基于专业技能抽查强化护理专业技能培养

蒋 渝（岳阳职业技术学院，湖南岳阳414000）

湖南省教育厅自2011 年始对高职院校护理专业开展技能抽查，主要目的是检验护生对护理技能的掌握情况，提升高职护理专业实践教学质量，促进教学和临床工作的有机结合，以提高学生的实践能力和职业素养，推进专业教学改革[1-2]。

通过评审，本院被湖南省教育厅指定为护理专业技能抽查考试标准开发牵头学校，2011 年，通过专业调研，制定《湖南省高职院校护理专业技能抽查标准》（以下简称《标准》）。该标准既引领了高职护理专业的教学评价，也反映了用人单位最实际、最贴切的要求[3-4]。基于专业技能抽查，为了提高护生的综合素养，本院采取了以下措施，在护理专业技能培养方面取得了良好的效果。

1 构建基于工作过程的工学结合模块式项目课程体系

专业技能抽查要求构建工作工程引领，能力培养为主线的情境课程体系，需要根据典型工作岗位，分解岗位需要的工作能力和核心技能[4]。通过对各级各类医院、社区卫生服务中心开展护理人才需求市场调研、了解专业面向，分析职业岗位与工作过程、了解岗位工作任务，分解典型工作任务及职业能力、设计系列工学项目模块与单元模块，设计工学单元模块项目任务、融合教学内容，建立课程标准、开发项目课程与教学资源，构建基于工作过程的工学结合模块式项目课程体系。

根据《标准》的开发思路和考核内容，从课程基本信息、课程理念、课程设计思路、课程目标、内容标准、教学手段与方法、考核方法、教学资源等8 个方面重新修订了基础护理技术、内科护理学、外科护理学、急救护理学、母婴护理等5 门临床护理核心课程的课程标准。

2 重构实训教学项目和比例

护理专业学生专业技能标准模块包括基本护理操作和专科护理操作两大模块共18 个操作项目。基本护理操作包括生命体征测量、药物过敏试验、肌内注射、口腔护理、导尿术、卧有患者床更换床单、静脉采血技术（真空管采血法）、无菌技术操作、密闭式静脉输液，专科护理操作包括单人徒手心肺复苏术、新生儿抚触技术、穿脱隔离衣与手的消毒、电动吸引器吸痰、快速血糖测定、氧气筒给氧、四步触诊、四肢绷带包扎、心电监护仪的使用。作者“以项目为导向，以任务为驱动”的创新教学模式，将18 个实训项目融入到各课程实训教学中，并作为主要的实训教学项目，临床护理课程增加实训课时比例至50%。在课余时间开放实训室，安排专业教师进行辅导，增加学生实践训练的时间。学生每次在实训室进行练习时需签到，每个实训项目的练习必须达到一定的学时才能参加实训考核。

3 创新实践教学方法

传统的实践教学通常采用 “示教—学生练习—总结一贯式”的方法，学生练习时就是“依葫芦画瓢”，而临床上患者病情瞬息万变，护理工作需要很强的应变能力，且技能抽查考核灵活。为了加强护生临床思维能力的培养，作者将《标准》中的108 个试题作为案例在课堂上提供给学生，采用情境模拟教学法，教学步骤分为学生预习准备—观看教学片—教师示教—情境练习—情境展示—师生评价总结—拓展训练。 在教学中教师作为引导者，学生作为学习的主体，教师提供案例和网络学习资源给学生，让学生自己思考、练习、归纳、总结，不但提高了临床思维能力，同时在学习积极性、课堂参与度、沟通交流能力、职业道德修养等方面都有了较大的进步。

4 重视实训室的建设

实现教学改革，创新教学方法，将技能抽查融入专业护理课程教学中，一个重要的教学地点就是实训室或实训基地。本院完善了设备齐全的理实一体化教室的建设，将护理实训室均建成内、外、儿、妇、急、手术室等临床科室仿真病房，每间教室配备多媒体教学设施和仿真模型，在理实一体化教室进行教学，能将临床案例情境模拟化，学生能在角色模拟时，真正融入护士角色，达到“教学做合一”的教学效果。同时还争取政府支持，建成了集“教学、科研、养老服务”于一体的生产性实习实训基地，采取“课程发包”、“院中办班”等方式与基地进行医教结合。

5 组织专业技能活动

本院每年举行校园文化节，其中技能比赛作为文化节的重要组成部分，2011 年开始把护理专业技能抽查项目作为技能竞赛的比赛项目，并给予奖励，获得奖项的学生在年终评优、奖学金评审、实习就业安排时都给予优先，提高了学生参与技能训练的积极性，护理实训室业余开放时模拟病床的利用率达100%。

6 加强双师型队伍建设

《标准》和题库的内容体现了护理专业核心能力，反映了护理技术的进步和护理职业教育的发展趋势，这也对护理教育的教师提出了更高的要求。本院护理专业教师主要由新进教师、原有卫校的老教师、企业兼职教师组成；教师们各有长短，新进教师在教学基本功上欠缺，原有老教师与临床护理技术新进展脱节，企业兼职教师不熟悉职业教育模式，于是本院按照“双方联动、双岗交替、双向培养”模式，实施专业带头人、骨干教师和教学名师培养、人才引进、校本培养四大工程，建设教学、科研、管理3 个团队，全面提升教师的专业实践能力和社会服务能力，打造了一支双师素质、双师结构的专业教学团队。

根据护士职业岗位对人才的基本要求，由本院牵头，联合兄弟院校、护理专家、行业标准对接，共同开发《护理专业技能抽查标准》和题库，并将其融入教学过程，有利于培养护生的核心基本技能和职业素养，有利于学习过程和工作过程对接，有利于培养出真正受欢迎的高级护理人才。

[1] 尹耕钦，于坤安. 基于专业技能抽查的高职机电专业课程改革[J]. 黄冈职业技术学院学报，2013，15（1）：42-45.

[2] 袁卓玲. 物流管理专业技能抽查标准融人课堂教学的研究[J]. 教育研究，2012，34（8）：119-120.

[3] 贺映辉. 高职国贸专业课程教学与专业技能抽查对接研究——以《外贸跟单实务》课程为例[J]. 考试周刊，2013（66）：174.

[4] 李云义，常芳. 浅谈专业技能抽查的意义及对模具设计与制造教学改革的促进[J]. 教育教学论坛，2012（29）：48-49.