中药胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎56例分析

李　娜　陕西省渭南市第一医院医务科　714000

中药胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎56例分析

李娜陕西省渭南市第一医院医务科714000

摘要目的：探究中药胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：抽取2013年12月-2014年10月在我院就诊的56例浅表性胃炎患者进行临床分析，对患者进行中医辨证分型治疗，观察比对患者的临床治疗效果。结果：患者的治疗有效率达92.9%，其中脾胃虚弱、淤血停滞型患者发病较多，且治疗有效率最高，但各证型比较差异不具有统计学差异(P>0.05)。结论：中药胃炎汤对慢性浅表性胃炎具有显著的临床疗效，对脾胃虚弱型和淤血停滞型具有更为明显的疗效，可在临床中广泛使用。

关键词中药胃炎汤慢性浅表性胃炎临床疗效

慢性浅表性胃炎是一种消化系统常见的疾病[1]，是慢性胃炎的一种。其主要病理改变在黏膜层的浆细胞和淋巴细胞出现炎症，在临床中常用非萎缩性胃炎替代慢性浅表性胃炎。与萎缩性胃炎的主要区别[2]为慢性浅表性胃炎不具有胃黏膜的萎缩性改变。临床症状有上腹痛、嗳气、腹胀、食欲不振、呕吐恶心、便秘、腹泻等。当代病理研究表明，造成慢性胃炎的主要原因为幽门螺旋杆菌。在中医辨证理论中，慢性胃炎的发生与脾胃湿热有不可分的关系[3]。本文为探究中药胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效，抽取2013年12月-2014年10月在我院就诊的56例浅表性胃炎患者进行临床分析，取得满意效果。现详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2013年12月-2014年10月在我院就诊的56例浅表性胃炎患者进行临床分析，其中男33例，女23例，平均年龄(42.4±13.2)岁，平均病程(13.4±10.7)年。职业分布：干部14例，工人10例，农民13例，营业员8例，教师6例，学生5例。所有患者均接受纤维胃镜和胃黏膜活检确诊为慢性浅表性胃炎。所有患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异(P>0.05)。

1.2中医辨证分型标准胃脘部隐痛或不适，空腹时强烈，进食后症状减轻或消失[4]，纳差，肠鸣便溏。齿痕色淡舌，舌苔薄白，脉细无力为脾胃虚弱；胃脘胀满不适或疼痛攻窜胁肋，好叹息，嗳气，心情不畅时加重。舌苔薄白或黄，舌质红，脉搏玄数为肝气郁结；胃脘刺痛剧痛，痛处定，不喜按压，进食后加重，舌质暗紫，有淤点，舌下静脉增粗且延长，脉涩为淤血停滞；胃脘闷满，吐酸，心烦口苦，头昏痛，身体疲乏，尿色浅黄，舌苔腻黄，舌质红，脉濡数为脾胃湿热。

1.3治疗方法患者均服用自拟莪参胃炎汤加减方治疗，基础方为莪术10g、党参20g、延胡索20g、茯苓10g、陈皮12g、蒲公英15g、法半夏6g、白术12g、甘草6g。根据中医辨证分型进行加减：肝气郁结型加柴胡、白芍；脾胃虚弱型加黄芪、桂枝去蒲公英；脾胃湿热型加黄连、薏苡仁去法半夏；血淤停滞型加丹参、五灵脂。每日1剂分早晚服用，均在饭前服用，共治疗1个疗程(2个月)。

1.4评价标准临床症状均消失，经胃镜检查炎症全部消失或得到显著缓解，病理检查胃黏膜无充血、出血等症状，炎性细胞浸润几乎消失，胃黏膜几乎恢复正常为显效[5]；临床症状有改善，胃镜检查炎症范围缩小，炎症程度得到缓解，病理检查胃黏膜炎性细胞浸润缩小且充血为有效；临床症状无明显改善，胃镜检查黏膜炎症范围及程度无改变或加重，病理检查无改变为无效。

1.5统计学方法本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数(n，%)进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1中医辨证分型疗效比对经治疗，所有患者均得到有效改善，其中以脾胃虚弱、淤血停滞型的治疗有效率最高，与其他证型比较，无明显差异(P>0.05)。详见表1。

表1　中医辨证分型疗效

2.2不同复查方法的疗效比对治疗后，应用胃镜、病理检查方法进行复查，详见表2。

表2　不同复查方法疗效比对

3讨论

慢性浅表性胃炎在中医临床辨证中归属于“胃脘痛”、“心腹痛”范畴，发病原因多为内伤七情、饮食、外感六淫等。其病程较长[6]，慢慢进入经络，长久的病变会造成淤滞，久淤化热，致使胃黏膜受到损伤，因此通过胃镜可观察到胃黏膜充血水肿，发生糜烂，甚至出现组织变性和增生，还有黏膜暗红或苍白等炎症表现。炎症的长久发生会造成淤证，因此淤证的临床表现形式中包括炎症。根据参考文献可知病发的主要原因为脾胃虚弱。

自拟莪参胃炎汤中使用莪术的芳香油脂兴奋胃肠道[7]，具有化淤消痞、健胃止痛之效；使用白术、党参、甘草健脾益气，活化脾气；延胡索、郁金香可有效行气止痛，活血化淤；蒲公英可清热，性味非苦寒，对胃肠具有保健作用；法半夏、陈皮、茯苓可化湿止痰、益气补脾；甘草可调和诸药，增强药效。诸药相互调和，共同奏效。因此本方对胃黏膜具有很好的保护作用，有效增强机体免疫力，有效增加消化功能，对局部微循环具有重要作用，可加速细胞的再生修复，促进胃炎的恢复。在接受本方治疗时，患者应该忌食辛辣、寒凉之物，多食用软食[8]，食用时要细嚼慢咽，要保证情绪平和，对口腔和上呼吸道感染做好预防。总之，胃炎汤对慢性浅表性胃炎具有显著疗效，可帮助患者有效保护胃黏膜，促进胃炎恢复。

参考文献

[1]王爱民,曾浩.健脾疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床观察〔J〕.中医药导报,2012,18(1):49-50.

[2]金建芬.养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床观察〔J〕.环球中医药,2013,6(S2):143-144.

[3]江伟,胡永敏.健脾益气清幽汤对慢性浅表性胃炎大鼠胃组织淋巴细胞亚群及IL-2mRNA的影响〔J〕.中国中药杂志,2011,36(7):926-930.

[4]Sujata J,SR,Sabina K,etal.Incidental gall bladder carcinoma in laparoscopic cholecystectomy: a report of 6 cases and a review of the literature〔J〕.J Clin Diagn Res,2013,7(1):85-88.

[5]胡永敏,江伟.健脾益气清幽汤对慢性浅表性胃炎大鼠血清IL-2及胃组织IL-2mRNA的影响〔J〕.中药新药与临床药理,2011,22(2):178-180,193.

[6]黄雪芬,屈伟荣.半夏泻心汤配合中药足浴治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察〔J〕.全科护理,2014,(24):2224-2225.

[7]吴蓉,李宏礼.健脾疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床观察〔J〕.中外医学研究,2012,10(23):44-45.

[8]马新航,武洪民,刘子国，等.黄香汤治疗慢性胃炎134例临床观察〔J〕.临床合理用药杂志,2011,4(21):56-57.

(编辑杨阳)

收稿日期2015-04-09

中图分类号：R256.3

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)16-2178-02