糖尿病用药依从性调查分析

于海莲东北师范大学医院,吉林长春 130000



糖尿病用药依从性调查分析

于海莲
东北师范大学医院,吉林长春 130000

[摘要]目的 糖尿病病人对药物依从性的讨论,为医生进行临床治疗做参考。方法 选取在糖尿病门诊就诊,并服用处方药物的患者200例,通过电话调查的形式,就糖尿病病人对药物依从性问题做问卷调查。结果 其中25例患者无法联系,剩余175例患者全部参与此次问卷调查,其中有46%为完全依从(82例),51%为不完全依从(90例),1.7%为完全不依从(3 例)。结论 为了使患者的治疗效果更为理想,医生在治疗的过程中应该从患者的角度出发,在用药方面给予合理指导,使患者对药物的依从性得以提升。

[关键词]糖料病；用药；依从性；分析

当前,中国的糖尿病患者呈逐年增长的趋势,并且朝着年轻化方向发展。作为一种慢性疾病,糖尿病的用药是终身的,脑、心、肾等方面的并发症与血糖控制好坏有直接关系,严重时会危及生命[1]。糖尿病病人用药依从性的提升将直接影响其对血糖的控制和并发症发生的几率,对生活质量也有很大影响。我院就糖尿病的用药依从性进行调查、分析存在的原因,并采取相应的措施。现报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年间在该院就诊的糖尿病患者中选取100例有联系方式的患者,从2012年间在该院门诊药房的咨询窗口咨询糖尿病病情的患者中选取20例。

1.2 方法

所有患者全部通过电话方式进行回访,分别调查患者用药依从性,并通过问卷调查的方法分为完全依从、不完全依从和完全不依从,并随时记录不依从的原因。

2　 结果

此次共有97例患者参与回访与咨询,其中有40.21%(39例)的患者为完全依从,56.70%(55例)患者为不完全依从,0.9%(3 例)患者为完全不依从,失联患者为23例。对药物不依从的患者主要有两方面原因,一是担心药物会有不良反应,占22.41%,二是对糖尿病缺乏认识,占25.86%。见表1。

表1 58例不完全依从及完全不依从用药不依从的原因

3　 讨论

大部分就诊于基层医院的患者没有较高的文化水平,缺乏对糖尿病、并发症以及用药等情况的认识,用药方面不遵医嘱,缺乏规律性和长期性,缺乏糖尿病需终身服药的意识,多在血糖恢复正常时自主停药[2]。在用药时也没有医生或药师的指导,从而限制了用药依从性的提高。因此,医护工作者应该从患者病情和其自身文化情况出发,通过通俗的语言来达到与患者的有效沟通,耐心地讲解糖尿病的相关知识,并发症的预防及治疗,纠正对糖尿病错误的主观意识,严格按照医嘱按时服药,定期复查血糖,提高用药依从性。

大部分糖尿病患者为老年人,其记忆力和认知力都有不同程度的下降,并且其心脏病、高血压等合并症较多,服用药物的频率和种类也偏多,因此误服和漏服是造成其药物依从性低的主要原因。所以,医生应该从患者本身认识和了解自身疾病的角度出发,尽量选用适合老年患者服用的药物,简化用药方案,提高家属监督工作,减少用药不依从的发生.

恶心呕吐和低血压是大部分糖尿病患者长时间服药的普遍问题,多数患者自主停药的原因也是出于对不良反应的担心,进而造成控制血糖不合理,降低药物依从性[3]。药师应事先与患者沟通,交代该药物有可能出现的低血糖、恶心等不良反应,并对不良反应有正确认识及处理方法,消除不良的思想包袱,从而提高用药依从性。

糖尿病病人的工作能力因为长时间服药而受到影响,进而影响其个人收入,而控制血糖效果较好的药物一般价格比较昂贵,因此,很多患者因为无力负担长期的药物费用而自行减少药量或者停药,从而降低了药物的依从性。医生或者药师要通过与患者的沟通了解患者的经济承受能力,进而选择适合患者经济水平、疗效较好、价格优惠的药物,使患者能够负担得起药物费用,使药物依从性得到有效提升。

部分糖尿病患者因生活不规律或干一些特殊行业(驾驶员、施工建筑人员),再加上对病情的认识不够,常忘记按时服药,导致用药依从性下降。多数糖尿病患者都对控制血糖的效果抱有过高的期望,对医疗工作者的信任往往建立在控制血糖的效果上,如果血糖控制不好,就会降低用药的依从性[3]。因此,医生和药师要多于患者进行沟通交流,使患者了解糖尿病,信任医生,使患者的不良情绪和心理得到缓解,进而使药物依从性得以提升。

综上,糖尿病患者降低药物依从性的原因是多方面的,但是鉴于糖尿病的特征,患者要想取得良好的药物治疗效果,就必须遵照医嘱服用药物。所以,医生或者药师在开具处方药物时要从患者的角度出发,多与患者沟通,用积极的工作态度和热情的服务取得患者的信任,使患者对药物的依从性得到提升,使药物治疗取得较好的效果,从而使患者的健康水准得以提升。

[参考文献]

[1] 李顺群,姚国媛,严洁. 改善糖尿病患者血糖水平及用药依从性方法的临床研究[J]. 中国医学装备,2014(4)：22-24.

[2] 杨丽英,王育琴,李兰,等.高校学生用药依从性及其影响因素调查分析[J].中国医院药学杂志,2010(1)：33-35.

[3] 黄秀萍.糖尿病患者用药依从性调查分析[J]. 临床合理用药杂志,2013(1):13-16.

(收稿日期：2015-01-24)

[作者简介]于海莲(1976-),女,吉林伊通人,本科,主管药师,主要从事药品调剂工作。

[文章编号]1672-4062(2015)05(a)-0012-01

[文献标识码]A

[中图分类号]R473.5