体检人群高发疾病及健康科普教育的实践应用

2015-02-21王淑霞,杨晓萍,王迎洪等

新疆医科大学学报 2015年1期

关键词：体检

王淑霞，杨晓萍，王迎洪，木胡牙提

(新疆医科大学第一附属医院，乌鲁木齐830054)

摘要：“合理健康投资，追求主动健康，定期健康体检，营造健康生活”成为当今越来越多人的选择。高血压、高血糖、高血脂及超重与肥胖，成为体检人群中的高发疾病，将科普教育与医疗服务相结合是防治慢性病的有效途径之一，在全民普及健康知识、健康保健指导及健康管理中起着积极促进作用。

关键词：体检；高发疾病；健康科普

中图分类号：R193.8文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.01.030

[收稿日期：2014-11-26]

基金项目：新疆医科大学科研创新基金(XJC201311)；新疆重大疾病医学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地开放课题(SKLIB-XJMDR-2014-Y3)

作者简介：杨晨晨(1980-)，在读博士，研究方向：食管癌的分子机制。

基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2011211A084)

作者简介：王海燕(1976-)，女，本科，主管护师，研究方向：乳腺外科疾病护理。

The practice application on physical examination population of

high incidence disease and Health Science Education

WANG Shuxia, YANG Xiaoping, WANG Yinghong, Muhuyati

(TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China)

Abstract:More and more people will choose this life style, which includes reasonable investment in health, the pursuit of health initiative, regular health examination, and create a healthy living. Hypertension, high blood sugar, high blood fat， overweight and obesity, are become the high incidence of disease in the physical examination population. One of the approaches to effective prevention and control of chronic disease is combine the popular science education with medical services. It is plays an actively promote role in universal health knowledge, health guidance and health management.

Key words: physical examination; high incidence of disease; health science

新一轮医药卫生体制改革的实施，取得了重大阶段性成效，使广大人民群众得到明显实惠，也为加快发展健康服务业创造了良好条件。为满足人民群众不断增长的健康服务需求，国家提出了“关卡前移、重心下移”、以预防为主的医疗方针策略，同时要广泛动员社会力量，多措并举发展健康服务业。国务院“关于促进健康服务业发展的若干意见”(国发〔2013〕40号文)指出，支持发展多样化健康服务，大力发展健康体检。“合理健康投资，追求主动健康，定期健康体检，营造健康生活”已成为当今越来越多人的选择，民众对健康和疾病的认识也在不断深化，“有病要治疗，未病要预防，无病要保健”的理念已逐渐为人们所接受[1]。健康体检作为疾病筛查手段，在保持和促进健康、疾病的早期发现和预防中显得越来越重要[2]。新疆医科大学第一附属医院体检与健康管理中心自2009年成立以来，通过建章立制、优化流程、创新服务、打造品牌等一系列新举措，积极探索健康管理理念与实践在健康体检中的应用，将服务品质、客户满意度、社会影响力推向了一个新的台阶，成为我区健康管理(体检)服务行业的引领者。历经5年发展实现了体检工作量质的突破，目前年体检量已达6万余人，且以每年8%～10%的速度增长。本研究就体检人群高发疾病及健康科普教育的实践应用体会总结如下。

1重视健康体检，早期发现疾病

1.1主要高发疾病通过综合分析2010年以来体检人群的体检结果发现，以前我区高发疾病主要是高血脂、高血糖、超重和肥胖、脂肪肝等，随着人民生活水平的普遍提高，以上疾病的检出率持续增高，同时高尿酸、动脉硬化、前列腺增生、幽门螺旋杆菌阳性、甲状腺疾病等其他慢性非传染性疾病有后来居上的趋势。这些慢性疾病一般无传染性，但早期无明显特异性的临床症状或体征，发现时基本都已转为终生性疾病，治愈困难，轻者残疾，重者丧失劳动能力甚至死亡，已成为我国重要的公共卫生问题[3]。目前慢性病的发病呈年轻化趋势(30～39岁)，这类人群易忽视健康体检，自我保健意识淡薄，提示我们要把干预对象向低龄化转移。

1.2主要危险因素新疆是一个多民族聚居地，各民族有着不同的饮食习俗，形成独具特色的新疆居民饮食习惯；饮食一般过咸，肉食偏多，喜欢吃油腻、辛辣、炙烤的食物，以牛羊肉、乳制品居多；同时，新疆地处祖国西域，与中原地区、南方地区气候明显不同，以干燥寒冷较为突出。由此可见，不良的生活方式，导致高血压病、高脂血症、高血糖、脂肪肝等病症占有相当大的比例，新疆已成为高血压、冠心病等慢性疾病的高发地区，通过健康教育来转变“治已病”的观念，从健康体检开始，进行健康风险评估，实施健康干预，才能真正做到“治未病”。

2正确认识疾病，有效应用健康科普教育

民众的健康保障不能仅停留在健康体检上，更重要的是进行有效的健康管理。针对健康科普教育活动具有便捷、高效、贴近生活的特点，将科普教育与医疗服务相结合，使广大民众更易接受，成为开展预防保健与健康管理的有效途径之一，并在全民普及健康知识、健康保健指导及健康管理中起着积极促进作用[4]。

