卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床分析

田群亮 　 江西省彭泽县杨梓中心卫生院　332700



卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床分析

田群亮 江西省彭泽县杨梓中心卫生院332700

摘要目的：分析卵巢子宫内膜异位症复发后进行保守治疗的临床效果。方法：将我院90例卵巢子宫内膜异位症复发患者随机分成观察组和对照组。观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，对照组使用复方18甲基炔诺酮月服片，对比两组疗效。结果：观察组卵巢异位囊肿体积明显小于对照组，血清值明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，P均<0.05。结论：卵巢子宫内膜异位症复发后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗能有效清理卵巢异位囊肿等病灶，促进患者病情的改善，疗效较为满意，可推广。

关键词子宫内膜异位症复发左炔诺孕酮宫内缓释系统保守治疗

卵巢子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜的细胞发生异常，从而分布在错误的位置而形成。子宫内膜异位属于妇科疾病中最常见的一种。一般来说，子宫内膜细胞应生长于子宫内腔，然而，输卵管的存在使得子宫内腔连通盆腔，因此，子宫内膜细胞极容易从子宫内腔流入盆腔，从而导致生长异位[1]。导致子宫内膜异位的因素主要包括内分泌失调、免疫系统产生缺陷、经期经血逆流等。本文通过对卵巢子宫内膜异位症复发患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，有效清除患者卵巢病灶，取得较为满意的疗效。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2012年1月-2013年1月收治的90例卵巢子宫内膜异位症复发患者作为观察对象，并随机将其分为观察组和对照组各45例。观察组患者年龄26~41岁，平均年龄(33.64±1.57)岁。对照组年龄25~80岁，平均年龄(32.13±2.12)岁。两组患者的基础性资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2治疗方法调查观察组患者经期情况，并在其经期结束1周内将左炔诺孕酮宫内缓释系统(Schering Oy，国药准字J20090144)正确置入患者子宫，以使其疗效得以发挥。另外，应在对照组患者经期第5天时给予其服用复方18甲基炔诺酮月服片，1片/d，连续服用25d后，每月经期第5天服用1片。观察两组疗效。

1.3疗效判定显效：患者经过B超检查显示，卵巢病灶包括囊肿等已完全消除，患者无卵巢子宫内膜异位症症状；有效：患者卵巢病灶包括囊肿体积明显减小，患者卵巢子宫内膜异位症状得到明显改善；无效：患者卵巢病灶并未消除，卵巢囊肿体积未减小，且其病症未有任何改善[2]。总有效=有效+显效。

1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料用t检验，用(±s)表示；计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2结果

治疗后经B超检查显示，观察组患者的卵巢异位囊肿体积为(2.43±0.05)cm3，对照组为(4.51±0.09)cm3，观察组明显小于对照组，P<0.05；观察组在治疗后的血清癌抗原值为(36.98±1.32)ku/L，对照组为(46.21±1.11)ku/L，对照组明显高于观察组，P<0.05。另外，观察组总有效率达91.11%，对照组为75.56%，观察组明显高于对照组，P<0.05。具体见表1。

表1　两组卵巢子宫内膜异位症复发患者的治疗效果对比〔n(%)〕

3讨论

卵巢子宫内膜异位症作为一种常见的妇科疾病，通常在患者中表现为痛经、月经异常、不孕、性交疼痛以及尿频尿痛等临床症状[4]。其主要致病原理为：子宫内膜发生异位后，卵巢中甾体激素将会发生变化，从而引起子宫内膜出血及产出分泌液，血液和分泌液在子宫内膜组织中堆积，并被组织中的血浆及血红蛋白吸收，以致卵巢病灶附近发生感染。由此，子宫内膜的纤维组织将出现包括增生、皱褶、粘连在内的反应，从而促使瘢痕产生，并在患处形成包块或结节。其中，根据子宫内膜异位部位的差异，可将其分为卵巢子宫内膜异位症、腹膜子宫内膜异位症以及子宫腺肌病。目前治疗卵巢子宫内膜异位症的方法主要包括药物治疗以及手术疗法，其中药物治疗作为一种较为保守的方法，具有操作简单、安全有效、不良反应较少且对患者伤害小的特点。

左炔诺孕酮宫内缓释系统作为一种置入女性体内的避孕工具，不仅能通过药物缓释促使子宫内膜停止增厚，从而阻止受孕；同时也能降低宫外孕发生率、减少女性盆腔炎、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等妇科疾病的发生几率[5]。本文通过使用宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位症复发患者进行治疗，有效减小了患者卵巢子宫包括囊肿在内的病灶体积，促进子宫内腔病症的改善，加快患者痊愈进程，为提高女性患者生活质量奠定基础，治疗效果较为满意，可在临床中大力推广。

参考文献

[1]吴佩蔚.腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕〔J〕.山东医药，2012，52(2)：84-85.

[2]黄清.腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗卵巢子宫内膜异位症88例〔J〕.广西医科大学学报，2014，31(4)：311-313．

[3]廖美霞.卵巢子宫内膜异位症术后应用药物治疗的临床分析〔J〕.中国现代手术学杂志，2012，16(6)：457-459.

[4]吴解清.卵巢子宫内膜异位症影响因素分析〔J〕.河北医科大学学报，2012，33(5)：582-583．

[5]张晓玲,高菊梅,匡渤海，等.卵巢子宫内膜异位症在位内膜间质细胞的生物学特性〔J〕.中国综合临床，2012，28(11)：1135.

(编辑雅文)

收稿日期2015-04-08

中图分类号：R711.71

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)21-2969-02