不同早期干预疗法治疗痉挛性脑瘫高危患儿临床观察

2015-02-23李先平张瑞霞广东省信宜市人民医院儿科525300

医学理论与实践 2015年7期

李先平　张瑞霞　广东省信宜市人民医院儿科　525300

李先平张瑞霞广东省信宜市人民医院儿科525300

摘要目的：分析采用不同早期干预疗法治疗痉挛性脑瘫高危患儿的临床效果。方法：选择我院2009年7月-2013年7月收治的80例脑瘫高危患儿作为分析对象，将所有患儿按照年龄不同分为观察组和对照组，各40例。观察组患儿年龄为1~3个月给予超早期干预，对照组患儿年龄为4~6个月，采取早期干预治疗。对比两组患儿治疗前、后的发育商(DQ)值与痉挛程度的情况。结果：两组患者在治疗后的DQ值均明显优于治疗前，观察组患者在治疗后的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后的痉挛程度明显优于治疗前，观察组患者在治疗后的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于痉挛性脑瘫高危患儿采取超早期干预治疗具有很好的疗效，患儿治疗时间越早越好。

关键词早期干预疗法痉挛性脑瘫高危患儿

大量研究分析早期对痉挛性脑瘫高危患儿治疗能够取得显著疗效[1]。为了进一步探究早期干预疗法对于痉挛性脑瘫高危患儿的临床治疗效果，在本文中选择我院收治的80例脑瘫高危患儿，对比探究采用早期干预治疗与超早期干预治疗的临床效果。现将结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2009年7月-2013年7月收治的80例脑瘫高危患儿，按照年龄不同分为观察组和对照组各40例。观察组男28例，女12例，年龄1~3个月。高危因素为：早产儿16例，缺氧缺血性脑病18例，高胆红素血症5例，宫内感染1例。对照组男27例，女13例，年龄4~6个月。高危因素为：早产儿15例，缺氧缺血性脑病19例，高胆红素血症4例，宫内感染2例。两组患儿在性别、高危因素等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法观察组采用超早期干预，对照组采用早期干预。两组患儿均采用Bobath以及Vojta结合运动疗法。Bobath的原则是抑制异常运动模式同时促进正常运动模式，主要训练运动方法为头部控制，翻身，患儿进行正确独坐、爬行以及锻炼平衡能力。患儿2次/d，0.5h/次。Vojta运动疗法主要是通过对患儿的身体特定部位诱发带的压迫刺激。诱发出反射性翻身和腹爬两种运动模式，从而有效促进正常的运动模式。患儿2次/d，0.5h/次。给予两组患儿神经营养性药物单唾液酸四己糖神经节苷脂钠针(生产厂家：齐鲁制药有限公司，生产批注：国药准字H20046213，20mg/支)20mg加入5%的葡萄糖注射液静脉注射，1次/d，每次连续注射10d，停止10d后重复继续注射，至少3个疗程。

1.3疗效评价采用Gesell发育诊断量表测量出患者在治疗前、后的DQ值，在治疗后3个月，测量出患儿的发育年龄(DA)与实际年龄(CA)[2，3]。DQ=DA/CA×100%。采用改良Asworth痉挛量表评价患儿肢体肌张力，分别为0级、1级、1+级、2级、3级、4级[4~6]。

2结果

2.1两组患儿治疗前、后DQ情况比较两组患儿在治疗后的DQ值均明显优于治疗前，观察组患者在治疗后的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

±s，%)

注：△与治疗前相比，P<0.05；*与对照组相比，P<0.05。

2.2两组患儿治疗前、后痉挛程度比较两组患儿在治疗后的痉挛程度明显优于治疗前，但观察组治疗后的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3讨论

痉挛性脑瘫是脑性脑瘫中最为常见的一种类型，肌肉痉

表2　两组患儿治疗前、后痉挛程度比较

注：△与治疗前相比，P<0.05；*与对照组相比，P<0.05。

挛会导致患者出现继发性关节畸形以及异常运动模式[7]。痉挛性脑瘫高危患儿是指有脑瘫高危病史的患儿。高危因素有很多种，主要为低体重出生因素、宫内感染因素以及产妇在妊娠期间胎儿理化因素与药物因素等[8]。对于痉挛性脑瘫高危患儿需要尽早采取治疗，采取早期干预疗法能够有效治疗患儿，主要方法为运动功能锻炼法、针灸治疗、药物治疗等[9]。

在本文中，观察组对1~3个月的患儿采取超早期干预治疗的效果显著，治疗后的DQ值均明显优于采取早期干预治疗的对照组，差异显著(P<0.05)。观察组患儿在治疗后的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。可见采取超早期干预疗法能够显著改善痉挛性脑瘫高危患儿的疗效。

综上所述，对于痉挛性脑瘫高危患儿采取超早期干预治疗具有很好的疗效，患儿治疗时间越早越好。

参考文献

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