医院文化对平安医院建设的渗透作用探析*

葛晓珍，敖检根，张邱琴

(南昌大学第二附属医院，南昌市330006)

党的十八大报告提出建设社会主义文化强国，是实现中华民族伟大复兴的必由之路。医院文化是医院员工的价值观念、思维以及行为方式的体现，是整个社会主义文化系列中的一个重要组成部分，是医院精神文明建设的重要内容，是医院和谐稳定发展的基础和精神支柱。医院之间的竞争由硬件规模层面转变为以文化为核心内容的医院软实力的竞争。笔者拟通过探讨医院文化建设对平安医院的渗透作用，为平安医院建设提供新的路径选择。

1 基于医院文化建设视域下平安医院建设的实践意义

近年来，随着社会经济的发展，医院内外环境发生了深刻变化，医院存在诸多不稳定因素，医患之间的关系发生了变化，医患之间的信任缺失。“医闹”“伤医事件”等日益增多，这对医生、患者的身心健康以及社会秩序的稳定等都产生了负面影响，直接影响医院的正常秩序、医院整体形象以及社会的稳定。医院文化建设是医院战略与广大职工意愿达成共识的有效途径，加强医院文化建设对构建平安医院起着十分重要的作用［1］。因此，新形势下平安医院建设是加强社会治安综合治理工作的重要组成部分，如何合理有效地发挥医院文化建设的渗透作用，建设和谐平安医院，已经成为政府、社会和医院亟待解决的一项实践性课题。

2 医院文化建设对平安医院建设的渗透作用分析

医院文化是医院生命力之源与生存发展之本，是现代医院管理的重要内容，其本质是确立人在管理过程中的主体地位，旨在调动人的主动性、积极性和创造性。医院文化建设可以发挥文化的凝聚、激励、导向、教育、约束、协调等作用，以文化的张力传递正能量，增强安全文化的影响力和渗透力，调动全院职工广泛参与创建文明和谐平安医院的主观能动性，进而推动平安医院建设。

2.1 对构建和谐医患关系的渗透作用

医院需要构建员工和患者都需要的文化，努力构建和谐医患关系，这也是平安医院建设的题中之义。著名医学史家亨利·西格里说:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系［2］。”当前，我国医患关系出现了物化、异化的现象，医患信任弱化以及医患利益博弈的趋势。在医患之间的重复博弈下，对患者而言，会导致逆向选择和关系就医;而对医务人员而言，容易产生道德风险。随着医学模式的转变，构建和谐医患关系已成为平安医院建设的一项重要内容。影响医患关系的因素有很多，从供方来说，迫切需要从技术型转变成智慧型和艺术型。医务人员在超负荷的工作状态下，精神压力大，价值认同感缺失，很容易形成消极的心理，甚至职业倦怠，容易忽视患者及其家属的精神心理等方面的需求。医院通过加强精神文化建设，以核心价值观为统领并根植于每一位员工心中，以人为本，调动工作的积极性和主动性，使其真正肩负起救死扶伤的使命，大力弘扬和倡导医疗卫生职业精神，重塑医生“救死扶伤、无私奉献”的形象，真正达到“以文化人”，以促进医患关系的平衡，实现医患双方共赢。

2.2 对保障医疗质量与安全的渗透作用

医疗安全是医疗质量的根本，医疗质量是医院生存的生命线。患者最关心的是医院的医疗质量，这也是对医院评价的重要依据，是吸引患者的重要因素［3］。医院加强制度文化建设，建立规范化、制度化的医疗安全与质量管理体系，不仅能规范员工的从业行为，也能落实医疗质量与安全责任，如医院建立首诊负责制、医师查房制、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病例书写基本规范管理等制度，建立以质量为重点的医疗服务评价系统和医疗风险预警系统，促进医疗安全的临床合理用药，加大对医院感染监管力度，量化、细化各项工作目标的考核，以调动员工的积极性和创造性，增强医护人员安全医疗技能。医院医疗质量与安全委员会定期对全院安全隐患进行定期排查，有利于提前发现和预防影响医院安全的因素。医院文化通过渗透并融入这些制度、职责、流程等规章制度中，有利于化解医疗纠纷、减少医疗责任事故，为医院医疗质量与安全提供了内在保障。

