坦索罗辛治疗中老年人良性前列腺增生与其严重低血压风险间关系

良性前列腺增生(BPH)在中老年人中较为高发，严重时其相关症状明显又严重影响其生活质量。而治疗上目前多选用药物治疗，其中坦索罗辛为最常用药之一。然而既往关于坦索罗辛治疗中老年人BPH 与其继发性严重低血压风险间关系尚不清楚，现就此进行大样本调查分析。

受试对象为383 567例罹患BPH 的中老年人，基线年龄40～85岁。并在先期除外接受过手术治疗、微波治疗、急性尿潴留等者，同时排除使用可能引起低血压的诸药者后纳入研究。研究中分为初始1～4 周、5～8 周和9～12 周服用坦索罗辛，后再撤停药物后4 周，再分别又服用坦索罗辛1～4 周、5～8 周和9～12周。同时评估各自年龄、人口地理分布、使用降压药、健康保健等。最后观察分析比较，使用坦索罗辛与中老年BPH 患者继发性严重低血压(均定义为新发低血压严重致必须住院治疗)风险间相关关系，尤其是在校正诸混杂影响变量等后。

结果显示，在所有对象中，使用坦索罗辛者占297 596例，使用其他治疗BPH 药物者85 971例。结果共有2 562例新发严重低血压而住院。比较分析表明，使用坦索罗辛者较使用其他药物者，新发严重低血压风险明显较高(42.4‰/年∶31.3‰/年)。校正其他诸混杂影响变量和因素后，在使用坦索罗辛者，无论是初始用药1～4 周(RR 2.12)还是5～8 周(RR 1.51)较使用其他药物者新发严重低血压风险均明显增加，而初始用药9～12 周时却与之不相关;同样撤药4 周后，再用坦索罗辛1～4 周(RR 1.84)和5～8 周(RR 1.85)亦较使用其他药物者新发严重低血压风险明显较高，校正其他一切混杂变量后，结果仍不变，其导致严重低血压风险也明显高于其他治疗BPH 的诸药者。

研究者认为，使用坦索罗辛治疗中老年BPH 患者，无论是初始用药的头8 周内，或是暂停药后又再重新用药的头8 周内，与其他相关治疗药物相比，均与新发严重低血压风险增加明显相关，但长久用药后该风险可明显降低。故选用该药治疗中老年BPH 者时应密切关注该不利首剂效应现象。