针对2型糖尿病合并高血脂的中西医结合治疗的临床疗效观察

王　颖　深圳光明新区人民医院，广东省深圳市　518016

针对2型糖尿病合并高血脂的中西医结合治疗的临床疗效观察

王颖深圳光明新区人民医院，广东省深圳市518016

摘要目的：对比中西医结合治疗与西医治疗对2型糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法：将160例2型糖尿病合并高血脂患者随机分为对照组和治疗组各80例，对照组行常规西医治疗，治疗组在此基础上加中医配方结合治疗，对比观察两组疗效。 结果：与治疗前相比，两组病情均得到缓解，但治疗后治疗组的总有效率显著高于对照组，且疗效更加明显，降低FBG、TC、TG水平有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂效果更佳，值得进行深入探讨并推广。

关键词2型糖尿病高血脂临床疗效中西医结合

2型糖尿病合并高血脂是常见于老年人的一种疾病，高血糖、高血脂、高血压“三高”症状通过药物治疗可维持在正常水平，对患者具有重要意义[1]。本文探讨常规的西医治疗与中西医结合治疗的疗效对比，为临床治疗提供有效的依据，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取160例2013年6月-2014年6月在我院接受治疗的患者，男74例，女86例，年龄67～85岁，平均年龄(75.6±4.9)岁；将所有患者随机分为治疗组及对照组，各80例。两组患者在性别、年龄、其他伴发疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组行常规的西医治疗，口服辛伐他汀分散片10mg,1次/d，治疗组在此基础上结合中药配方(枸杞10g,决明子15g，山楂20g，菊花15g)泡水服，1剂/d。两组均治疗10周，测定治疗前后各项指标，对比分析疗效。

1.3疗效评价标准显效：血清总胆固醇(TC)下降≥20%，或患者的血糖值下降值≥25%，血清总胆固醇(TC)下降≥20%；有效：患者的血糖值下降值在20%～25%；无效：患者的症状、体征、血糖值无明显改善。

2结果

2.1总体疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。

表1　两组疗效比较〔n(%)〕

2.2各项指标对比与治疗前相比，两组各项指标都趋于正常，但治疗组的效果更加显著(P<0．05)。见表2。

组别n时间FBGTCTG治疗组80治疗前12.34±3.125.86±1.213.12±0.79治疗后7.45±2.903.54±0.681.51±0.66对照组80治疗前12.77±3.136.09±1.233.23±0.81治疗后8.52±3.014.10±0.852.66±1.05

3讨论

2型糖尿病合并高血脂“三高”症状的调控，不仅能缓解病情，而且可防止其他并发症的发生，找到合适的治疗方法对于患者来说是十分紧迫的。本次中西医结合治疗起到了很好的疗效[2，3]。

西药辛伐他汀分散片是常用的降血脂药物，其作用机理是通过抑制甲基羟戊二酰辅酶 A还原酶活性，从而抑制内源性胆固醇的合成，以此调节血脂，达到降血脂的作用。对照组只采用常规西药治疗，80例患者中起到降血糖作用(血糖值下降≥20%)的有65例，占总数的81.25%，其中效果十分显著的占35.00%，相比于治疗组92.50%的总有效率与41.25%显效率，说明西药辛伐他汀分散片降血脂作用较好，但中西医结合治疗将使得疗效显著提高。事实证明，由枸杞、决明子、山楂和菊花组成的中药配方也是治疗糖尿病合并高血脂的重要方法，对糖尿病合并高血脂患者进行了有效的治疗。枸杞作为补肾益精、养肝明目、润肺止咳的良药，配上菊花，共用于肝肾虚损功效显著，山楂则有助于开胃消食，激活脂肪酶，促进脂肪分解，含有的山楂黄酮使山楂具降低血脂的作用。此中药配方益气养阴、补血安神滋肾补脾，可促进胰岛素的分泌，作用于体内组织提高周围组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖值[4]。

观察FBG、TC、TG各项指标治疗前后的变化，治疗后两组患者的指标值都有所降低，治疗组FBG、TC、TG指标的下降值依次为>40%、>40%、>50%，相比对照组下降得更明显，治疗组治疗后与本组治疗前及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义P<0.05,2型糖尿病合并高血脂的发病机制为本虚标实，本虚为气虚、阴虚、脾虚、肾虚，标实体现为内热，虚实陈杂，导致糖脂代谢紊乱，中药疗法对于滋肾补脾、益气养阴具有很好的功效，而西药又能加强降血脂的作用，中西结合，可很好地降糖降脂、改善症状，同时有效防止其他并发症及慢性症状的出现[5]。两者合用时各用量均相应减少，从而减轻药物的毒副作用，提高治疗的安全性。综上所述，中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂，疗效更佳，对患者造成的药物毒副作用降低，其他并发症、慢性症状、不良反应发生率极低，值得临床进一步深入地研究并推广。

参考文献

[1]牛红英.中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂的临床疗效分析〔J〕.现代诊断与治疗，2013，24(2)：311-312.

[2]朱太平，刘纳新， 陈荣庆，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析〔J〕.现代中西医结合杂志，2012，21(7)：725.

[3]陈根倦.血脂康与辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂的临床观察〔J〕.中国现代药物应用，2013，7(19)：142-144.

[4]张文龙，马新英，宽艳.中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝的临床观察〔J〕.中医药导报，2009，15(1)：20-22.

[5]邱文娟，徐春，杨雪梅.联用吡格列酮和阿托伐他汀对2型糖尿病合并高血脂症患者血脂及血管内皮功能的影响〔J〕.现代中西医结合杂志，2013，22(26)：2922-2923.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-08-22

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)07-0887-02