饮食疗法在社区糖尿病防治中的作用分析

2015-02-21张莉琴武汉市江汉区民意街社区卫生服务中心湖北武汉430022

糖尿病新世界 2015年10期

张莉琴武汉市江汉区民意街社区卫生服务中心,湖北武汉 430022

饮食疗法在社区糖尿病防治中的作用分析

张莉琴
武汉市江汉区民意街社区卫生服务中心,湖北武汉 430022

[摘要]目的分析社区糖尿病防治过程中采用饮食疗法防治的治疗效果。方法针对自愿参加此次研究分析的2型社区糖尿病50例作为研究对象,其中研究组25例,实行药物治疗的过程中配合饮食疗法进行防治,对照组25例,采用药物治疗,最后对比两组患者治疗效果。结果对比发现研究组患者经过药物治疗以及饮食疗法配合治疗后糖化血红蛋白指标、空腹血糖指标以及用餐后2 h血糖水平等相关指标改善情况均优于对照组患者,对比差异具有统计学意义P<0.05,并且研究组患者身体乏力、多食、多尿以及肥胖症状等均有较大缓解。结论针对社区糖尿病患者采用饮食疗法进行防治治疗,能帮助有限改善患者病情,从而帮助提高病人生活质量。

[关键词]糖尿病；饮食疗法；胰岛素；治疗

The Role of Diet in Diabetes Prevention in the Community Analysis

Zhang Li-qin
Wuhan Jianghan District Public Street Community Health Service Center, Hubei, Wuhan Province,430022 China

[Abstract]Objective To analyze the process of community prevention and treatment of diabetes using diet prevention treatment. Methods For voluntarily participate in the research and analysis of 50 cases of type II diabetes community as research subjects, including 25 cases of the study group, the process to implement drug therapy with diet therapy to prevent and treat 25 patients in the control group, the use of medication, and finally compare the two groups patient treatment. Results The comparison study found that patients after treatment with medication and diet therapy glycated hemoglobin index, fasting blood sugar and glucose levels 2 hours after the meal and other related indicators to improve the situation than the control group of patients, compared to a statistically significant difference P <0.05 a larger group of patients and research body fatigue, more food, more urine and symptoms were alleviated obesity. Conclusion For patients with diabetes community to prevent and treat diet therapy, can help improve the condition of patients is limited, thus helping to improve the quality of life for patients.

[Key words]Diabetes; Diet;Insulin; Treatment

根据目前临床研究发现,对于糖尿病治疗尚未找到根治的有效方法,临床治疗主要以服用药物治疗以及配合饮食治疗、运动治疗[1]。由于糖尿病治疗是永久性治疗,因此对于糖尿病患者而言,社区治疗能更方便患者进行就诊治疗。为了进一步探讨饮食疗法对于糖尿病患者病情改善的作用,该社区医师针对50例社区2型糖尿病患者进行研究,在药物治疗过程中配合饮食治疗,获得治疗效果较好,现做报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

该次研究病例共50例,均为在我社区医院接受治疗的II型社区糖尿病病人,其中男26例,女24例,平均年龄(51.4±3.6)岁,病程为7个月～30年。对全部患者进行检查发现均符合2010年美国糖尿病协会确定的糖尿病的诊断标准[2],患者糖化血红蛋白超多6.5%,空腹血糖指标超过126 mg/dl(7.0 mmol/L),随机血糖指标超过200 mg/dl(11.1 mmol/L),经过患者口服葡萄糖进行耐量试验显示2 h血糖指标大于11.1 mmol/L。根据先后顺序将患者分为研究组25例,对照组25例,两组患者在病症表现、身高年龄等临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予药物治疗及相应的健康教育,药物治疗:采用国药准字H10910053的格列奇特片进行服用,每片80 mg,一天服用2次,每次服用1片,根据患者具体情况用药,一天最大药量为3片即240 mg。并给予胰岛素治疗,采用国药准字J20070046的胰岛素注射液进行治疗,3 mL:300IU,在患者用餐前30 min通过皮下注射治疗,以0.5~1.0 IU/(kg·t)用药标准,根据患者实际情况分一次或两次注射。在进行药物之后适当针对患者进行健康教育,从而督促患者做好相应的预防工作。

研究组患在对照组基础上实行综合性的饮食治疗,在治疗前对患者做详细的健康知识宣教,使患者充分全面的了解到糖尿病的发病机制、治疗方法、相关并发症、有效的预防手段及注意事项,从而提高患者的治疗依从性。然后给予患者降糖药物及胰岛素进行治疗,并同时配合饮食治疗。治疗方法:结合患者的具体病情表现以及体质指数等来制定个体化的饮食治疗方案。

①根据患者身高,体重,年龄,劳动强度并结合病情和营养状况确定每天供给的能量。每天能量最低不能低于1000 kcal。②在合理控制能量的基础上给予复合糖类膳食,糖占总能量的60%,多选低GI食品,如玉米、裸燕麦、荞麦等。③控制脂肪和胆固醇摄入,脂肪占总能量的20%～30%,限制动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入,增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入。胆固醇摄入赢少于300 mg/d。④糖尿病患者糖原异生作用增强,蛋白质消耗增加,长呈负担平衡,需要适当增加优质蛋白。根据上述原则进餐定时,定量。少食多餐,防止低血糖的发全部患者治疗过程中每7d到该中心检查血糖(空腹及三餐后),测体重,并详细记录治疗过程中的数据情况,并根据结果调整饮食治疗方案。

1.3 指标观察

监测患者空腹血糖指标、体重变化、餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白指标。

1.4 统计方法

研究获得全部数据均采用SPSS 20.0统计软件进行数据统计分析,其中计量资料采用t检验,显示格式为(±s),以P<0.05表示对比差异存在统计学意义。

2　结果

经过治疗后统计发现,相对于对照组而言研究组糖化血红蛋白指标、餐后2 h血糖水平改善情况较优,但是对比差异无统计学意义(P>0.05),如表1所示。并且患者体重不会发生显著改变,这表明患者治疗过程中不会出现多饮多食情况,能有效控制体重变化。

3　讨论

临床研究表明糖尿病属于代谢性疾病类型,临床重要特征是高血糖[3]。其是因为患者体内胰岛素分泌出现异常而造成血糖水平发生失衡,因此治疗的关键是控制血糖水平[4]。该次针对25例社区糖尿病病人实行药物治疗配合个性化的饮食疗法,有效的降低了病人空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平,相对与单纯通过药物治疗,获得治疗效果比较满意。这表明,健康、科学的饮食方法能有效控制糖尿病,从而提高病人生活质量。

表1　研究组和对照组治疗血糖水平变化情况对比(±s)

治疗前　　治疗后对照组（n=25)糖化血红蛋白(mg/dl)　8.70±1.06　6.53±0.68空腹血糖(mmol/L)　9.58±2.10　9.56±2.10餐后2 h血糖(mmol/L)　10.4±2.65　9.64±2.83研究组(n=25)糖化血红蛋白(mg/dl)　8.73±1.24　6.00±0.58空腹血糖(mmol/L)　9.54±2.12　6.06±1.22餐后2 h血糖(mmol/L)　10.23±2.84　8.25±2.72