氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨

曹扣莲　山西省平遥县宁固中心卫生院　031101

氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨

曹扣莲山西省平遥县宁固中心卫生院031101

摘要目的：探讨分析氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：抽取在2010年1月-2014年5月来我院治疗霉菌性阴道炎患者120例，将其随机分成观察组和对照组，每组60例，观察组采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗；对照组单纯采用在阴道内放置克霉唑阴道栓治疗。连续治疗8d，记录两组的治愈情况后进行统计学分析。结果：观察组患者在使用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗后治愈40例，显效16例，无效4例；对照组患者在使用克霉唑阴道栓治疗后治愈25例，显效21例，无效14例。两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论：氟康唑联合克霉唑阴道栓能够有效的治愈霉菌性阴道炎，见效快，同时它的副作用小，值得在临床上推广应用。

关键词氟康唑克霉唑阴道栓霉菌性阴道炎

阴道炎是临床上一种比较常见的妇科疾病。因为它根治困难，复发率比较高，引发阴道感染的病原体种类很多，所以虽然现在市面上有很多的消炎药物，但是想要彻底的治疗阴道炎，杀死隐匿细菌还是有一定难度的。霉菌性阴道炎是阴道炎中的一类，是假丝酵母菌引起的常见外阴、阴道炎性反应，患者的临床症状主要表现为外阴瘙痒、灼痛、尿痛、阴道分泌物增多、黏稠度适中，呈现不同程度的白色豆渣样和乳酪样，白带经常黏附在小阴唇内侧和阴道黏膜上，容易导致摩擦出血[1]。随着生活节奏的加快和生活习惯的改变，霉菌性阴道炎的发病率在逐年增加。患者在经过一段时间的抗真菌治疗后，会对药物产生相应的耐药性，影响持续治疗。我院就氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效这个课题展开探讨，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2010年1月-2014年5月来我院接受治疗的霉菌性阴道炎患者120例，入院时都经过常规化的检测，排除患有阴道疾病、血液系统疾病、肾功能异常等症状的患者，临床症状表现为：阴道发炎红肿、白带异常、有黄色分泌物、阴道内瘙痒、烧灼感、阴道壁上黏附有白色豆腐渣样的白带、黏膜充血以及在镜检下发现假菌丝和大量卵圆形孢子。将患者随机分为两组，观察组60例，年龄22~50岁，平均年龄(38±3.30)岁，病程0.4~6年，平均病程3.7年；对照组60例，年龄20~51岁，平均年龄(37±2.90)岁，病程0.5~5.9年，平均病程3.6年。两组的患者的年龄、病程史等比较都不具有较大差异(P>0.05)，具有可对照性。

1.2方法两组患者在治疗期间均禁止同房，观察组患者在给药治疗的前3d先用洁尔阴洗液对外阴进行消毒清洗，然后采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，氟康唑(上海中西三维药业有限公司 H10970247)150mg口服，同时在患者的阴道深处睡前放置克霉唑阴道栓(山西罗欣药业股份有限公司 H20044678)，连续治疗8d，然后到医院进行复诊；对照组患者同样先用药物进行消毒清洗，然后单纯采用在阴道深处放置克霉唑阴道栓进行治疗。

1.3疗效评价经过治疗后，治愈：外阴瘙痒的症状消失，没有出血，阴道检查清洁，白带正常，阴道分泌物涂片检查呈阴性；显效：宫颈出血红肿的现象明显改善，但还是存在，感觉到尿路刺激的问题基本解决，阴道分泌物涂片检查呈阴性；无效：患者的阴道出血红肿，白带色黄有异味，阴道分泌物涂片检查呈阳性，症状没有改善甚至更严重[2]。

2结果

观察组患者在使用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗后治愈40例，显效16例，无效4例；对照组患者在使用克霉唑阴道栓治疗后治愈25例，显效21例，无效14例，两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。详见表1。治疗过程中均没有出现严重的不良反应。

表1　两组患者霉菌性阴道炎临床治疗效果比较〔n(%)〕

3讨论

霉菌性阴道炎是临床上比较棘手的一种妇科疾病，而且由于患者阴道内部温暖潮湿，pH小于7，适合霉菌生长，因此霉菌性阴道炎在女性中的发病率逐年上升[3]。发病初期，患者可能只是觉得阴道瘙痒，分泌物较多，白带色黄异常，阴道内壁有红肿出血的症状。在感染后期，霉菌性阴道炎就会慢慢的影响尿路组织，使患者觉得尿频、尿路刺激，甚至影响正常的生活[4]。导致患者发病的主要原因在于外阴不洁、内分泌紊乱失调、滥用抗生素及性伴侣患有泌尿系统疾病等。

我院采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎，能够抑制真菌细胞膜的合成，氟康唑是一类三唑类抗真菌药物，对白色念珠菌等病原体有很好的杀灭作用，联合克霉唑阴道栓协同作用，效果显著。

女性容易患霉菌性阴道炎，与其自身的身体结构和生活习惯有关。患者在预防阴道炎的时候，要注意阴部的清洁，勤换洗内裤，内裤不要和袜子一起洗；尽量避免使用公共场合的浴巾、毛巾等生活用品；在用药的期间，要避免性生活；男性的一些不洁的习惯也会间接影响女性，所以女性患者要随时注意自己伴侣的生殖器官是否出现发炎瘙痒的症状，要避免交叉感染。

参考文献

[1]张淑杰. 氟康唑治疗霉菌性阴道炎临床分析〔J〕.临床合理用药，2012,5(5B):72.

[2]张小琴.克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察〔J〕.临床合理用药杂志，2012,5(7C):54.

[3]张永莲,章芸,李少英.氟康唑联合咪康唑治疗顽固性霉菌性阴道炎32例分析〔J〕.中国社区医师：医学专业,2011，13(20):125.

[4]王新英.氟康唑加克霉唑阴道片治疗复发性念球菌外阴阴道炎的疗效观察〔J〕.现代保健:医学创新研究，2008,5(21):27-28.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-09-10

中图分类号：R711.31

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)07-0938-02