肠结石致急性肠梗阻1例

李家玉，卢启明

(1.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省人民医院消化科，甘肃 兰州 730000)



肠结石致急性肠梗阻1例

李家玉1，卢启明2

(1.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省人民医院消化科，甘肃 兰州 730000)

肠结石；肠梗阻；急性

患者某，男，46岁，2014年10月16日入院，自诉于入院前2 d进食油腻后出现中上腹烧灼感，再饮酒后出现中上腹痛，呈持续性隐痛、间断加重呈绞痛，疼痛部位逐步转移至脐周，伴恶心、呕吐及肛门排气减少，呕吐物为少量胃内容物。平素大便正常，近期体质量无明显变化。入院查体：体温36.2 ℃，脉搏95次/min，血压16/11.47 kPa，急性病容，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹散在压痛以下腹为著，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，未闻及气过水声，肠鸣音较弱。血常规检查：WBC12.8×109/L，中性粒细胞0.866；血淀粉酶正常，尿淀粉酶425.6 U/L。腹部超声检查：中度脂肪肝，余未见异常；腹部立位X线片示小肠不全性肠梗阻。入院诊断为腹痛原因待查：(1)急性肠梗阻；(2)急性胰腺炎。入院后给予禁食水、灌肠、抗感染等对症保守治疗，腹痛减轻。患者入院第4天凌晨3点再发下腹部绞痛，约1～2 h后逐步缓解。急查全腹增强CT，回报：盆腔内腰大肌前方肠管结石，腹部肠管内散在小气液平。复查腹部立位片，回报：肠梗阻。建议患者转入外科手术治疗，但患者暂不同意手术治疗，继续给予禁食水、灌肠、抗感染、补液等对症保守治疗。病情好转后出院。

(2014-12-03 收稿)

李家玉，396879524@qq.com

R574.2

B

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.06.019

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150918.1735.018.html