复方氯唑沙宗分散片联合桃红四物汤治疗紧张性头痛临床疗效观察

陈玉敏　河北省石家庄市栾城人民医院神经内科　051430

复方氯唑沙宗分散片联合桃红四物汤治疗紧张性头痛临床疗效观察

陈玉敏河北省石家庄市栾城人民医院神经内科051430

摘要目的：观察复方氯唑沙宗分散片联合桃红四物汤治疗紧张性头痛的临床效果。方法：将236例紧张性头痛患者随机分为治疗组129例和对照组107例。对照组给予复方氯唑沙宗分散片治疗，治疗组在此基础上给予桃红四物汤治疗，1个疗程后观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.80%高于对照组的76.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方氯唑沙宗分散片联合桃红四物汤治疗紧张性头痛，可以快速缓解患者的临床不适之症，同时还可防止停药后头痛的复发，两者联合使用可产生协同的作用，值得在临床上推广与应用。

关键词紧张性头痛复方氯唑沙宗分散片桃红四物汤

紧张性头痛(TH)为临床常见的慢性头痛中的一种，同时也为最常见的原发性头痛。本病多见于20～40岁人群，女性多于男性。临床表现为顶部、颞部、额部及双侧枕部呈压迫样或紧束样疼痛，有时疼痛还可牵涉到其他部位，多与颅脑周围肌肉障碍有关，因此又可称之为肌收缩性头痛[1]。目前对于此病尚无特效药，西药虽可快速缓解患者的不适，但是长期疗效不理想，且有一定的不良反应，而中西医结合治疗本病有一定的疗效。本文采用复方氯唑沙宗分散片联合桃红四物汤治疗紧张性头痛，临床疗效令人满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2011年8月-2012年6月收治的紧张性头痛患者236例(所有患者均符合2004年国际头痛协会制定的有关紧张性头痛的诊断标准)，随机分为治疗组129例和对照组107例。治疗组中男72例，女57例，年龄18～55岁；病程2～10年。对照组中男48例，女59例，年龄20～60岁；病程1.5～12年。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予复方氯唑沙宗分散片口服治疗，2片/次，3次/d；治疗组在此基础上给予桃红四物汤治疗，所用药物：桃仁10g，红花、藁本、甘草各6g，当归、白芍、川芎、葛根、天麻各15g，细辛3g。可根据患者的不同临床表现进行加减用药。每日1剂，早晚2次温服，10d为1个疗程，疗程结束后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定方法参照《中医病证诊断疗效标准》。显效：头痛及其他症状消失，脑血流图检查显示脑血流恢复正常，停药2个疗程后无复发；有效：头痛及其他症状明显改善，脑血流图检查显示脑血流异常血管减少一半以上，停药2个疗程后偶有头痛；无效：头痛及其他症状无任何改善，甚至症状较之治疗前加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率(%)表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效治疗组总有效率为93.80%高于对照组的76.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗后临床疗效比较〔n(%)〕

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

紧张性头痛多由劳累、焦虑及精神紧张而引起，其病因可为头颈部肌肉的过度紧张，使得脑部血管收缩，组织血流不畅而缺血，同时代谢异常，5-羟色胺及缓激肽等致病物质释放入脑而发病[2]。中西认为本病属“偏头痛”、“头风”。其病因病机为肝郁不舒，情志不遂，郁而化火，上蒙清窍，痰淤阻络，经气不畅，气血运行受阻，脑部经脉失于濡养，而致头痛[3]。

桃红四物汤方中桃仁、红花祛淤活血、缓急止痛；葛根解肌发表、生津润脉，而葛根、细辛、藳本分别为阳明经、少阴经、厥阴经的引经药，善治阳明、少阴及厥阴头痛；白芍具有养血柔肝、养阴舒筋止痛之功；当归散寒活血补血；川芎祛风活血、行气止痛；天麻平肝熄风潜阳；甘草起调和诸药之效。本方诸药合用达到通常脑部血流，荣养脑部经络的目的，可有效缓解各种原因引起的头痛。

综上所述，复方氯唑沙宗分散片联合桃红四物汤治疗紧张性头痛，可以快速缓解患者的临床不适之症，同时还可防止停药后头痛的复发，两者联合使用可产生协同的作用，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1]朱铁英，唐楠，李卓明，等.养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛的临床观察〔J〕.中国医药指南，2014,12(7)：213-214.

[2]高震，曹利民，叶维霞.中西医结合治疗紧张性头痛49例临床观察〔J〕.浙江中医杂志，2013,48(2)：117.

[3]关运祥.桃红四物汤加减治疗紧张性头痛30例〔J〕.中国中医药现代远程教育，2013，11(21)：14-15.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-08-14

中图分类号：R74

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)06-0750-01