尿常规检验中对尿分析仪和常规化学法的应用对比

黎文应　曾海深　游青青　 广东省佛山市第三人民医院检验科　528041

尿常规检验中对尿分析仪和常规化学法的应用对比

黎文应曾海深游青青 广东省佛山市第三人民医院检验科528041

摘要目的：对比分析尿常规检验中尿分析仪和常规化学法的检验结果。方法：选取我院2013年6月-2014年6月收集的68例晨尿标本患者的临床资料，分别实施尿分析检验和常规化学法检验，对比检验结果。结果：两种方法在临床检验中，白细胞检验率、红细胞检验率及尿蛋白阴性检验率差异均不明显，P>0.05。结论：尿常规检验中，尿分析仪和常规化学法检验各有优劣，因此在实际应用中，应该将两者结合使用，可提高临床阳性检出率。

关键词尿常规检验常规化学法尿分析仪应用对比

尿常规是一项临床较为常见而重要的检查，可用来进行多种疾病的初步检查。以往检查的时候，采用的多是传统的显微镜检测法。随着科学技术的不断发展，各种自动化的测定仪器和检测试剂盒等开始大量的涌现出来，并逐渐应用于临床尿常规的检查中[1]。本文中，笔者选择本院2013年6月-2014年6月收集的68份尿液标本进行观察，采用了常规化学法与尿分析仪两种检测方法，对其结果进行比较分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年6月-2014年6月收集的68份晨尿标本为分析对象，将新鲜尿液标本置于10ml 的塑料试管中，由专业人员看管并处理。其中男41例，女27例，年龄10~75岁，平均年龄(41.9±6.4)岁。对本组收集的68份晨尿标本均采用常规化学法和尿分析仪进行检验。

1.2方法对收集的尿液先采用尿分析仪检测，严格按照说明书进行操作，对机体的白细胞、红细胞以及尿蛋白情况准确记录。然后采用沉渣镜检法，如使用加热醋酸法检测机体尿蛋白；对于白细胞和红细胞进行检测时，具体步骤如下：取混匀后的10ml的尿液标本，将其放到10ml的尖底离心管中，离心5min，倾去上清液，然后保留0.2ml沉渣，在镜检片上涂抹，然后对白细胞与红细胞结果进行记录。需要注意的是，检查过程中尿液沉渣留置时间应当控制在1h之内，避免对检测结果带来影响。

2结果

如表1所示，两种方法在临床检验中，白细胞检验率、红细胞检验率以及尿蛋白阴性检验率差异均不明显，P>0.05。两种检测方法所得到的尿蛋白符合率达98.53%(67/68)，红细胞符合率达97.06%(66/68)，白细胞符合率达95.59%(65/68)。

表1　两种检测方法结果分析〔n(%)〕

3讨论

尿液红细胞、白细胞检测的重要价值在于能有效地诊断和鉴别泌尿系统疾病。全自动尿干化学分析仪通过光学原理和试剂垫呈色反应结合检测红细胞，利用Hb 过氧化氢活性释放新生态氧的特征，但易受到细菌、肌红蛋白、易热酶因素的影响使特异性降低。随着经济不断发展和新型医疗设备、技术的不断应用和普及，怎样确保实验室检验的规范化和标准化，已成为我国各大医院亟须重视和解决的问题。在医院尿常规检测中，尿分析仪作为一种新型的检测手段，与常规化学法之间的检测、应用价值比较也越来越受到人们的重视[2]。

尿常规检查的主要内容包括白细胞、红细胞及蛋白质等，通过尿常规检查，可以为临床诊断提供重要的参考依据，更好地指导临床各种疾病的治疗[3]。沉渣镜检法的过程是完全在显微镜下进行的，优势在于能够使检测者更加真实、直观地观察细胞等有形成分的呈现，为细胞等有形成分借助显微镜的放大作用直接显示在镜下提供了可能性，能够较为真实的表现出红细胞形态及数目，与此同时，实现这些病理情况的准确鉴别，也正因如此，无论尿分析仪技术如何先进，始终无法取代尿沉渣显微镜检查技术。然而沉渣镜检法本身也存在一定的弊端，主要包括检测步骤繁琐、效率较低、过程中存在较多的影响和干扰因素。和其相比，尿分析仪的优势主要在于：(1)检测所需要收集的人体尿量相对较少，能够在短时间内呈现结果；(2)临床报告以半定量模式为主要模式，在临床上多数疾病治疗前、后对比中都可以发挥出较高的参考作用；(3)尿分析检测带有一定的程序化和标准化特征，能大幅度提高工作效率，同时还可以防止目测误差问题的发生[4]。但与此同时，该方法的弊端也非常明显，由于其属于一种化学定性的过筛方法，所以检验时对尿中的球蛋白以及淋巴细胞、单核细胞等重要指标存在不能顺利检出的问题。与此同时，也受到多种因素的干扰，比如菌尿、肌红蛋白均可能发生假阳性现象，维生素C 也可能发生假阴性。

从本文结果看，两种检测方法在尿常规检验中的白细胞、红细胞和尿蛋白阳性率比较上差异无统计学意义，同时临床联合两种方法协同作用，能够起到互补作用。基于此，在临床尿常规检测中，必须充分掌握常规化学法与尿分析仪在尿常规检测中的优势和局限性，以产生一种协同效果，提高阳性检出率。

参考文献

[1]胡永翠,张志梅.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果比较的分析〔J〕.中国社区医师：医学专业,2010，12(22):56-57.

[2]赵敏，李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析〔J〕.中国实用医药，2012，7(34)：79-80.

[3]刘腊军. 尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析〔J〕.现代诊断与治疗，2013,24(4)：865-866.

[4]田秀梅，高淑琴，等.UF-50型全自动尿分析仪和干化学分析仪与显微镜检查结果对比分析〔J〕.吉林医学，2009，2(22)：2764.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-07-11

中图分类号：R115

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)02-0244-02