糖尿病合并高血压脑出血患者的护理对策

张月青

吉林省人民医院，吉林长春 130021

糖尿病合并高血压脑出血患者的护理对策

张月青

吉林省人民医院，吉林长春 130021

目的整合护理人员在临床上对糖尿病合并高血压脑出血病者进行的护理对策，分析其临床运用价值。方法将2012年9月—2014年5月来该院接受治疗的148例的糖尿病合并高血压脑出血患者，随机将个体按1:1比例分为对照组和护理组，对照组采取传统护理，护理组运用综合护理，比较两组各方面临床指标，统计结果。结果对照组的血糖控制、肺部感染、压疮等方面疗效明显低于护理组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对糖尿病合并高血压脑出血病人住院过程中进行综合护理能够高效改善患者疾病，可以在医院护理上进行推广。

糖尿病；高血压脑出血；护理对策

高血压脑出血是由大脑内部各类血管损坏导致的脑实质内的出血，糖尿病又可以诱发脑血管病，所以近年来合并糖尿病的患者发病率正逐渐上涨，两病和发，互相影响，不但病情加重还会会导致压疮、肺部感染等并发症，其致死、残疾率也大大增加，正严重威胁病人的身体和心理健康，财政负担较重，社会危害巨大。为了整合护理人员在临床上对糖尿病合并高血压脑出血病者进行的护理对策，分析其临床运用价值，该研究将2012年9月—2014年5月来该院接受治疗的148例的糖尿病合并高血压脑出血患者作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来该院接受治疗的148例确诊为糖尿病合并高血压脑出血的病者无差别分为对照组和护理组，每组均为74例，护理组女性39例，男性35例，年龄56～78岁，平均年龄69岁；对照组女性29例，男性45例，年龄63～86岁，平均年龄71岁。两组病人在性别年龄、病程周期、基础身体条件等方面没有差别，临床资料具有比较性。

1.2 护理对策[1]

两组病人均进行常规护理，护理内容包括对病人血糖、血压进行监督检查，根据病情指导用药，有异常变化时积极告诉医师、做出相应处置。护理组则对护理人员进行系统培训，进行综合护理干预。具体方法包括:①心理护理：经常与病人沟通交流，保持信任，采取鼓舞、支持、倾听等方式缩减患者的负面情绪，增强其战胜疾病的信念。②健康指导：给病人进行健康教育，增加病情了解；改正患者不良行为习惯和生活方式，根据病人身体疾病情况，制定握手、语言、记忆康复训练内容和合理的饮食归划。③压疮护理：对于久卧病人容易引起压疮并发症，护理人员应经常检查受压部位，保持清洁，怕打按摩，根据皮肤情况确定翻身时间间隔，必要是可以加垫海绵圈、气垫床等。④呼吸道护理：及时除去分泌物以保持呼吸道以及口腔干净顺畅，及时吸痰，定时消毒病房，开窗保证空气流动，防止感染。⑤引流管护理：对于手术术后需要插入引流管的病人，调整适当高度确保脑内压力正常；观察引流脑脊液颜色、流量等做出相应病情分析并处理。⑥出院指导：由于糖尿病合并高血压脑出血是一种慢性病，即是出院也需坚持药物治疗，应对病人及其家属进行简单培训，告知控制、检测血糖血压方法，有问题需及时就医。

1.3 疗效判定标准[2]

以两组病人治疗结束后用餐前后血糖控制、肺部感染、压疮并发症发病率为考察指标，比较两组护理效果差异。

1.4 统计方法

两组数据均采用SPSS19.0软件包分析、评定其统计学意义，计数资料用n（%）表示，计量资料用均数±标准差（±s）描述，组间用χ2比较，统计结果P＜0.05，显示出两组疗效差异显著，有统计学的意义，数据可供医院护理参考。

2 结果

对照组和护理组空腹血糖分别为（5.5±0.68）mmol/L和（8.1± 0.76）mmol/L，肺部感染率分别为6例(8.1%)和21例(28.4%)，压疮并发率分别为4例(5.4%)19例(25.7%)，由结果可看出护理组在血糖控制、肺部感染、压疮的发病率都降低显著，显示出进行综合护理干预可以有效缓解病人病情，减少并发症发生，对于患者恢复健康帮助很大。

3 讨论

高血压病到达晚期时会出现脑内出血的症兆，是一类习见的急性高危疾病，糖尿病能够损坏机体的神经、心血管系统，增加脑出血的危险，且由于糖蛋白的合成少造成机体修复、抵抗能力均下降，易产生病后感染。糖尿病病人由于自身血糖升高不能很好的控制，胰岛素分泌量过少，致使病人机体高血糖激素提升，病人因此会出现脑内血管出血的现象。近年来，两病合并发生率有逐年上涨趋势，两者相互影响，恶化病情，具体表现为临床特征加剧，甚者会出现不能说话、呼吸、排便，偏瘫等症状，残疾率、病死率均大大提升。糖尿病合并高血压脑出血的病人如果不能有效控制病情、适当诊治，容易造成再次出血，且该病后遗症较多、预后较差，给患者和其家人造成严重的心理压力和经济负担。住院期间病人的身体特征如血压、血糖控制，防止感染等在诊治疾病过程中具有较高指导性，须采用严格监测方案。因此，给予病人积极的、综合的专业护理，并反馈给医师，根据病情采取相应治疗措施，对于疾病的控制具有重要意义。该试验中，对照组和护理组治疗后血糖水平虽然都达到合理范围内，但是护理组血糖降低水平明显低于对照组，且护理组的肺部感染、压疮人数也均显著低于对照组，经统计学软件处理分析，两组试验数P＜0.05，符合统计意义，差异明显，对于该疾病的护理提供新的参考。

[1]刘翠云.98例高血压脑出血的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志, 2011,14(10):79-80.

[2]蒋岳.糖尿病合并高血压的护理干预方法探讨[J].中国当代医药,2012, 19(14):124，126.

R743.34

A

1672-4062（2015）01（b）－0179-01

2014-10-25）

张月青（1965.4-）,女,长春人,本科,副主任护师,研究方向：老年病护理。