腹部CT扫描预测急性胰腺炎并发症的临床价值分析

吴勇胜　江西省余江县人民医院CT室　335200

腹部CT扫描预测急性胰腺炎并发症的临床价值分析

吴勇胜江西省余江县人民医院CT室335200

摘要目的：对腹部CT扫描预测急性胰腺炎并发症的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：抽取2013年1月-2014年8月我院收治的临床确诊急性胰腺炎患者97例，对其分别采取腹部B超检查和腹部CT检查，并对两种检查方法的并发症诊断情况进行对比分析。结果：对比发现，CT检查对急性胰腺炎并发症诊断率较B超检查高(P<0.05)。结论：经腹部CT检查可为急性胰腺炎患者并发症进行准确预测，诊断价值显著，值得关注并推广。

关键词腹部CT急性胰腺炎并发症预测诊断

临床上急性胰腺炎属于一种常见的急腹症，重症胰腺炎的病情发展十分迅速，死亡率极高，因此对急性胰腺炎及其并发症进行早期准确诊断的临床意义重大。近几年随着CT技术的不断发展和日渐成熟，使得其在急性胰腺炎的诊断以及预后评估中发挥了重要的作用，临床实践发现，CT检查可以对胰腺以及周围间隙病变的情况进行清晰的观察，并且能够了解到其他脏器的病变情况[1]。本文出于对腹部CT扫描预测急性胰腺炎并发症的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的临床确诊急性胰腺炎患者分别采取腹部B超和腹部CT检查进行并发症预测，并对其检查结果进行了对比分析，现汇报结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文资料来源于我院收治的临床确诊急性胰腺炎患者，抽取其中的97例作为观察对象，男53例，女44例，年龄17～89岁，平均年龄(47.6±12.3)岁，所有患者均符合纳入标准：(1)临床、实验室、手术病理确诊为急性胰腺炎；(2)在发病72h内在我院接受了B超和CT检查。所有患者均自愿接受临床实验，并签署了知情同意书。

1.2方法腹部B超检查：所需仪器为我院现有西门子B型超声诊断仪，首先对患者展开肝、胆、脾、胰腺等脏器的全方位扫查，在扫描的过程中重点观察患者胰腺的情况，并做好记录。腹部CT检查：所需仪器为我院现有西门子双螺旋CT扫描机，扫描范围自膈顶至肾下极平面，若是没有完全包括胰腺坏死渗液，则可将扫描范围延伸至渗液结束处。在扫描过程中采取平扫与增强扫描联合的方式，扫描参数：管电压为120kV，管电流200mA,准直为16mm×1.5mm，螺距为1.1，层厚为10mm，胰腺区层厚为5mm。增强扫描采取自动高压注射器自肘静脉注射非离子型对比剂，注射速率控制在2.5ml/s，总剂量80～100ml。扫描结束后所得原始图像经数据重建，重建层厚与间距均为2mm，所得后期处理图像经2位高年资影像科医师进行双盲阅片，并作出综合诊断。CT扫描观察指标包括：胃裸区、肾上腺、肾周间隙受侵与否，是否存在脂肪肝、胸腔积液、肝上间隙积液以及胆道疾病等[2]。

1.3数据处理本文中相关计数资料的对比采取χ2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。

2结果

经对比发现，CT检查对急性胰腺炎并发症的诊断率较B超检查显著升高(P<0.05)，详见表1。

表1　B超与CT诊断急性胰腺炎并发症

3讨论

CT检查凭借其扫描速度快、密度分辨率高等优势，目前已经成为临床上急性胰腺炎诊断的一种重要检查手段，随着CT技术的不断发展和日渐成熟，多排螺旋CT技术的应用，使得大范围多期相以及多种后处理重建技术等在临床疾病诊治中得到广泛应用，并且实现了对胰腺炎病因诊断、分型、病变范围以及并发症的诊断，优势更加明显[3]。尽管B超检查为临床上比较常用的一种肝胆疾病诊断手段，但是该项技术对于胰腺疾病病因诊断、病变累及范围以及并发症的预测等效果则不及CT检查，临床应对其给予注意。

本文中对CT表现与急性胰腺炎并发症的关系进行了分析，结果发现，CT表现肾周间隙受侵、肾上腺受侵、胃裸区受侵、肝上间隙积液者并发症发生率较无上述表现者并发症发生率显著升高，这一结果与相关文献报道结果一致[4]，由此证实了CT表现肾周间隙受侵、肾上腺受侵、胃裸区受侵、肝上间隙积液为急性胰腺炎患者出现并发症的危险因素，临床应对其给予重视。

参考文献

[1]郑盛,唐映梅,杨晋辉,等.腹部CT预测急性胰腺炎并发症的价值〔J〕.中华消化病与影像杂志:电子版,2013,3(3):124.

[2]姜萍,冯浩,刘文军,等.急性胰腺炎侵犯肾周间隙的CT表现及其临床观察〔J〕.中华内分泌外科杂志,2009,3(1):42-45.

[3]王世夫,罗斌,陶福正.急性重症胰腺炎伴发胰腺脓肿或胰腺感染坏死的诊疗分析〔J〕.中华全科医学,2014,25(6):1176-1179.

[4]程宇星,冯志蠫,程晶,等.急性胰腺炎各证型T淋巴细胞亚群的变化与意义〔J〕.辽宁中医杂志,2014,17(4):236-238.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-11-04

中图分类号：R814.42

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2224-02