重阳思想初探

2015-02-12杨亚杰何清平

亚太传统医药 2015年3期

关键词：元阳重阳三焦

杨亚杰,何清平

(广西中医药大学，广西南宁530001)

重阳思想初探

杨亚杰,何清平

(广西中医药大学，广西南宁530001)

重阳思想源远流长，从群经之首的《易经》，到奠定中医学基础的《黄帝内经》都有对重阳思想的阐述。《黄帝内经》的重阳思想对后世影响深远，医圣张仲景深悟《内经》重阳思想，编著《伤寒杂病论》。此后崇尚重阳思想的医家辈出，到了近代“扶阳”学派兴起，临证以“扶阳为纲”，极为重视阳气在人体生理、病理、治疗及预后的作用。查阅相关文献，揭示阳气对人体的重要性，指导人们的保健养生实践活动。

重阳思想；阳气作用；阴阳关系

《素问·保命全形论》曰：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”天地是生命起源的基础，人禀天地之气而生，四时之法而成，乃是世间最宝贵的，而生、长、壮、老、消亡等生命活动的变化，就是随人体阳气的盛衰而变化，因此要保持生体健康应当保护阳气。

1 重阳思想的渊源及阳气在人体中的作用

重阳思想源远流长，在群经之首的《易经》中已有记载。《易经》[1]曰：“大哉乾元，万物资始，乃统为天” “至哉坤元，万物资生，乃顺承天。”乾属阳为天，坤属阴“乃顺承天。”，阳处于主导地位，统治地位，阴处于顺承、从属地位，这是从地位谈阳气的重要性。

《黄帝内经》是现存中医文献中最早的医学典籍，其重阳思想比较突出，如《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；……五八，肾气衰，发堕齿稿；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；……八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”上述“肾气”指的就是肾阳、元阳、真阳。女子在“五七”以前、男子在“五八”以前，通过元阳、真阳的气化作用，推动和调节人体的生长发育和生殖机能，推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动，正如《素问·阴阳应象大论》所言：“阳生阴长”“阳化气、阴成形。”女子在“五七”、男子在“五八”，由于元阳开始逐渐衰弱，温煦、气化功能逐渐减弱，五脏六腑、经络、形体、官窍的生理活动也逐渐衰弱，正如明代医学家张景岳所言：“人是小乾坤，得阳则生，失阳则死”；“以生杀言，则阳主生，阴主杀。”《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所。则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”“阴阳之要，阳密乃固。”阳气对于人体而言，就像天上的太阳一样，是维系生命活动的根本，这是从阳气的防御、固射功能论述对生命活动的重要性。

在《中藏经》[2]中重阳思想也很明确，曰：“天者阳之宗，地者阴之属；阳者生之本，阴者死之基。”“得阳者生，得阴者死；钟于阳者长，钟于阴者短；顺阴者多消灭，顺阳者多生长”“阴常宜损，阳常宜盈。”说明阳气在人体生命中的重要作用，寿命的长短，与阳气的盛衰密切相关。张仲景[3]在撰述《伤寒杂病论》时就继承和发展了《内经》的重阳思想，在记载的112个方子中，有85个方子都是辛温热药组成，例如麻黄汤、桂枝汤、四逆汤等。此后，崇尚重阳思想的医家辈出，例如，宋代医学家窦材[4]就十分强调人体阳气的重要意义，提出：“为医者，要知保阳气为本。”明代医学家张景岳[5]反对“阳常有余”论，认为“人是小乾坤，得阳则生，失阳则死”“以生杀言，则阳主生，阴主杀”。明代医家李念莪[6]曰：“火者阳气也，天非此火不能发育万物，人非此火，不能生养命根，是以物生必本于阳”“天之运行，惟日为本，天无此日，则昼夜不分，四时失序，晦冥幽暗，万物不彰矣。在于人者，亦惟此阳气为要。苟无阳气，孰分清浊，孰布三焦，孰为呼吸，孰为运行，血何由生，食何由化，与天之无日等矣”。均认识到阳气对人体的重要性，饮食的腐熟、气血精液的生成输布、呼吸吐纳、人体的升清降浊均离不开阳气。

清代末年著名医学家、“火神派”之开山祖师郑钦安[7]，更是对阳气的认识达到了一个前所未有的高度，提出：“子不知人之所以立命者在活一口气乎，气者阳也，阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者阴之主也，阳气流通，阴气无滞，自然百病不作”“夫人所以寿生而不知死者，惟赖此先天一点真气耳。真气在一日，人即活一日，真气立刻亡，人亦立刻亡，故曰人活一口气，气即阳也，火也。”又曰：“人非此火不生”“夫人身受生以来，本父母真气，深合化育，成象成形，五官百骸具备，全赖这一团真气充周，真气无伤，内邪不作”。认为生命之源、生命之本，是来自父母的先天真气，即元阳、真阳、相火，是人体生命活动的动力，贯穿生命活动、生命现象全过程。

