口腔健康注重牙齿“体检”

王建军

随着社会经济的发展、人民生活水平的提高、科学技术的进步，口腔健康成为人类现代文明的重要标志之一。世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。

大量研究证明，牙病可以引发或加重糖尿病、冠心病等全身性疾病。因此，口腔健康不仅使人能充分地咀嚼，享受美味佳肴，为身体提供充足的营养；口腔健康还能使人口齿清爽，尽情表达自己的意愿，自由地与人交流；还能避免和减少“病毒感染”和冠心病、糖尿病、胃病、新生儿低体重等病症的发生。所以，口腔健康使人活的更愉快，更长寿。

口腔健康的标准

口腔有九个健康标准：牙齿整齐洁白；没有牙齿疾病，如牙周病等；口腔无异味；正常进行咀嚼功能；牙齿清洁；无龋洞；无疼痛感；牙龈颜色正常；无出血现象。

注重牙齿“体检”

牙齿没有异常的感觉不等于牙齿健康，因此，每年体检和口腔保健时要积极检查牙齿，必要时进行牙齿全息X线照像，可以发现可能存在的牙齿隐匿龋坏、牙龈及牙周等问题，并做到早治疗。如果等到牙齿有遇冷热刺激疼痛、刷牙出血等状况出现，牙齿牙龈的问题可能已经比较严重了，甚至需要进行祛除牙神经、牙周系统治疗等相对复杂的治疗。

一般的牙齿常规检查包括：是否有龋齿需要修复；牙周是否有炎症，是否有牙石；牙列有无缺损，是否需要矫正畸形；有无废用牙齿需要拔除；口腔粘膜是否有病变，有无初发肿瘤。

龋洞要及时修复

牙齿出现了小洞，即使不疼痛也不影响美观也一定要及时治疗。这时治疗痛苦小、费用低、成功率高。如果任由这个牙洞继续腐败下去，小龋洞不断长大，严重到影响牙神经，引起疼痛的程度，此时治疗疗程长、痛苦大，治疗后还需要做牙冠保护，费用也会增加很多。

牙龈出血不能小觑

健康牙龈表现为粉红色，质地坚韧，在刷牙、进食时是不出血的。如果出现齿龈红肿、充血，刷牙和进食时引起牙龈出血，就说明你的牙龈发生了炎症。这是因为牙齿周围堆积了大量的菌斑软垢和牙石所致。菌斑由大量的微生物组成，这些微生物的代谢产物刺激牙龈产生炎症。

因此，很有必要通过定期洗牙去除菌斑、牙石，保持牙龈的健康状态。如果早期的牙龈炎不及时治疗，常会引发牙周炎，此时单纯洁治已经不能解决全部问题，需要用特殊器械来清除附着在牙根表面的牙结石，即龈下刮治。若任其蔓延，危害牙齿的同时还会侵害到全身。仅牙龈出血就可能导致糖尿病、冠心病、不育症、败血症、肾小球肾炎、肺炎等多种全身疾病。

废用牙齿应该拔除

牙齿出现问题，尽早治疗和尽可能的保留牙齿是基本原则。但是，如果牙周病呈进行性破坏时就必须拔掉，仍坚持保留牙齿即不利于口腔健康，还可能影响身体健康。

有的患者牙周袋比较深，特别是患有糖尿病的人，在经过多次牙周治疗，仍然不能控制牙周症状，加之牙齿出现明显松动时，医生就会建议尽早拔除。避免牙周袋病变进一步加深，牙槽脊（即“牙床子”）萎缩吸收，这种情况下牙周袋内更不易清洁，造成的炎症很容易形成恶性循环，将来还会影响到义齿的固位效果。

关于智齿或废用牙的拔留。人类的智齿没有必然的用处，如果智齿长得歪，容易与旁边牙嵌塞食物，不易清洁，久而久之会引发龋病，往往殃及临牙一起发病，因此，医生常常建议拔掉。一颗牙没有了对面的牙齿就是废用牙，它会慢慢伸长，会经常咬破牙龈或颊侧粘膜（即牙床子或腮帮子），甚至形成口腔溃疡。

所以，该拔的牙不拔也会造成口腔病灶，不仅使口腔卫生恶化还会引发呼吸道、消化道、心脏等疾病。所以拔牙也是保障口腔健康的治疗手段之一。

牙齿脱落要及时修补

牙齿虽然是身体最硬的器官，但有时一个巧劲，比如摔倒、冲撞、甚至吃饭时被骨头硌到，都可能使牙齿劈裂、折断、松动甚至脱落。此外，慢性牙龈炎、牙周病会使牙龈的营养供应不足，牙齿自然脱落也较为常见。这时应该及时治疗，如果缺牙时间过长，可能导致相邻的牙齿倾斜或对颌的牙齿伸长。如果缺牙过多，还会造成咀嚼效率下降而降低生活质量。一般在牙齿脱落后三个月左右可以考虑修复治疗。种植牙、固定桥、活动义齿等都是可以选择的修复方法。

