优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果观察

2015-02-21刘艳丽商丘市第一人民医院妇产科河南商丘476100

糖尿病新世界 2015年9期

刘艳丽商丘市第一人民医院妇产科,河南商丘 476100

刘艳丽
商丘市第一人民医院妇产科,河南商丘 476100

[摘要]目的观察优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法收集80例该院收治的妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组与实验组,每组各40例。对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予优质护理,就两组干预前后的血糖水平、孕产妇及围产儿并发症发生率施以对比。结果两组干预前其FPG、2 hPG水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后均显著改善(P<0.05),实验组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)；实验组的孕产妇及围产儿妊娠期糖尿病并发症发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用优质护理能有效控制血糖,降低母婴并发症的发生率,最大程度确保母婴健康。

[关键词]优质护理；妊娠期糖尿病；并发症

Observation of High Quality Nursing Care Applied to Patients with Gestational Diabetes Mellitus

LIU Yan-li
Department of Obstetrics and Gynecology,the First People’s Hospital of Shangqiu, Shangqiu, Henan Province, 476100 China

[Abstract]Objective To observe the effect of high quality nursing care applied to patients with gestational diabetes mellitus. Methods 80 cases with gestational diabetes mellitus admitted in our hospital were randomly assigned to the control group and the experimental group with 40 cases in each. The control group were given usual care, and the experimental group were given the high quality nursing care on the basis of usual care. And the level of blood glucose, incidence of complications in pregnant and lying-in women and perinatal fetuses before and after intervention were compared. Results No significant difference was found in the FPG and 2hPG levels between the two groups before intervention(P>0.05); after intervention, the FPG and 2hPG levels in both groups had significant improvement(P<0.05), moreover, the improvement in the experimental group was significantly better than that in the control group(P<0.05); the incidence of complications in pregnant and lying-in women and perinatal fetuses in the experimental group was much lower than that in the control group, respectively, with statistically significant difference(P<0.05). Conclusion For patients with gestational diabetes mellitus, high quality nursing care can effectively control the level of blood sugar, reduce the maternal and infant complications rate and ensure the health of mother and infant to the most extent

[Key words]High quality nursing care; Gestational diabetes mellitus; Complications

妊娠期糖尿病指的是妊娠期间发生或首次发现孕妇存在不同程度糖代谢异常,因其临床过程较为复杂且母婴并发症较多,故在围产领域受到广泛重视[1]。临床上对于患该病孕产妇的血糖控制通常仅限于合理控制饮食与胰岛素注射,其虽有一定的效果,但围产期辅以积极的护理干预是保障临床干预效果的关键。该次研究旨在观察优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用,效果满意，现分析2011年月—2013年1月间该院确诊并收治的80例妊娠期糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

该次研究观察样本均遴选于该院确诊并收治的妊娠期糖尿病患者,共80例。病例均参照《妇产科学》(第7版)中的诊断标准[2],且均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊,排除其他代谢性疾病者与肝肾功能障碍者,患者年龄在24～37岁之间,年龄均值(28.7±3.6)岁；孕周26～39周,平均(35.6±3.3)周；按照产次划分:初产妇52例、经产妇28例。按照入院顺序将患者编号,采用随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组各40例。

1.2 方法

两组均给予常规护理,包括:血糖监测、健康教育、膳食指导及运动指导等,实验组则在此基础上实施优质护理,具体要点如下:①构建优质护理小组:创建优质护理小组,积极开展针对相关护理人员的培训工作,将任务与责任具体落实到每位工作人员身上,患者一入院即根据患者的情况制定相应的护理计划,并详细介绍给患者听以此为患者提供更为优质的服务[3]；②在护理过程中,针对患者血糖的变化及其他具体情况,对护理计划给予适时调整,以确保计划的个性化,另外从患者自身需求与细节出发,尽量满足患者需求；③加强心理护理:针对存在不良情绪的患者要加强与其沟通和交流,及时缓解患者的不良情绪,使患者能主动配合护理工作。

1.3 观察指标

就两组干预前后的血糖水平(FPG、2 hPG)、孕产妇及围产儿并发症(妊高症、感染、羊水异常、巨大儿、低血糖、新生儿窒息)发生率施以对比[4]。

1.4 统计方法

该次研究获取数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,进行t检验,计数资料进行c2检验。

2　结果

2.1 两组干预前后血糖水平比较

两组干预前其FPG、2 hPG水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后均显著改善，差异有统计学意义(P<0.05),实验组的改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组孕产妇及围产儿并发症发生率比较

实验组的孕产妇及围产儿妊娠期糖尿病并发症发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3　讨论

妊娠期糖尿病是好发于妊娠中晚期的常见并发症,其发生率高达20%左右,而且随着人们生活习惯与饮食结构的改变,其发病率呈逐渐递增的趋势[5]。该病对孕妇与新生儿的影响较大,目前临床上治疗本病的原则在于严格控制血糖,以避免因高血糖而引起的各种并发症。一般而言,饮食控制与用药是治疗的主要方法,但仅靠饮食控制与用药还不能很好地控制血糖,围产期积极的护理干预亦非常重要。

优质护理是指医护人员在临床护理工作中应以患者的需求为中心,加强基础护理工作,在此基础上结合任务与需求为患者提供更为优质的服务,以全面提升护理工作质量[6]。经临床实践研究表明,其具有较高的临床应用价值。该次研究对比显示,两组干预前其FPG、2 hPG水平无显著差异,干预后均显著改善,而实验组的改善程度显著优于对照组,且实验组的孕产妇及围产儿妊娠期糖尿病并发症发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义,提示优质护理能帮助患者将血糖在理想水平,且降低母婴并发症发生率,对母婴健康意义重大。

综上所述,妊娠期糖尿病患者采用优质护理能有效控制血糖,降低母婴并发症的发生率,最大程度确保母婴健康,值得在临床推广应用。

表1　两组干预前后血糖水平对比[mmol/L,(±s)]