在《难经》和《中藏经》中，通过三焦对元气的功能进行了描述。《难经·六十六难》[8]：“三焦者，原气(即元气)之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法》[9]中记载：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之腑，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”《难经·三十八难》[10]曰：“所以腑有六者，谓三焦也，有原气(即元气)之别焉，主持诸气。”从上述的论述来看，元阳发于肾，以三焦为通路，化为三元之气，即上焦之气，中焦之气、下焦之气，上焦之气归属心肺，中焦之气归属脾胃，下焦之气归于肝肾，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到，推动和调节人体的生长发育和生殖机能，推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动，是人体生命活动的根本。再结合《素问·上古天真论》中元阳对人之生长发育乃至衰老的影响，以及《难经》《中藏经》和“火神派”之开山祖师郑钦安对阳气的见解，笔者认为重阳思想的核心是重视元阳、真阳的功能。

2 从阴阳关系谈重视阳气

《素问·阴阳应象大论》开篇即言“阴阳者，天地之道也，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。这句话将阴阳做了高度概括，说明万事万物的发展变化都离不开阴阳。《素问·阴阳应象大论》曰：“阳生阴长，阳杀阴藏”；又曰“阳化气，阴成形”。阳杀指的是万物得不到阳气、能量，枝叶开始逐渐枯萎、凋落。五脏又叫五藏。五脏的功能是“藏精气而不泄”，五脏中肾又为“封藏之本”，《素问·上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。阴藏指的就是五脏储藏精气，最终又归根到肾。“阳杀阴藏”[11]主要讲秋冬季节的变化，阳气的释放、升发不是无休止地进行下去，释放、升发到一定程度后，就逐渐转入收藏的状态，天地万物得不到能量的供给、阳气的供给，万物生长就趋于停止，渐渐地凋零、枯萎，而且随着阳气的收藏，寒气也开始逐渐增加，五脏开始储藏精气，我们就进入了秋冬的景象。从这可以看出阴阳之间以协同为主导，而非对立制约为主导，同时阴阳之间是以阳气为主导，阴精的变化随阳气的变化而变化。《素问·生气通天论》曰：“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。”阳气的产生是以阴精为物质基础，只有阴精充足，才能产生足够的阳气，阳气才能进行正常的气化功能，卫外而为固。但阴精的产生需要阳气的温煦气化，阳气的温煦气化功能正常，才能从水谷之中摄取水谷精微，营养周身。阳生阴长[11]主要指春夏季节的变化，阳气逐渐释放、升发，白日逐渐延长，气温逐渐升高；属阴的万物也随着阳气的释放而不断繁茂，呈现一派欣欣向荣。而人体的阳气也开始由收藏状态向升发状态转化，由阳杀阴藏转化为阳生阴长。“阳生阴长”是以“阳杀阴藏”为基础，冬季藏好则春天有阳气可升；若冬季阳气失藏，阳气失密，阴阳转换就会被干扰，春来阴精不足，化气不足，不能应春气之发陈，周期循环则断而病生矣。

综上所述，人体的生命活动是在阴阳二者协调平衡中进行的，但是以阳气为主导，因此要注重养护阳气。阳气充足，则贼邪不害，即“正气存内，邪不可干”，从而达到养生防病的目的。

[1] 卢崇汉.扶阳讲记[M]. 北京:中国中医药出版社，2006：95.

[2] 谭春雨.中藏经[M]. 北京:人民卫生出版社，2007：1.

[3] 卢崇汉，李可，吴荣祖，等.扶阳论坛[M]. 北京:中国中医药出版社，2013：12.

[4] 宋·窦材.扁鹊心书[M]. 北京:中国古籍出版社，1992：8.

[5] 明·张景岳.类经附翼[M].上海：上海人民出版社，2005：799.

[6] 明·李念峩.内经知要[M]. 北京:人民卫生出版社，2007：13，15.

[7] 郑钦安.医理真传[M] .成都：四川出版集团巴蜀书社，2008：102.

[8] 张树生．难经神农本草经译注[M]．北京:中国人民大学出版社，2009：286.

[9] 黄作阵．校注中藏经[M]．北京:学苑出版社，2008：72.

[10] 张树生．难经神农本草经译注[M]．北京:中国人民大学出版社，2009：266.

[11] 刘力红.思考中医[M].南宁：广西师范大学出版社，2012：73-75.