母乳喂养持续时间与婴幼儿身高的相关性调查

王久玲　河北省遵化市妇幼保健院　064200

母乳喂养持续时间与婴幼儿身高的相关性调查

王久玲河北省遵化市妇幼保健院064200

摘要目的：了解母乳喂养持续时间与婴幼儿身高的相关性。方法：采取问卷调查的方法，以WHO儿童体格发育标准为对照，调查遵化市2008年5月份出生、现年6岁6个月的539名儿童的母乳喂养持续时间及其身高情况。结果：272名男童中，超过平均身高的人数随母乳喂养持续时间的增加其所占总人数比例呈上升趋势，女童整体情况与之相近。结论：儿童身高状况与母乳喂养持续时间总体上具有相关性，但相关度还有待进一步深入研究。

关键词母乳喂养持续时间身高

身高是婴幼儿健康成长发育的重要指标之一。目前，关于母乳喂养持续时间与婴幼儿身高的相关性报道还很少。此次调查，意在初步揭示二者之间是否具有关联性，倡导更为科学的喂养方式，提供依据和参考。

1对象与方法

1.1调查对象为使调查结果更具有独立说明性，在调查过程中，对调查对象采取了多方面的限制性筛选：本市2008年5月份出生，出生时足月、顺产、健康，身高体重在世界卫生组织划定的6岁6个月年龄段身高体重标准的-2SD与+2SD之间，辅食添加情况相似或相近，期间未发生重大疾病和慢性病，父母及其家族无遗传性特殊身高人群。

1.2调查方法采取问卷调查的方式。根据筛选条件设计调查问卷。共发放问卷756份，筛选出符合条件的539份，其中男童272名，女童267名。

1.3统计学方法采用SPSS11.0数据软件对数据进行统计整理，并进行正态性检验和简相关分析。

2结果

世界卫生组织公布的6岁6个月儿童男童平均身高是119cm，女童平均身高是117.6cm。此次调查的272名男童中，母乳喂养时长在0～6个月、6～9个月、9～12个月、12～15个月以及15个月以上的5个时间段中分别有40名、73名、68名、50名和41名。这其中，在身高≤119cm的157名儿童中，随着喂养月龄的延长，其人数在喂养月龄区间内所占比例分别为87.5%，65.8%、54.4%、46.0%和34.1%，呈逐渐下降趋势；在高于119cm平均身高的115名人群中，随着喂养月龄的延长，其人数在喂养月龄区间内所占比例分别为12.5%，34.2%、45.6%、54.0%和65.9%，呈逐渐上升趋势。在高于119cm平均身高的115名人群中，有85名集中在母乳喂养时长持续9个月以上区间内，占73.9%，有54名集中在母乳喂养时长持续12个月以上区间内，占47%。267名女童的整体情况和男童大致相近。从中可以看出，在较为严格的限制条件下，儿童身高状况与母乳喂养持续时间总体上呈正相关趋势。见表1、表2。

表1　母乳喂养持续时间与儿童身高相关性调查表(男童)

表2　母乳喂养持续时间与儿童身高相关性调查表(女童)

3讨论

婴幼儿期是人身高增长的第一个高峰阶段。期间,营养的补充对身高的增长起着关键作用。研究表明，营养是身体长高的物质基础，尤其是足够的热量和优质蛋白质、足够的钙、锌和各种维生素对身体长高影响明显。母乳，作为新生儿脱离母体后的第一餐，富含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质及脂肪酸和牛磺酸等多种婴幼儿成长发育所必需的能量和营养素，其中的高效脂肪可以供给婴幼儿身体所需热量的40%～50%，免疫球蛋白可以有效预防及保护婴儿免于感染及慢性病的发生，丰富的活性免疫因子和寡糖可以抑制肠道病菌增生和帮助消化，所含的二十二碳六烯酸(DHA)和氨基酸(AA)是保证婴幼儿最佳生长所需的必要营养[1]，特别是母乳中的维生素、钙、磷等矿物质是骨骼发育所不可或缺的营养素,对于促进婴幼儿长高起着至关重要的作用。母乳中钙、磷比例为2∶1[2]，对于婴幼儿尚未发育成熟的消化系统功能而言，是最为适中的比例，可促进钙的吸收率达到60%[3]。母乳钙高效的生物利用率是其他营养物质所不能达到的。母乳喂养的科学性在于提供给婴幼儿丰富营养的同时还有助于各种物质的储备。母乳的钙质约有2/3可储存在体内, 以满足骨骼的正常生长和维持骨的强度。持续、充足、高效的母乳喂养，可以不断补充、增加婴幼儿体内钙质的积累和转化，提高骨密度，促进骨质生长，加快身体长高[4]。

随着月龄的增加，母乳的质量和分泌量会有所下降，但是，在婴儿1岁前的后半年，母乳也满足了一半或更多的婴儿营养需要，而且在婴儿2岁的这一年中，母乳仍可提供1/3的营养，其对于婴幼儿身体成长发育的作用仍然是其他食物所不能替代的。世界卫生组织认为，以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养，直至2岁或更长，对健康带来的益处可以延续到成人期[5]。此次调查结果从身高方面验证了世界卫生组织的上述提法，与董爱华[6]文中引用的结论相符。可以说，在校正了遗传因素和社会经济等影响因子之后，母乳喂养的持续时间与婴幼儿身高具有相关性，但相关度还有待进一步深入研究。

参考文献

[1]李若玲，王建理，赵雅君，等.不同喂养方式对婴幼儿体格发育的影响〔J〕.护理研究，2007,21(5)：1361.

[2]赵淑霞.钙的吸收及其影响因素〔J〕.中国实用儿科杂志,1999,14(10):580-581.

[3]黎海茋,郑惠连.小儿骨发育与钙平衡〔J〕.中国实用儿科杂志,1999,14(10):582.

[4]周爱琴,徐海青,刘兴莲，等.婴儿骨密度影响因素的临床分析〔J〕.中国实用儿科杂志,2007,22(10):784.

[5]世界卫生组织,联合国儿童基金会.母乳喂养咨询培训教程〔M〕.北京：中国协和医科大学联合出版社，1997:279.

[6]董爱华.母乳喂养对儿童体格生长的影响〔J〕.社区医学杂志，2010,8(8)：19.

(编辑雅文)

收稿日期2014-12-05

中图分类号：R174+.4

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2262-02