2.3 对营造和谐医疗环境的渗透作用

在医院物质文化建设中，为患者提供一个宽敞、祥和、平安的医疗环境和治疗氛围。医院的一些便民利民措施、贴心服务及温馨提示等，都会增加患者的满意度。新闻舆论更直接、更广泛地影响着整个社会活动和大众的思想意识。为此，要加强医院新闻宣传工作，用各种传播媒介占据人们意识形态领域的前沿。医院文化建设通过利用舆论的导向作用，大力宣传报道一些身边的感人故事，创造一种充满热情、和谐融洽、催人奋进的环境。如在报纸上开辟“急诊室的故事”“生命的故事”“价值观背后的故事”以及微信、微博等文化载体，讲述医务人员真实的工作和生活现状，倡导“大医精诚”“德高医精”“敬业奉献”等主导的价值理念，摒弃对个别人及个别现象的过度引导，树立医疗卫生先进楷模，让更多的人尊重并理解医务人员，了解医院的核心价值观，从文化的视角传递一种正能量，让医疗工作者与社会民众能够共情同理，重建互信和谐的医疗环境，间接减少医患之间不必要的误解，推进平安医院建设。

2.4 对提高医院管理效能的渗透作用

医院一切工作的出发点和落脚点，都要围绕维护社会稳定和长治久安这一总体目标。要实现这一目标，在努力推进公立医院改革发展的同时，必须更加注重先进文化的引领，以增强员工对医院及其文化的认同，提高员工满意度［4］。先进的医院文化是迈向平安医院的航标，医院文化中的管理文化是将管理理念、战略思维渗透到医院工作的具体工作中。医院的有效运转，是平安医院建设的支撑。管理文化以一种无形的力量影响着员工的行为规范，新的价值观念的医院文化一旦形成，必然会渗透到医院运作管理和职工日常生活的各个领域中去。员工在工作中的主观能动性的发挥要以情感为基础，如果员工带着埋怨不满的情绪，就很难发挥自身的才能，也不能让医院的硬件设施得到有效利用。通过医院文化建设，激励和引导员工树立正确的世界观、人生观和价值观，树立“以院为家”的主人翁精神，在管理文化的作用下，将工作细化、分解，层层落实责任，使“爱岗敬业、团结协作”的精神风貌渗透到员工的实际工作中，以高效的管理来实现共同的目标。

2.5 对医德医风建设的渗透作用

医院文化建设可以为平安医院建设搭建更多的平台，进而发挥其渗透作用，加强廉洁风险防控。医院行为文化的建设，使广大医务工作者形成了在医院文化带动下的规范的工作模式，能适应和满足不同层次患者多样化的需要。对人的管理，关键在于挖掘人的潜力，而人的潜力来自许多方面，职业道德就是其中重要的一环。使每一个职工都能正确处理社会效益与经济效益的关系，正确处理国家、集体、个人三者之间的关系。首先，可以搭建学习平台，通过集中组织学习《医疗事故处理条例》《执业医师法》等法律法规和病历评比、医护“三基大比武”，不仅可以加强员工的人文素养，还能培育员工的法制观念，使其以高度自觉地医疗、护理原则，依法从业;其次，可以搭建帮扶平台，通过志愿服务、义诊或健康宣教等方式，提升员工的职业道德水平;还可以搭建监督平台，使员工不仅成为良好医德的践行者，也是倡导者和监督者。医院廉政文化建设，不断提高医务人员遵纪守法、廉洁诚信的服务意识，有利于弘扬新风正气，为树立医院和谐平安的形象提供有力保障。

