优质护理管理模式在外科护理中的应用探讨

2015-02-23胡锦娟

实用临床医药杂志 2015年8期

优质护理管理模式在外科护理中的应用探讨

胡锦娟

(湖北省武穴市第一人民医院院感办, 湖北武穴, 435400)

关键词:护理管理; 外科; 优质护理管理模式

优质护理服务要求广大护理人员在强化基础护理的基础上，全面落实护理责任，深化护理工作者的专业内涵，进而不断提高整体护理服务水平[1]。临床上外科患者涉及的年龄跨度大、范围广、病种繁多，患者围术期护理复杂多样、病情变化快，所以对外科护理人员的要求就较其他专业更加严格。有效的管理模式对提高护理工作者的护理水平非常重要，这就要求不断改进护理管理模式[2]。本院在外科采用优质护理管理模式，提高了护理服务水平，现将工作汇报如下。

1资料与方法

随机选取神经外科、普通外科、心胸外科、泌尿外科及骨科180名护理工作人员作为观察对象，年龄21～49岁，平均(29.3±3.2)岁。学历：本科63人，大专94人，中专23人，外科护理人员2次/周进行外科护理人员知识培训。本研究180例外科护理人员依据护理管理模式不同随机分为2组，优质护理管理组与常规管理组各90人，2组护理人员一般资料分析无统计学差异(P>0.05)。

优质护理管理组护理人员实施优质护理管理模式: ① 外科护理人员的优质护理管理方式，主要包括针对不同层次的护理人员进行分层培训，进行相应的责任认定，有利于对护理工作实现自上而下的管理; ② 制定并实施优质护理管理的流程，主要包括患者健康教育实施流程、患者生命体征检测流程等，加强护理人员的患者入院整体流程培训。

常规护理组采用传统的护理管理方法。

2结果

6个月及1年后，优质护理管理组护理人员对优质护理管理模式认知水平高于常规管理组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

±s)　分

与常规管理组同期比较，*P<0.05。

3讨论

由于外科患者病种复杂繁多且多数需要手术治疗，围术期护理繁琐难度大，患者病情变化快对病情观察要求高，所以外科护理管理对于临床护理人员的基础护理水平和各项应变能力是非常大的考验[3]。外科护理管理的水平能有效反映医院的整体护理水平。研究[4]发现有效的临床护理管理模式可以大大提高外科护理管理的质量，提高医院整体的管理水平。

本研究进行常规护理管理模式和优质护理管理模式的比较[5]，优质护理管理模式主要内容有：依据优质护理管理模式的相关管理理念，针对每一个护理岗位制定制度化、人性化和科学化的岗位职责，按照护理员、责任护士、责任护士组长、护士长进行层级负责制管理[6]；各外科护士长负责本科室整体护理工作的质量控制，监督科室内的日常护理工作，协调各责任护士组长的工作，定期组织业务知识培训；每个责任护士组长负责数个病房的整体工作，指导或帮助责任护士更优质的完成护理工作，定期对所负责的病房进行评估和监管，并向护士长汇报，协助护士长完成对科室护理工作的管理；责任护士直接为所负责的患者进行护理工作，护理工作包括患者的躯体护理、心理护理，通过对护理工作的持续改进，加强自身的健康教育、心理护理和病情观察能力，特别是对患者围术期的护理能力[7]; 护理员主要负责标本送检、陪检和生活护理工作[8]。

外科护理人员的优质护理管理流程：首先调整部分外科患者护理工作的流程，使流程更加高效，例如调整对外科患者生命体征的监测流程，加强外科患者围术期的生命体征监测[9-10]; 以优质护理理念为依据制定外科患者的健康教育方案，健康教育的主要内容为外科医学的理论基础、外科医师的治疗理念，以及外科护理工作的范围、重点，外科护理的主要方式及外科护理的主要职能等。其次是外科护理的规章、外科护理管理制度、外科护理政策规定及卫生法规等[11-13]。通过对外科患者健康状况的综合评估、外科患者人群特点的分析、外科患者常见健康问题的调查、外科患者保健目标的了解，总结护理经验提升护理水平，而且要求外科护理人员要熟练掌握外科慢性病护理、康复护理、急救护理及合理用药和用药安全。

参考文献

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