黄家诏教授运用六三汤治疗疑难杂症1例

胡 蓉，黄家诏

(广西中医药大学，广西 南宁 530001)



黄家诏教授运用六三汤治疗疑难杂症1例

胡 蓉，黄家诏

(广西中医药大学，广西 南宁 530001)

六三汤乃秦家泰教授自创，由六味地黄和三妙组成。吾师黄家诏教授在继承的基础上对其运用发挥的淋漓尽致，达到了炉火纯青的水平。用其治疗疑难杂症亦颇具疗效，举一例予以分析。

六三汤；疑难杂症；黄家诏

[1] 唐步祺.郑钦安医书阐释[M].四川：巴蜀书社，2006:10.

[2] 王冰.黄帝内经·素问[M].北京：人民卫生出版社，1963:58.

(责任编辑：魏 晓)

2014-09-09

胡蓉(1987-)，女，广西中医药大学硕士研究生，研究方向为经方理论研究及运用。

R249

A

1673-2197(2015)03-0082-01

10.11954/ytctyy.201503034

吾师黄家诏教授乃全国名老中医——秦家泰教授的学术继承人。临床善用经方、时方治疗内科、男科、儿科、妇科疾病以及各种疑难杂症。六三汤乃秦家泰教授自创，由六味地黄和三妙组成。药物组成包括生地、山萸肉、淮山、泽泻、丹皮、茯苓、黄柏、牛膝。吾师在继承的基础上对其运用发挥的淋漓尽致，达到了炉火纯青的水平。临床用其治疗不孕不育、前列腺炎、月经不调、水肿、斑秃、脾胃病、头晕及其他各种疑难杂症等属于虚劳、水气、湿热、虚火的疾病。现举一例疑难杂症以佐之。

赵某某，女，54岁，东北人。2013年12月15日初诊，自诉少尿甚则无尿，尿灼热，每欲尿时头大汗出，似有尿不从尿道排出而从头部毛孔排出之感，双下肢冷甚，夏天需内穿棉裤方觉不冷，纳寐佳，大便调。舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊断：虚劳。予六三汤加补骨脂、淫羊藿。方药如下：生地15g、山萸肉12g、淮山15g、泽泻12g、丹皮12g、黄柏10g、牛膝10g、薏米30g，补骨脂15g、淫羊藿15g。七剂，水煎服，日1剂。2014年12月23日复诊，患者诉尿量较前增多，夜尿4次，尿灼热减，下肢冷较前缓，汗少，出现眼干，舌同前，脉细。守上方加路兜勒30g、楤木25g、菊花15g。七剂。2014年12月31日再诊，患者诉诸证已愈，唯有夜尿及下肢仍冷。舌脉同前。予桂附地黄汤善后，七剂。

按：赵某，东北人，今年移居至广西，患此病已有数年之久，各大医院各大名医已寻遍，但仍未见疗效，西医各项检查亦无异常。现于此就医，病人看来强健，其实外强中干，已过七七之年，天癸已竭，肾精亏于下，肾之阴阳两虚，阴虚在前，阳虚在后，阴虚则不制阳，阳亢于上。所谓汗者，乃阳加于阴也；郑钦安《医理真传》[1]曰：坎为水，属阴，血也，而真阳寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身为肾，一点真阳，含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也”。此书中所说真阳即肾阳，二阴即肾阴，肾阳应含于肾阴之中，即阴制阳，阳制阴，此病人肾阴不足，阴不能制阳，致使阳随其性而亢于上，水液亦随之而游于上，正是阳加于阴之水液而大汗出。《素问·灵兰秘典论》[2]曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”。膀胱虽藏津液，但亦需肾阳发挥气化作用，津液才能化为尿液排出。病者肾之阴不足，致使阳不潜藏而甚于上虚于下，下焦之阳不足，气化功能则障碍，温煦功能亦障碍，所以病者馊少或无，且下肢冰冷，而下焦仍有未气化之津液内停，久而化湿化热，如此湿热相裹，所以出现尿灼热。吾师所用之要可分四类，一者地黄、山萸肉之类填补肾阴使阳不亢上而治本；二者黄柏、牛膝之类清下焦之热并引上亢之阳下行使津液从膀胱出而汗出止；三者补骨脂、淫羊藿补肾中之阳温煦下焦使膝冷除；四者楤木、路兜勒、薏米之类清下焦之湿热而使尿灼热尽除，再予桂附地黄阴阳双补，虚劳得愈。如此标本兼治，攻补兼施，温清并用，上下相引，难治之症得愈，病人之忧化云烟。