规范化护理干预对ICU患儿应激反应、病死率及护理满意度的影响

陈　明　河南省卫辉市妇幼保健院儿科　453100



规范化护理干预对ICU患儿应激反应、病死率及护理满意度的影响

陈明河南省卫辉市妇幼保健院儿科453100

摘要目的:探讨规范化护理干预对ICU患儿应激反应、病死率及护理满意度的影响。方法:选取2012年10月—2014年10月我院ICU收治的50例患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组25 例。对照组采用常规护理干预，观察组采用规范化护理干预，比较采用不同护理干预的两组ICU患儿的护理效果有何差别。结果: 两组患儿在应激性高血糖时的血糖恢复到正常的时间以及患儿在ICU 停留时间上，观察组均明显短于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)；在ICU患儿的病死率上，观察组也明显少于对照组，差异也有统计学意义(P<0.05)；在患儿家属的护理满意度上，观察组家长对医护人员的治疗护理、心理护理和服务态度上的满意度均优于对照组，差异同样有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化护理干预能够有效降低ICU 患儿的应激水平以及病死率，对病情好转也有一定促进作用，同时可以提高患儿家长的护理满意度。

关键词ICU患儿规范化护理干预应激反应病死率护理满意度 R473.72

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)15-2091-02

儿童重症监护室(ICU)是一个对急、危重病情的患儿进行治疗及抢救的科室，其在儿科日常的危急病抢救治疗中起重要作用。为更好地探究采取不同护理干预对患儿的各种影响，本院选取25例ICU患儿进行了规范化护理干预，并且取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2012年10月—2014年10月ICU收治的50例患儿，存在以下几种情况的排除在外:(1)ICU患儿家族中家属有糖尿病史或患儿自身患有糖尿病的;(2)采血前1d内未进行过输血或给予大剂量激素。将患儿随机分为对照组与观察组，每组25例。观察组中男13例，女12例；年龄0.5~16个月，平均年龄(5.6±1.2)个月。对照组中男15例，女10例；年龄0.5~17个月，平均年龄(5.5±1.3)个月。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法患儿采用的治疗方法相同，对照组进行常规护理干预，观察组采用规范化护理干预。ICU患儿方面，在常规护理干预的基础上加强饮食护理以及促醒护理，患儿家长方面，加强对他们的心理护理。内容为：(1)常规护理方面，将患儿隔离，医护人员观察患儿病情并监测患儿的出入量，同时控制好输液量并对患儿做好肠外营养护理和发热护理。(2)在常规的患儿肠外营养之外另外给患儿制定合理的饮食护理方案，对患儿每天进餐次数，每次进餐多少以及进餐类别都进行一一分配。对于有应激性高血糖的患儿，给他们进行小剂量的胰岛素治疗，同时加强对患儿的血糖监测。(3)护理人员通过与患儿家长沟通了解患儿的基本信息，然后根据了解到的信息不断与家属交流。(4)心理护理方面，医护人员应实行微笑服务，可建议家属共同指导护理患儿，主动向家长讲解患儿的病情变化，耐心地回答家长的提问，增加家属对护士的信任感。

1.3评价指标比较两组ICU患儿的血糖恢复正常时间、患儿病死率、患儿在ICU 的停留时间及患儿家属的护理满意度。记录下两组ICU患儿应激性高血糖的发生率和血糖恢复到正常的时间。护理满意度:对两组ICU患儿家长的护理满意度进行问卷调查，内容主要包括医护人员对患儿的治疗护理、对患儿及家长的心理护理以及服务态度方面。

2结果

2.1ICU患儿血糖恢复时间、在ICU 停留时间的比较观察组患儿所需时间均明显短于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1两组 ICU患儿血糖恢复时间、

组别n血糖恢复正常时间(h)在ICU停留时间(d)观察组2514±65±1对照组2537±118±2P<0.05<0.05

2.2两组ICU患儿应激性高血糖、死亡人数比较在ICU患儿的病死率上，观察组的死亡人数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2　两组ICU患儿应激性高血糖、死亡人数比较

2.3ICU患儿家长护理满意度比较观察组家长在对医护人员的治疗护理、心理护理和服务态度上的满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),详见表3。

表3　两组ICU患儿家长护理满意度比较(%)

3讨论

ICU是集中治疗重症及多系统功能衰竭疾病的特殊治疗及抢救场所，在ICU对病情急、危的患儿进行监护和救治，负责给予患儿治疗抢救[2]，同时给患儿进行有效的护理干预，起到辅助治疗的作用。本实验对重症ICU 患儿实施规范化护理，通过分析对ICU患儿护理中存在的问题制定策略以及规范护士的行为，使对患儿的护理工作更具有侧重性[3]。实验在常规护理的基础上加强对患儿促醒护理和心理护理以及对家长的心理干预，而对患儿家长进行的心理干预可以增加对患儿的治疗和护理效果，且通过护理干预缓解了家长因患儿得病产生的焦虑情绪，使得医护患关系更加和谐[4]。通过饮食调节，加快康复，提高治疗效果，规范化护理干预的实施同时提高了护理人员发现问题、分析问题以及解决问题的能力，提高了护患的沟通技巧。以上两组试验对比结果显示，观察组护理干预效果显著，应激高血糖发生率低、恢复快，患儿在ICU 停留时间缩短，可以有效地缓解ICU患儿家属的心理焦虑或抑郁，家长的满意度较高，使得家属对医护人员有充分的信任和配合。

综上所述，规范化护理干预对ICU 患儿的应激水平起到减少效果，对病情好转有很好地促进作用，患儿家长的护理满意度较高，患儿病死率也被大大降低，整体来说规范化护理干预对治疗以及抢救患儿起到了重要的作用。

参考文献

[1]杨丽艳,龚美红,宋清艳. 浅析护理干预对60例ICU患儿家属焦虑心理的影响〔J〕. 中国医学创新,2013,10(33):60-62.

[2]周艳霞. 探讨系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响〔J〕. 当代医药论丛,2014,12(3):192.

[3]李国蓉,杨小铃. 护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响〔J〕. 中国社区医师：医学专业,2012,14(32):271-272.

[4]吴晓会. 护理干预对ICU患者康复的影响分析〔J〕. 黑龙江医学,2011,35(7):548-549.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-11-10