缺失后镶牙还是种牙

牙齿缺失后是需要治疗的，那么是镶牙还是种植牙呢？通常是要参考颌骨的条件、医疗技术和费用等等。

传统镶牙的优缺点。传统镶牙分固定义齿和活动义齿，这种假牙的优点是咀嚼比较有力、适用范围广、费用低；缺点是对缺失牙两边的自然牙要损伤磨小，假牙基托较大时有异物感，餐后需拿下来清洗，比较麻烦等。

种植牙齿的优缺点。种植牙是通过微创手术，在缺牙部位的牙槽骨植入与人体有良好组织相容性的纯钛种植体作为人工牙根，经过一段时间（3～4个月）生长达到骨性结合后，再在人工牙根上连接义齿（即牙冠），完成修复缺失的牙。其优点是美观、舒适、稳定有力，避免义齿两边牙齿损伤磨小。

种植牙的费用比较贵。植入牙床的种植体，有进口和国产两种；义齿牙冠部分有烤瓷牙（里层是金属，外层是瓷）和全瓷牙等。因为种植体是高技术含量的产品，材料和配件价格都较高。

一般来说，在各种条件许可的情况下，种牙是首选的牙缺失修复方法。做种植牙的关键是口腔内有足够空间、牙槽骨足够支持、全身情况许可。如果缺牙区骨量和骨密度不理想或患有较严重的全身性疾病者，心脑血管病和较重糖尿病的人不适合做种植牙。

口腔保健小常识

1，牙刷的选择。选择牙刷的原则：刷头小，在口腔中转动灵活，牙齿的死角较容易刷到；刷毛排列合理，一般是直3排、横6束；刷毛要高度适中，刷毛柔软、刷毛末端呈圆形，刷牙时不易损伤牙齿和牙龈。

另外，要注意保持牙刷的清洁卫生。口腔专家指出，牙刷一般使用30天左右就会产生污染，细菌数量高达百万，牙刷成为细菌的集中营。长期以往刺激口腔细胞，容易造成口腔溃疡，甚至引发口腔癌。因此，刷完牙后要将牙刷用清水多冲洗几次，然后将水甩干，使牙刷头向上放置于通风干燥处。最好每周用开水烫洗一次牙刷，每3个月左右更换一次新牙刷。

2，牙膏的选择。青少年宜选用含氟牙膏，含氟牙膏不仅有抑制细菌生长的作用，而且还可以保护牙釉质，防龋齿，增强牙齿的抗酸能力。但是，过多的氟会影响儿童牙齿的发育，长期大量地使用含氟牙膏会使儿童的牙齿长出白色或褐色斑点。为避免这种情况的发生，儿童使用含氟牙膏的量要少，每次只需用一粒碗豆大小即可。患有牙周炎者可用有消炎、止血功能的牙膏；牙本质过敏者可用具有脱敏、防酸功效的牙膏。

3，掌握正确刷牙方法。首先刷牙的力度不能太大，以免引起口腔牙龈的萎缩、齿颈部磨损，对冷热产生酸痛的现象。刷牙主要是刷干净牙齿的三个面。刷外面时，将牙刷刷头放在牙齿与牙龈边缘呈45度角顺着牙缝刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷；刷里面时，用上述同样方法刷每颗牙齿的表面；刷咬合面时，将牙刷平放，来回刷咀嚼食物的牙齿面。

刷牙的次数，三餐后和晨起及睡前共五次，最好于每次进食后即刷牙，漱口不能代替刷牙，不能清除菌斑。

4，要学会用牙线和牙缝刷。牙线一般分为含蜡和不含蜡两种，牙线和牙缝刷在饭后使用，应在牙医的指导下正确操作，牙缝刷适用于齿缝大的人，牙线的选购以柔软有弹性为好。

5，牙齿养护的小技巧。（1）转舌按摩。转舌按摩，翻卷舌尖，紧贴牙龈，进行360度旋转。先对外侧牙龈进行按摩，再对内侧牙龈进行按摩，每次进行30-40次。（2）叩牙鼓漱。叩牙是上下牙齿互相碰击，发出牙齿撞击的声音，早晚各进行一次，每次30-40次。闭口鼓腮做漱口动作2至3分钟，使口腔中的唾液分泌，同时以舌尖在牙齿的内外上下进行按摩2至3分钟，每日进行2次。 此法能清洁牙齿及口腔黏膜，增强口腔的自洁作用，提高牙齿的抗病能力，使牙齿更加牢固健美。

6，口腔保健的饮食。（1）每日的饭菜中不宜多吃甜食，尤其是奶糖一类的粘稠甜食，因为它在牙齿表面停留的时间特别长，致龋可能性大。（2）儿童应多吃一些豆类、豆制品、蔬菜、鱼、虾等钙质丰富的食物，以供给足够的矿物质和维生素，使牙齿得到正常的发育。