酚妥拉明与硫酸镁治疗先兆子痫临床疗效对比分析

2015-02-24马月霞杨永莲宁夏同心县妇幼保健所751300

医学理论与实践 2015年21期

马月霞　杨永莲　宁夏同心县妇幼保健所　751300

马月霞杨永莲宁夏同心县妇幼保健所751300

摘要目的：探究在对先兆性子痫患者施以治疗的过程中，采用酚妥拉明与硫酸镁治疗的临床效果及价值。方法：随机选取在我院2012年2月-2014年12月收治的先兆子痫的住院患者50例作为本次观察对象。根据所使用的不同药物，将其平均分为观察组与对照组。观察组使用酚妥拉明治疗，对照组使用硫酸镁治疗。用药30min后对比两组患者的平均舒张压、平均疗程、分娩方式、新生儿情况。结果：观察组在用药30min后的平均舒张压下降值明显高于对照组(P<0.05)；观察组平均疗程明显短于对照组(P<0.05)；观察组的分娩方式及新生儿情况明显优于对照组(P<0.05)。结论：在对先兆子娴的患者施以治疗的过程中，使用酚妥拉明可明显在短时间内改变患者的舒张压，同时可以有效缩短治疗疗程，并且该药物所引起的不良反应的发生情况较少，值得深入研究及大量推广。

关键词酚妥拉明硫酸镁先兆子娴疗效对比

孕妇在待产期间如果出现了先兆子痫的症状时，其表现最为明显的是血压升高，如果不及时施以有效的治疗，很容易影响到腹内的胎儿，同时对患者的身体健康也产生了巨大威胁。在传统针对先兆子痫患者施以治疗的过程中，通常使用的药物为硫酸镁，该药物在使用时，一般需要的用量较大，同时在治疗过程中效果不明显，并且如果对药物用量掌控不准，很容易导致患者中毒，所以在没有足够医疗条件的医院使用该药物具有一定危险性。大量医学工作者通过多年研究找到了一种能替代硫酸镁的药物，就是酚妥拉明[1]。对此，我院将硫酸镁与酚妥拉明对先兆子痫患者的治疗效果以及对母婴的影响进行了对比分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2012年2月-2014年12月收治的先兆子痫住院患者50例参与本次实验， 50例患者孕周均在35周以上，并且为单胎初产妇，血压均≥19~25/13~16kPa，孕妇在入院后，均检查出了不同程度水肿，其程度+~++++；蛋白尿+~++++。经临床诊断，50例患者均出现了先兆子痫的症状。入院后，根据其所使用药物的不同将其平均分为观察组与对照组。观察组25例，年龄25~32岁，平均年龄(29.11±1.21)岁；孕周36~39周，平均孕周(37.56±0.24)周；孕次1~4次，平均孕次(2.98±0.54)次。对照组25例，年龄25~33岁，平均年龄(28.98±1.12)岁；孕周37~39周，平均孕周(37.88±0.56)周；孕次1~3次，平均孕次(2.56±0.22)次。两组临床资料间无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法观察组患者使用酚妥拉明，将30mg的酚妥拉明药物加入到浓度为5%的500ml葡萄糖溶液中，持续静脉滴注，直至分娩结束。滴速需要根据患者的血压情况进行调节，保证血压下降2~5/1~4kPa，同时该药物在24h内的使用量不得超过200mg[2]。对照组患者使用硫酸镁，首次用药计量为浓度为5%的100ml葡萄糖溶液与浓度为25%的20ml硫酸镁混合溶液静脉快速滴注，保证1h内完成。或者肌肉注射浓度为25%的20ml硫酸镁。在完成首次用药后，需要持续静脉滴注该药物，保证药物的用量为1~1.5g/h，24h内的重量需要达到24g[3]。引产方法:两组患者在引产时将50μg米索前列醇置于后穹窿处，用量为1次/6h，同时根据患者的宫缩情况，将2.5IU的缩宫素加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中对患者施以静脉滴注[4]。两组患者用药期间，医护人员需要同时观察患者的呼吸、尿量以及膝跳反应，直到分娩结束。

1.3观察指标观察两组血压下降情况，同时详细记录疗程长短(治疗至分娩或剖腹产的时间)，且对患者的分娩情况、分娩方式、新生儿的情况及并发症和不良反应的发生情况进行严密的记录及监测。

1.4疗效判定标准判定标准以乐杰主编的第4版《妇产科学》中先兆子痫的判断为准[5]。

1.5统计学方法将两组患者的临床资料以及数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用卡方检验，计量资料行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者用药30min后的血压下降情况对比两组患者使用不同的药物后，血压有了一定的改善，观察组患者的血压改善情况明显好于对照组(P<0.05)。见表1。