2.6 对维护正常医疗秩序的渗透作用

将医院文化的建设渗透到医院内部的治安管理中，也可以为维护医院政策秩序提供物质和服务保障。首先，可以通过加强对“消防安全知识”“交通安全知识”“突发事件防范知识”等的培训、宣教和演练形式，提高员工的安全意识，在遇到突发安全事件时，能团结协作，共同面对解决;其次，加强院内的人防、物防、技防设施建设，及时发现和消除安全隐患;再次，利用宣传栏、电子屏、标识等物质文化的渗透，提醒患者及其家属注意保管好自己的财物，注意安全，对“医闹”“医托”等也有一定的警示作用;此外，实行文化管理，优化服务流程，为患者提供快速、便捷的优质服务，畅通投诉渠道。通过这些文化的渗透作用，更好地构建医院安全防范体系，使医院医疗秩序井然，营造浓厚的平安医院氛围。

3 启示

3.1 以精神文化建设助推平安医院人防体系建设

医院文化是医院和谐稳定发展的基础和精神支柱，它以一种潜移默化的力量渗透到各个领域。其核心和灵魂是医院精神文化，医院精神的价值导向、支撑激励、凝聚协调、自控约束等功能为平安医院人防体系建设提供了动力。医院职工的文化程度、技术水平、职称、职务、能力、观念、思想、性格等都存在差异，导致个体价值观的多元化，这就需要医院文化来进行调节，以共同的价值观来凝聚医院员工的行为和力量。通过开展全方位、多形式的普法及消防安全宣传教育工作，加强人防队伍培训，切实提高医务人员安全防范意识和技能。

3.2 以物质文化建设助推平安医院物防体系建设

医院物质文化建设，是医疗特色的文化内涵的外在体现。医院的建筑、器材、设施及危险物品等设置或使用都有比较严格的要求，一个宽敞、安静、平和、温馨、有序的医疗环境，会将温暖和关心渗透到病人及其家属心中，感到舒心、省心和安心。要将物质文化建设贯穿于平安医院建设的全过程中，充分发挥现代科技的作用，建设好报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统等，为确保医院的安全稳定提供物质保障。

3.3 以制度文化建设助推平安医院安防制度建设

完善医院制度建设，是平安医院建设的基础。首先，制定医院安全管理制度，层层落实安全责任，签订综治、维稳及消防责任书，提高医院及医务人员对突发公共卫生事件、社会安全等的应急救治能力，保障医疗安全;其次，完善安全防范制度，规范教育培训和检查机制，狠抓医疗核心制度的落实，不断建立和完善医疗质量持续改进制度，着力提高医疗质量，丰富医疗安全的内涵，如“三级预警制度”“医疗质量点评会制度”等。

3.4 以行为文化建设助推平安医院沟通调处机制建设

随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，加强医患沟通，为患者提供更多的治疗以外的服务成为医疗服务的新内涵。患者就医过程中，往往是主动寻找医院，被动接受服务，而医患沟通的本质在于理解、信任和帮助，由于患者对医院信任感缺失，使得其对医务人员始终有一种戒备心理，如果这时医院职工能坚持“以病人为中心”，在为其提供优质医疗服务同时，能够安慰与帮助病人勇敢地面对疾病，改善患者在医院的感受和体验，从而构建互信、友爱、和谐的医患关系。医院要畅通医患沟通渠道，建立和完善医患沟通调处制度，注重患者对医疗安全的监督。如建立“院长代表制”“首诊负责制”等。

［1］ 王立方.医院文化建设对构建平安医院的作用［J］.现代企业文化，2013，(5):136 －137.

［2］ 彭红，李永国.中国医患关系的历史嬗变与伦理思考［J］.中州学刊，2007，162(6):131 －135.

［3］ 张凤娟.医院文化与医疗安全医疗质量的关系［J］.现代医药卫生，2009，25(19):3018 －3019.

［4］ 周萍，张俊超，白飞，等.医院文化对员工满意度的多水平影响因素分析［J］.中国医院管理，2013，33(3):20 －22.