临床医学专业专科学生实习期间常见心理问题及对策研究

庞阿丽（九江学院临床医学院，江西九江　332000）

临床医学专业专科学生实习期间常见心理问题及对策研究

庞阿丽
（九江学院临床医学院，江西九江332000）

临床医学专业专科的大学生在实习期间因实习任务繁重，同时面临着毕业考试、找工作、升本等较多压力，加之部分临床医学专业专科的学生在实习阶段容易产生挫折感、浮躁心理，缺乏务实精神、主人翁意识等，各种心理压力综合导致相当一部分人出现焦虑、恐惧、抑郁、神经衰弱等心理不良反应和适应障碍，心理问题已明显困扰着一部分学生的学习生活。本文简单分析了导致产生这些心理问题的原因，并采用相关对策，帮助大学生树立心理健康意识，预防和缓解心理问题，增强心理调适能力和社会生活的适应能力，促进他们成为合格的临床医师。

临床医学实习常见心理问题

临床医学专业专科生经过3年在校理论学习后，根据培养方案要求，应进人医疗机构进行为期1年的临床实习。在临床实习期间，医学生的学习和生活环境均发生了很大变化，同时亦承受着很大的压力。目前临床医学学生的学习课程普遍比其他学科繁重，临床医学更是要求“高精尖”。因此临床医学专科的学生除了要学习临床医学和相关知识外，还要求掌握更深层次的本科学习的知识要点，要培养出胜任临床工作的临床医生，对他们有着非常高的要求。临床医学专业学生在实习期间希望理论知识得到升华、实践操作有明显提高，毕业后能与本科生乃至研究生共同竞争就业岗位，其心理压力之大，可想而知，这就导致容易出现一些不良的心理问题。本文分析探讨了临床医学专业专科学生实习期间常见心理问题的成因、影响及部分对策研究，现整理如下。

1　临床医学专业专科学生实习期间常见心理问题的成因和影响

临床医学专科的大学生在实习期间，希望在临床工作中充分运用和巩固自己两年来所学得的理论知识，希望动手能力得以提高。以使自己真正拥有过硬的医疗技术；同时面临着找工作的巨大压力，为了应聘，前期要做大量的准备工作，导致宝贵的实习时间远远不够用；随着社会的快速发展，用人单位对人才的要求越来越高，致使就业压力越来越大，为了进一步学习更多的知识和技能，很多即将毕业的临床专科大学生希望通过升本来提升自己的竞争能力，这同样需要耗费大量的时间和精力。由于存在以上几个主要方面的困惑和压力，临床医学专业专科专业的大学生在实习过程中容易出现以下一些心理问题。

1.1丧失信心，产生强烈挫折感该专业的实习生在实习中都希望在最短的时间内学习最多的实践操作技能和临床经验，而临床医学是一门需要在长时间实践中不断摸索、不断积累、不断学习的学科，要想在短时间内对其有一个比较系统全面的掌握，实属难事。有些在书本上看起来很简单的知识，比如简单的体格检查，就需要一遍又一遍的反复操作、练习、体会才能熟练掌握并发现异常。医疗行业及患者对高学历层次人员的信任与接纳，对专科层次人员的排斥，令专科生不断质疑自己的价值所在，这样以来，必然就会出现理想与现实的矛盾，导致部分学生心情烦躁、郁闷，甚至怀疑自己的能力与学业水平，丧失信心，产生强烈的挫折感。

1.2浮躁不务实少数学生在实习刚开始时，各种医疗活动往往会觉得比较困难，甚至不敢动手；可是一旦在科室熟悉了一段时间，对基本的理论和操作有了一点了解之后，便又会觉得似乎十分简单，认为大学两年的理论学习实属多余，更多的时间应该在临床摸索；更有的同学简单的操作不愿意动手，往往只要求上手术等大型医疗活动，从而产生了一种浮躁、骄傲不务实的心理，出现敷衍实习，甚至认为实习可有可无的问题。

1.3惶恐焦虑不安社会发展，患者的维权意识增强，各地医疗纠纷及伤医事件的发生，给在医院实习的学生造成或多或少的心理伤害，而且毕业后的工作、生活将与医疗不可分割，学业、感情等要面临多方面的抉择，需要进行艰难的抉择，患得患失这种矛盾心理持续作用于个体，会使学生变得心力交瘁，疲惫不堪，结果不但没有达到预期的目的，处理不好，还会使学生处在亚健康状态。

总体说来，一部分临床医学专业的学生在实习阶段容易产生挫折感、浮躁心理，缺乏务实精神，责任心不强，克制力较差，各种心理压力太大。导致相当一部分人心理上存在不良反应和适应障碍，表现为焦虑、强迫、恐惧、抑郁、神经衰弱等，心理问题已明显困扰着一部分学生的健康成长［1］。

2　临床医学专业学生实习期间常见心理问题的对策

怎样最大限度地减少以上不良心理问题对实习学生的影响，是教育工作者的责任与义务，建议对策如下。

2.1做好实习前的准备

思想方面要“凡事预则立、不预则废”。在实习之前，应该做好充分的思想准备，坚定实习的信心。有的实习生担心面对新的环境和众多的临床科目，无法在短时间内适应；有的实习生担心自己在有些功课没有学好，医学知识不能满足实习的需要。对于即将进入临床的实习生来说，实习中遇到困难是不可避免的，如实习的内容、实习的环境、与带教医生关系的处理、医患矛盾等等。因此，个人认为树立必胜的信心是能否在实习中取得较好成绩的关键；充分估计实习中的困难，做好受挫的准备，是能否顺利通过实习的前提。

2.2医学知识方面

需认识到在校所学的知识都是为了成为一名合格医生所必备的。由于医学知识涉及的科目繁多，实习生不可能对每科知识都熟练掌握，有许多内容比较生疏。因此，个人建议实习生在实习前及实习过程中有必要重温与临床密切相关的科目和基础知识。

2.3加强对实习生的岗前教育

尽快了解和熟悉所到科室有关医疗制度，对在今后的实习中能够严格遵守实习制度和圆满完成实习任务很有意义。［2］

理论学习非常重要，动手操作必不可少，合理处理医疗活动中的各种问题，处理好学业、工作、感情的关系，对于只有一次实习机会的同学们来说，应该珍惜难得的实习机会，力争保持自身身心健康，克服种种困难顺利圆满的完成实习任务！

［1］唱丽荣 ，赵阳，周桂霞；临床医学生实习期间的压力及其对心理健康的影响分析；《现代预防医学》 2008年23期

［2］宋静；李春方；余毅震；；某医学院562名临床实习阶段学生需求状况调查［J］；中国学校卫生；2006年06期

［3］高祥春，张增国；临床实习期医学生心理问题的干预策略［J］；中国临床康复；2005年16期