外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值分析

黄秋萍　桂林银海医院，广西桂林市　541003

外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值分析

黄秋萍桂林银海医院，广西桂林市541003

摘要目的：分析外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值。方法：选取我院2012年3月-2013年6月住院的新生儿106例，随机分为对照组和实验组各53例，对照组采用股静脉穿刺方法进行采血,实验组采用外周动脉方法进行采血，比较两组患儿穿刺成功率、疼痛程度以及不良反应发生情况。结果：实验组的疼痛度(39.62%)明显低于对照组(66.04%)，穿刺成功率(96.23%)明显高于对照组(69.81%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：外周动脉采血在新生儿护理中的应用具有重要价值，值得在临床广泛应用。

关键词新生儿护理外周动脉采血应用价值

新生儿的身体系统各个脏器功能发育不成熟、免疫力低下、易发生感染，因此加强新生儿的护理是护理工作中的重点。在进行新生儿护理时，常常需要进行采血操作，由于患儿的肢体小、血管细等原因导致采血过程出现各种问题，外周动脉采血是一种对患儿进行抽血比较安全可靠的采血方式[1]。现选取我院2012年3月-2013年6月住院的新生儿106例进行临床效果分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年3月-2013年6月住院的新生儿106例，随机分为对照组和实验组各53例，其中对照组患儿男21例，女32例，年龄3～29周，平均年龄(17±6.4)周；实验组的患儿男23例，女30例，年龄2～30周，平均年龄(16±4.5)周。两组患儿在性别、年龄及其疾病的类型等方面一般资料经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2采血方法

1.2.1对照组采用股静脉穿刺方法：将患儿取仰卧姿势，用小沙袋垫高穿刺侧臀部，护理人员固定好患儿的下肢和膝关节使患儿的下肢呈“蛙状位”，充分暴露穿刺点。在股动脉搏动点内侧0.3～0.5cm处垂直刺入，然后慢慢向上提针抽血，抽出所需量后拔出针头，进行按压止血。

1.2.2实验组采用外周动脉穿刺方法：将患儿置于平卧姿势，护理人员保持穿刺水平位置，用左手托住患儿的肘关节，并将肘关节下方5cm左右位置托紧，同时用右手触摸患儿的肱动脉走向，确定好穿刺的位置并做上标记。然后对患儿进行常规消毒处理，用5ml注射器连好5号头皮针，选择20°~45°角进行穿刺，待回血后进行常规方法固定，抽取所需量。抽血后进行加压处理5min左右，止血完成后及时松开以保证患儿血液正常流动。

1.3观察指标对两组患儿的穿刺采血的成功率进行统计，成功率指一次性穿刺成功人数的比例。通过VAS疼痛标准评定患儿的疼痛程度[2]：0～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛；疼痛度为中度和重度的总称。观察患者的不良反应如：标本溶血和凝血、血肿、呼吸暂停等。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件分析，用χ2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿穿刺成功率及疼痛度的比较实验组的疼痛度(39.62%)明显低于对照组(66.04%)，穿刺成功率(96.23%)明显高对照组(69.81%)，差异有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

表1　两组患儿穿刺成功率与疼痛度的比较〔n(%)〕

2.2两组患儿的不良反应比较实验组中有标本溶血1例、标本凝血2例、血肿2例、呼吸暂停1例；对照组中标本溶血3例、标本凝血3例、血肿4例、呼吸暂停2例。通过比较可知，实验组有不良反应的患儿明显少于对照组，因此外周动脉穿刺方法更有利于患儿抽血。

3讨论

实验组的疼痛度(39.62%)明显低于对照组(66.04%)，穿刺成功率(96.23%)明显高于对照组(69.81%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿的肢体小、血管细、充盈度小，对临床护理采血造成一定的影响[3]。在护理患儿时，医护人员一定要遵守无菌操作，有着极高的责任心和熟练的技术，在进行抽血时备好所需器械及药物，注意进行穿刺的周围环境，处理好穿刺伤口，避免感染。实施外周动脉方法进行采血的速度快、抽血时间短，可以避免标本血液的凝血和溶血状况[4]。而股静脉采血因股静脉深而大导致位置模糊不易进行采血，但是外周动脉方法可以准确的找到穿刺的位置，避免造成皮下出血以及误伤股动脉和骨神经。同时降低了多次进行穿刺采血而引发的血管损伤而造成血栓。其法操作简单、损伤性小、可减少患儿的痛苦，医务人员可以单独完成采血[5]。这样既提高了对患儿采血的成功率，同时提高了医护人员的有效利用率。

综上所述，外周动脉采血在新生儿护理中的应用起着关键性作用，在医学护理发展中扮演着重要的角色。

参考文献

[1]薛巍.外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析〔J〕.贵阳中医学院学报，2013，35(2)：251-252.

[2]金利萍，戈道永，许茂莲.足背动脉穿刺法在新生儿采血中的应用〔J〕.中华护理杂志，2010，45(2)：172-173.

[3]谌丽，林惠媚，万桂花.新生儿胫后动脉采血的临床应用与效果分析〔J〕.中国实用护理杂志，2010，26(30)：9-10.

[4]朝艳玲，王惠兰.循证护理在新生儿动脉采血中的应用〔J〕.护理实践与研究，2012，9(13)：123-124.

[5]李素萍，谢巧庆，黄科志，等.新生儿两种动脉采血方法比较〔J〕.护理研究，2010，24(29)：2683-2684.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-07-29

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)06-0818-02