参苓白术散治疗结肠炎的疗效与安全性分析

谢洁辉　吴凤珍　刘春仙　广东省江门市江海区人民医院　529000

参苓白术散治疗结肠炎的疗效与安全性分析

谢洁辉吴凤珍刘春仙广东省江门市江海区人民医院529000

摘要目的：分析参苓白术散用于结肠炎的治疗效果。方法：择取2012年6月-2014年2月，在我院消化内科接受治疗的106例结肠炎患者，利用抽签法将其随机性分成研究组和对照组，研究组53例患者应用参苓白术散加减进行治疗；对照组53例患者应用水杨酸偶氮磺胺砒啶进行治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率约为96.23%(51/53)远远高于对照组的83.02%(44/53)，差异有统计学意义P<0.05。结论：参苓白术散用于结肠炎的治疗效果甚佳，并且远期复发率较低，更适用于临床治疗的推广、应用。

关键词参苓白术散结肠炎疗效安全性

结肠炎是消化内科临床极为普遍的一种慢性疾病[1]，病变表现为结肠黏膜局部出现溃疡、糜烂、水肿、淤血以及充血等，主要症状为腹泻、腹痛，病情经常反复，病程迁延。中医学中将其归为泄泻、腹痛的范畴。现择取2012年6月-2014年2月在我院消化内科接受治疗的106例结肠炎患者，进一步了解参苓白术散的治疗效果及安全性，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料择取2012年6月-2014年2月在我院接受治疗的106例结肠炎患者，利用抽签法将其随机性分成2组。研究组53例患者中，女25例，男28例，年龄16~57岁，平均年龄(40.18±3.32)岁。病程2~8年，平均病程(4.01±1.25)年。对照组53例患者中，女26例，男27例；年龄15~59岁，平均年龄(42.27±3.29)岁；病程1~7年，平均病程(3.66±1.04)年。两组患者的各项临床基本资料相比，差异不具统计学意义P>0.05，具有明显可比性。

1.2方法对照组：53例患者应用水杨酸偶氮磺胺砒啶进行治疗。水杨酸偶氮磺胺砒啶，每次药物剂量为1.0g，4次/d，口服用药，连续给药2个月。 研究组：53例患者应用参苓白术散加减进行治疗。处方：菟丝子10g、柴胡15g、地榆15g、砂仁5g、生薏苡仁10g、陈皮5g、莲子肉10g、炒扁豆15g、淮山药15g、黄芪30g、炙甘草10g、炒白术10g、茯苓15g、党参15g。对于大便秘结的患者，可加味槟榔15g、生大黄10g，有助于泻下通便。对于腹痛腹胀的患者，可加味炒厚朴10g、木香10g，有助于行气止痛。对于腹泻严重的患者，可加味乌梅15g，以利于涩肠止泻。每天1剂，用水煎服，在早、晚各服用1次，连续用药2个月。

1.3疗效评判根据《中药新药的指导原则》对两组患者的治疗效果进行评判[2]，基本治愈：临床症状消退，镜检、大便常规结果均正常，肠镜检查发现肠黏膜病变已经痊愈，停止用药后6个月未复发。有效：临床症状得以好转，镜检、大便常规均有所改善，镜检查发现肠黏膜病变得到好转。无效：各项临床症状、肠镜检查、大便常规均没有任何好转。

1.4统计学分析选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用χ2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较研究组患者治疗的总有效率约为96.23%(51/53)远远高于对照组的83.02%(44/53)，差异有统计学意义P<0.05。详见表1。

表1　两组结肠炎患者的治疗效果对比分析表〔n(%)〕

2.2并发症及复发情况比较随访半年，研究组中，复发者2例，复发率为3.77%；未有并发症的病例。对照组中，复发者8例，复发率为15.09%；恶心呕吐3例，食欲减退2例，发热1例，发生率为11.32%。两组患者的复发率、并发症发生率相比，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

一般认为结肠炎的病因是由于免疫功能异常、神经因素、感染、遗传因素等诱发的。该病在中医学中归为泄泻、腹痛的范畴，病理机制在于饮食不节、外邪入侵、脾胃功能受损所造成的。临床治疗应该以益气调中、健脾渗湿为主。参苓白术散中，黄芪排脓生肌、补脾益气功效极好；炒白术可加强健脾燥湿的效果。甘草、白术、茯苓以及党参四君子联用可益气健脾；莲肉、薏苡仁、扁豆以及淮山药具有良好的补脾渗湿、止泻的功效；陈皮、砂仁行滞调气效果佳；柴胡可固脱止泻、升举清阳；地榆可收敛止血；菟丝子能够平补肾气。诸药联合应用，可发挥益气调中、健脾渗湿之功效。本文结果表明，研究组患者治疗的总有效率约为96.23%远远高于对照组的83.02%；远期复发率、并发症的发生率均明显低于对照组，与秦来昌等人的研究结果相类似[3]，由此充分说明参苓白术散用于结肠炎的治疗效果甚佳，并且远期复发率较低，更适用于临床治疗的推广、应用。

参考文献

[1]王艳飞.康复新液并参苓白术散治疗慢性结肠炎的临床疗效观察〔J〕.中国医药指南,2011,6(19):94-95.

[2]陈慧芳.参苓白术散联合康复新液治疗慢性结肠炎的疗效观察〔J〕.海峡药学,2011,24(10):130-131.

[3]秦来昌.参苓白术散治疗溃疡性结肠炎75例临床观察〔J〕.中医临床研究,2012,25(13):259-260.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-08-18

中图分类号：R574.62

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)06-0760-02