氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压抑郁28例

段威

（辽宁省营口市中心医院药学部，辽宁 营口 115000）

氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压抑郁28例

段威

（辽宁省营口市中心医院药学部，辽宁 营口 115000）

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压抑郁的临床疗效。方法将56例老年高血压抑郁患者按入院先后顺序均分为试验组和对照组，各28例。对照组给予常规降压治疗，试验组在对照组基础上，加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗，疗程均为8周。结果试验组总有效率为92．86%，明显高于对照组的71．43%（P＜0．05）；治疗后，两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及血压均明显下降，试验组各项指标的改善幅度大于对照组（P＜0．05）。结论氟哌噻吨美利曲辛片能有效缓解老年高血压患者的抑郁症状，降低血压，值得临床推广。

氟哌噻吨美利曲辛片；老年高血压；抑郁

明显的抑郁症状会影响高血压患者对血压的控制，而老年患者又是抑郁症状的高发人群[1]。为了有效缓解老年高血压患者的抑郁症状，增强其对血压的控制，本研究中在给予老年高血压患者常规降压治疗的基础上，加服氟哌噻吨美利曲辛片进行抗抑郁治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取我院2014年1月至2015年1月收治的老年高血压患者56例，均符合高血压的相关诊断标准。按入院先后顺序将其分为试验组和对照组，各28例。试验组中，男16例，女12例，年龄62～78岁；对照组中，男17例，女11例；年龄63～75岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2 方法

对照组患者口服硝苯地平缓释片（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20103358，规格为每片20 mg），每次20 mg，每日2次。试验组患者在对照组基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司，进口药品注册证号H20130126，规格为每片含氟哌噻吨0．5 mg、美利曲辛10 mg），两组疗程均为8周。

1．3 疗效判定标准

使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]对两组患者治疗前后的抑郁程度进行评定，HAMD共24项，总分超20分为阳性。显效：抑郁症状消失，HAMD评分低于20分，血压稳定且控制在正常范围；有效：抑郁症状好转，HAMD评分明显下降，血压下降且接近正常范围；无效：抑郁症状无明显改善，HAMD评分无明显改变，血压没有得到有效控制[3]。总有效=显效+有效。

1．4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。

表1 两组患者HAMD评分及血压变化情况比较（，n=28）

表1 两组患者HAMD评分及血压变化情况比较（，n=28）

治疗前 治疗后组别试验组对照组2值P值HAMD评分（分）31．21±6．32 30．89±6．53 0．186 3 0．852 9收缩压（mmHg）169．2±9．7 170．3±9．8 0．422 1 0．674 6舒张压（mmHg）106．8±11．2 106．2±10．8 0．204 1 0．839 1 HAMD评分（分）13．87±4．12 19．13±6．89 3．493 5 0．001 0收缩压（mmHg）132．6±8．8 144．9±12．2 4．326 7 0．000 1舒张压（mmHg）81．6±7．9 90．3±9．3 3．772 7 0．000 4

表2 两组患者临床疗效比较[例(%)，n=28]

3 讨论

抑郁是导致高血压发病的重要危险因子之一[4]。老年患者由于年龄较大，心理压力较严重，再加上对疾病的认知水平较少，常常会出现抑郁症状，对血压的控制产生极大影响[5]。

我院在常规降压治疗基础上，通过加服氟哌噻吨美利曲辛片对其进行抗抑郁治疗，疗效满意。氟哌噻吨美利曲辛片是一种由氟哌噻吨和美利曲辛制成的合剂[6]。其中氟哌噻吨为神经阻滞药物，小剂量药物通过作用于多巴胺受体，能刺激多巴胺的生成与释放；美利曲辛是一种双向的抗抑郁药物，能对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取起到抑制作用，均具有抗焦虑抑郁的作用[7]。本研究结果显示，试验组患者加服氟哌噻吨美利曲辛片后，患者的HAMD评分及血压下降幅度均明显大于采用常规降压药物进行治疗的对照组患者，试验组总有效率也远高于对照组。

综上，氟哌噻吨美利曲辛片能缓解老年高血压患者的抑郁症状，临床疗效显著，值得推广。

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R969.4；R971+.43

A

1006-4931(2015)21-0194-02

2015-02-05)