探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效

王净黑龙江省泰来县妇幼保健院妇产科,黑龙江齐齐哈尔 162400



探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效

王净
黑龙江省泰来县妇幼保健院妇产科,黑龙江齐齐哈尔 162400

[摘要]目的 探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效。方法 选取该院60例患有阴道炎的老年糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用雌激素软膏进行治疗,观察组在此基础上增加使用保妇康栓,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.7%,对照组的总有效率为80%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎具有显著疗效,能有效改善患者的阴道健康,提高生活质量。

[关键词]保妇康栓；雌激素软膏；老年糖尿病；阴道炎

老年性阴道炎是临床中较为常见的妇科疾病,主要出现于绝经前后的女性,目前,我国老年性阴道炎的发病率在30%至58%,它严重影响了妇女的身心健康与生活质量。患者的症状主要有阴道分泌物增加、出现血性或脓性分泌物,在检查中发现阴道私膜红肿、充血、萎缩等情况[1]。而老年糖尿病患者出现阴道炎无疑给临床治疗增加难度,需要考虑到患者的代谢紊乱等。该次研究2012年9月—2014年9月间对老年糖尿病出现阴道炎的患者给予保妇康栓和雌激素软膏治疗,获得较好的疗效,报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的60例患有阴道炎的老年糖尿病患者,其糖尿病症状得到较好的控制,排除有其他严重疾病的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。其中观察组患者的年龄范围是63～74岁,平均68.2岁,糖尿病病程平均为9.5年,阴道炎病程平均为3.3年；对照组患者的年龄范围是62～75岁,平均67.8岁,糖尿病病程平均为9.1年,阴道炎病程平均为3.2年。

1.2 方法

两组患者在治疗前需要彻底清洁外阴,对照组给予雌激素软膏治疗,在第1周时,每天睡前使用1次,第2周后每周使用2次；观察组在此基础上增加使用保妇康栓治疗,每天睡前将1粒保妇康栓纳入阴道。两组患者均连续治疗四周,记录期间出现的不良反应等情况。

1.3 疗效判定

治愈：患者的临床症状消失,真菌镜检和培养呈阴性,患者的皮肤和黏膜损伤消失,白带清洁度提高到I～II度；有效：临床症状有所减轻或基本消失,真菌镜检和培养呈阴性,皮肤和黏膜损伤大部分消失；无效：患者的临床症状没有改善,真菌镜检和培养呈阳性[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计数资料对比采用c2检验。

2　结果

两组患者的临床疗效比较如表1所示,观察组的治疗总有效率为96.7%,对照组的总有效率为80%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者的不良反应情况如下：观察组有2例外阴不适、3例乳房胀,不良反应的出现率为16.7%；对照组有3例外阴不适、2例下腹胀、1例乳房胀,不良反应的出现率为20%,两组患者不良反应的对比差异无统计学意义(P>0.05)。

表1　两组患者的临床疗效比较[n(%)]

3　讨论

老年糖尿病患者出现阴道炎在临床中较为常见,糖尿病会使患者的代谢紊乱,阴道内的糖原增加,其pH和酸碱度都会受到影响,患者阴道免疫力减弱,因此容易出现阴道炎。临床治疗老年糖尿病合并阴道炎时,以改善雌激素水平和阴道病理为重点[3]。传统的抗生素治疗和口服雌激素治疗效果并不明显,且会提高乳腺癌或子宫内膜增生等疾病的风险。保妇康栓是一种广谱抗菌药,可以快速调整患者阴道内微生物失调的状态,促进阴道组织的快速恢复,增强阴道的免疫力。保妇康栓的制药机理以中医理论为依托,其成分主要是冰片和莪术油,它们具有消肿止痛、破血行气等功效。而雌激素软膏可以防止阴道的黏膜继续萎缩,改善阴道内环境,其使用剂量较小,给患者带来的不良反应较少。将保妇康栓和雌激素软膏联合使用可以加强临床疗效,有效缓解患者的阴道炎症状。

此外,不同给药途径会产生不同的疗效,该次研究采用阴道给药的方法,可以避免药物对肝脏的损伤,减轻肝脏的负担,且用药量较少,患者阴道黏膜易于吸收,阴道给药的疗效明显优于传统的口服用药。该研究结果显示,观察组患者的治疗总有效率为96.7%,对照组的总有效率为80%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。因此,在治疗老年糖尿病并发阴道炎时,使用保妇康栓联合雌激素软膏能有效改善患者的阴道健康状况,疗效比单纯使用雌激素软膏显著,且使用安全性较高,值得临床的广泛应用。

[参考文献]

[1]王静,付凡,黄海星.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(10):2728-2729.

[2]曾雪英.保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(24):3937-3938.

[3]刘涛,李苑,黄少玲.结合雌激素膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎45例[J].中医中药,2013,3(8):92-110.

(收稿日期：2015-01-24)

[作者简介]王净(1970-),女,黑龙江泰来人,本科,副主任医师,研究方向：妇产科。

[文章编号]1672-4062(2015)05(a)-0020-01

[文献标识码]A

[中图分类号]R711.31