血清非对称二甲基精氨酸在盐敏感高血压患者中的测定及其意义*

程小群， 唐棣华， 姜 健， 季建隆， 刘坤展

(广东省深圳市福田区中医院， 广东 深圳 518034)

本文选取2013年2月至2014年5月于我院接受治疗的盐敏感高血压患者70例为研究对象，对比其与盐不敏感高血压患者血清中ADMA浓度、NO浓度、DBP、SBP、LDL-C指标及血糖含量等检测结果。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2013年2月至2014年5月于我院接受治疗的高血压患者140例为研究对象，根据国外慢性盐负荷试验中盐敏感性判断标准［1］，将患者分为研究组与对照组两组。研究组(70例)患者高盐饮食期(食盐摄入量超过6g)平均血压较平衡饮食期(不足6g)增幅超过5mmHg［2］，与低盐饮食期平均血压减幅之和超过10mmHg，且出现盐负荷后血压明显升高、血压昼夜差值缩小、应激反应增强等临床症状，被确诊为盐敏感高血压;对照组(70例)患者则均为盐不敏感高血压患者。参与本次研究的140例患者中男性87例，女性53 例;年龄 38-79 岁，平均(59.3 ±5.4)岁。两组患者在一般资料对比上差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法:两组患者均于研究前空腹10h，肘前静脉采血3mL，抗凝处理后置入2500r/min的离心机中离心沉淀20min，取上层清液，低温冷藏保存;后采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测ADMA、NO浓度，采用全自动生化仪测出GLU、LDL-C、TC等各项指标，测得两组的DBP、SBP，对比分析两组检测结果。1.3 统计学方法:采取统计学软件SPSS16.0完成数据处理，用(±s)表示，采取t检验;对比以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清中ADMA浓度与一氧化氮水平对比情况:由表1可知，研究组血清中ADMA浓度为(3.78±1.3)moL/L，明显高于对照组的(2.45 ±1.5)moL/L，组间对比具有统计学意义，P＜0.05;对照组一氧化氮浓度为(53.5±15.8)moL/L，明显高于研究组的(33.1 ±10.3)moL/L，组间对比差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者血清中ADMA浓度与一氧化氮水平对比情况(±s，moL/L)

表1 两组患者血清中ADMA浓度与一氧化氮水平对比情况(±s，moL/L)

组别 n ADMA浓度 NO 水平研究组70 3.78 ±1.3 33.1 ±10.3对照组 70 2.45 ±1.5 53.5 ±15.8 t-5.6059 -9.0493 P -＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者检测指标对比情况(±s)

表2 两组患者检测指标对比情况(±s)

组别 n SBP/mmHg DBP/mmHg GLU mmoL/L LDL-C mmoL/L TC mmoL/L研究组 70 146.1 ±11.3 92.1 ±6.5 5.25 ±0.66 2.74 ±0.91 4.92 ±1.00对照组 70 120.3 ±10.0 73.2 ±5.9 4.99 ±0.60 2.01 ±0.59 4.37 ±1.01 t-14.3052 18.0134 2.4387 5.6315 3.2376 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者检测指标对比情况:由表2可知，对照组 DBP、SBP、GLU、LDL-C、TC 等指标均低于研究组，组间对比差异显著(P＜0.05)。

3 讨论

盐敏感性高血压(salt-sensitive hypertension)是由相对高盐摄入所引起的血压升高［3，4］，临床表现为一系列涉及血压调节的内分泌及生化代谢异常［5，6］。据相关报道表明［7，8］，盐敏感高血压患者患心血管疾病的几率及致死率远超非盐敏感原发性高血压患者，且患病后对靶器官损伤程度较高、病情发展更迅速。

通过本次研究，笔者发现盐敏感高血压患者所处的研究组血清中ADMA浓度为(3.78±1.3)moL/L，明显高于盐不敏感的对照组患者，但一氧化氮水平为(33.1 ±10.3)moL/L，明显低于对照组患者的(53.5 ±15.8)moL/L，表明盐敏感高血压患者血液中ADMA浓度较高，且血清中ADMA浓度与一氧化氮水平呈负相关性，即ADMA升高则一氧化氮水平降低。该结论与Tabit C E等［9］相关报告指出的“非对称二甲基精氨酸能有效抑制一氧化氮合成”结论基本一致。除此之外，研究组患者 DBP、SBP、GLU、LDL-C、TC 等指标示值均高于对照组患者，说明上述指标与患者血液中ADMS浓度呈正相关性，能为早期诊断盐敏感高血压创造条件。

［1］ Wright JT，Rahman M，Scarpa A，et al.Determinants of salt sensitivity in black and White normotensive and hypertensive women［J］.Hypertension，2003，42:1087-1092.

［2］ 施鹏，梁远红.盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸的测定及临床意义［J］.临床和实验医学杂志，2013，12(8):621-622.

［3］ 曾灿豪.盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸的测定及其意义［J］.中华全科医学，2013，(14):11.

［4］ 蔡梦涛，吴振卿.盐敏感高血压患者血清非对称二甲基精氨酸和一氧化氮水平的研究［J］.现代中西医结合杂志，2014，23(4):347-351.

［5］ 黄俊喜，邹文姝，曾火才，等.非对称性二甲基精氨酸在慢性心力衰竭发病过程中的作用机制研究［J］.河北医学，2013，19(7):968-971

［6］ E ndemann D H，Schiffrin E L.Endothelial dysfunction［J］.Am Soc Nephrol，2010，15(8):1983-1992.

［7］ Wormald P J.Theagger nasi cell:the key to understanding the anatomy of the frontal recess［J］.Otolaryngol Head Neck Surg，2011，129:497-507.

［8］ Choi BI，Lee HJ，Han J K，et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellur carcinomas:value of triphasic helical CT compared with iodized oil CT［J］.AJR，2010，157(2):219-224.

［9］ Khan MA，Com B S C S，Brunt E M，et al.Position emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma［J］.Ann Nucl Med，2009，14(2):121-126.