[J].卫生职业教育,2013,10(19):86-87.

Application of PBL Teaching Method in Nursing Teaching of Obstetrics and Gynecology

SHAN Feng-zhen
Lincang City Health School of Yunnan Province,Lincang,Yunnan Province,677000 China

ObjectiveTo explore the application value of PBL(that is,based on the problem)in nursing teaching.MethodsA total of 40 of our grade 12 nursing students from 2014 January to 2015 January,of which a group of 20 (experimental group),20 in group B.in group A(control group),experimental group students in the application of PBL teaching method,control group of students using traditional LBL teaching method,compared the teaching effect.ResultsThe students in the experimental group the final results,theoretical achievements,practice result is(80.26±2.62)points, (11.62±2.61),(90.36±421),higher than that of control group(78.32±3.62),(8.26±1.61),(84.26±355);the experimental group students to the teaching method of evaluation is better than control group(P<0.05).ConclusionPBL teaching method in nursing teaching has high application value,it is worth to be further applied and promoted by the professional colleges and universities.

PBL teaching method;Obstetrics and Gynecology;Nursing teaching;Application value

R47

A

1672-5654（2015）06（b）-0030-03

2015-03-19）

山凤珍(1968.10-)，女，云南普洱人，本科，讲师，主要从事临床教学工作。