2.1建立良好的生活方式新疆水质盐碱性高，少数民族人群喜欢吃烧烤、腌制品、奶茶等含盐量较高的食物及大多食用肉类与油腻食物，新疆的水果、干果品种丰富，含糖量高；此外，漫长的寒冷季节也缩短了人们户外活动的时间，缺乏运动。针对高血压、冠心病、血脂异常、血糖异常等与年龄密切相关的慢性疾病，大量研究表明，主要由高危行为及不健康的生活方式引起，例如吸烟[5]、过度饮酒[6]、超重[7]等。因此，建立良好的生活方式，成为控制慢性病的有效手段。饮食中控制和减少脂肪和总热量的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，控烟、限酒，适量运动，注意低盐(每日食盐摄入量不超过6g)、低脂(少吃动、植物油)饮食，食物荤素、粗细搭配，保持体质量、血脂、血糖等在正常范围之内，有助于预防和控制高血压；超重和肥胖几乎与所有成年人疾病如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等有关，要加强体育锻炼，严格控制体质量，消耗脂肪量。

2.2保持健康的心理状态城市人群生活节奏加快、竞争和工作压力大、精神紧张、睡眠不足可导致机体抵抗力下降，越来越多的人受到各种心理疾病的困扰。近几年通过体检筛查发现，甲状腺结节非常常见，其中一个重要原因在于人们长期处于压力与紧张状态，久而久之，甲状腺就容易发生病变[8]。如体检首次发现有甲状腺结节时，不必紧张，建议进一步查甲状腺功能，并前往内分泌科、普外科门诊就诊，明确诊断与处理；根据情况定期每半年或一年复查甲状腺功能及甲状腺超声，避免颈部行过量放射性检查。针对常见的失眠症、抑郁症、焦虑症等，要学会减轻压力与放松精神，正确对待各种精神或环境的应激事件；保持平和心境，控制情绪变化，喜怒有度，切忌大喜、大悲、大怒；保证充足的睡眠时间和规律的生活节律。

3推进健康管理，探索多样化健康服务

健康管理已成为我国公共卫生与医疗保健服务的重要组成部分。为紧跟国内外医学发展新趋势，抓住发展的时机顺势而为，提高我区健康管理水平，加快新疆健康管理事业发展，新疆医科大学第一附属医院成立了新疆健康管理一级学会，建立健康管理学科发展，打造健康管理专业人才梯队，搭建健康管理师专业人才培养平台，连续多年开展乌鲁木齐市全科医师公益性培训，提倡更多的医务工作者参与到健康管理行业中来，从真正意义上加强基层医疗卫生服务水平，为实现人人享有基本医疗的需求而努力。

3.1创新健康服务文化新疆医科大学第一附属医院体检与健康管理中心是面向社会的特色服务窗口，本着“一切为了各族人民的健康”医院宗旨，以“健康是人生最宝贵的财富”为口号，大力倡导大健康文化。推出一系列创新服务举措，如开展健康论坛、健康大讲堂、健康公益义诊等大型科普活动；创办健康教育文化长廊，开展健康教育主题宣传栏；营造“餐厅文化”，用图文并茂的形式指导“合理的膳食”、“科学的饮水”、“正确的用餐”；打造“卫生间文化”，制作温馨提示，服务导语标识；开展维吾尔和汉双语导语服务，提供多项便民服务措施；提供外宾服务，建立就医绿色通道。体现关爱与责任，以健康扬文化，以文化促发展，努力打造“健康新疆”。

3.2提高民众健康素养健康科普成为提高民众健康素养、传播健康知识、倡导健康生活方式的一项健康管理新举措。针对新疆地处多民族地区、生态环境多变、生活习俗多样的区域特点，同时由于受到医疗环境、教育水平、经济能力、个人意愿等多因素

的影响，健康体检尚不普及，做好各民族健康生活的科普教育是关注社会民生保障的一个重要方面。体检与健康管理中心将常规体检与科普教育有机结合，结合新疆地域特点编写《新疆健康保健科普读本》、《城市人群健康保健手册》、《健康科普系列保健手册》、《图谱心血管疾病防治常识》等科普读物并免费发放上万册；组织专家开展“送健康、讲座行”活动，深入到基层、社区、单位、企业、乡镇机关，年均讲座20余场，借助科普教育，普及防病治病的科学知识，倡导健康科学的生活方式，提高全民健康素养，保障社会民众的健康。

现代社会人们工作节奏加快、心理压力增加、环境和致病因素的变化，使人们必须认识新的疾病变化。健康体检提昌自我保健、主动健康，有利于疾病的早期发现，纠正不良生活方式，指导修正自身调节机制，促进“早预防、早诊断、早治疗”，将疾病消灭于萌芽状态，定期健康体检，及时早期发现异常体征，做出正确诊断和有效处理措施，为健康提供了超前保障。

参考文献：

[1]唐芳,冯建利,张成琪,等.城镇职工健康体检服务包支付意愿调查[J].中华医院管理杂志,2011,27(3):204-207.

[2]中华医学会健康管理学分会体检评估学组.我国体检人群常见疾病检出率分布特点[J].中华健康管理学杂志,2012,6:9-12.

[3]凌小媛，韩一平．我国社区慢性病管理进展[J].中华全科医学，2012,10(10):1607-1609.

[4]邹媛,王淑霞.健康科普教育在健康管理(体检)中的实施[J].继续医学教育,2013,27(8):114-115.

[5]Gu D,Kelly TN,Wu X,et al.Mortality attributable to smoking in China[J].N Engl J Med,2009,360(2):150-159.

[6]Bazzano LA,Gu D,Reynolds K,et al.Alcohol consumption and risk for stroke among Chinese men[J].Ann Neurol,2007,62(6):569-578.

[7]Bazzano LA,Gu D,Whelton MR,et al,Body mass index and risk of stroke among Chinese men and women [J].Ann Neural ,2010,67(1):11-20.

[8]蔡建华.越秀区教育局女教师甲状腺疾病检出结果分析[J].中国医药科学,2012,02(6):95-96.

(本文编辑张巧莲)

通信作者：卢晓梅,女，博士，研究员，研究方向：肿瘤病因发病学，E-mail: luxiaomei88@163.com。

·综述·