糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床治疗效果分析

刘丽

黑龙江省五大连池市中医医院,黑龙江五大连池 164100

糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床治疗效果分析

刘丽

黑龙江省五大连池市中医医院,黑龙江五大连池 164100

目的对糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床治疗效果进行分析与探讨。方法选取该院2012年6月—2014年6月以来收治的66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者作为研究对象，对患者采取胰岛素结合抗感染技术以及手术的方法展开综合治疗，术后对临床疗效进行分析。结果在66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者中显效为60例（90.90%），有效为6例（9.10%），无效0例，总有效率为100%。所有患者在术后一月内均康复出院。术后进行一年随访，出现两例复发情况。结论对66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者采取胰岛素结合抗感染技术以及手术的方法展开综合治疗，临床效果显著，患者的血糖得到了有效地控制，值得推广。

糖尿病；肛肠感染；并发症；临床治疗

糖尿病是临床上对患者健康威胁巨大的病症之一，该病的死亡率较高因此使患者备受困扰[1]。糖尿病的临床表现主要为饮多、尿多、饮食多，体重逐渐减少，统称为“三多一少”。并且糖尿病还会引发多种类型的并发症。本位主要选取该院2012年6月—2014年6月以来收治的66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者作为研究对象，在采取胰岛素结合抗感染技术以及手术的方法展开综合治疗后，临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年6月—2014年6月以来收治的66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者作为研究对象，年龄范围在35～75岁，平均年龄为（55.55±3.26）岁，其中男性患者38例，女性患者28例。66例患者中有40例患者在入院前有糖尿病史，26例在入院后确诊为糖尿病患者。经过诊断后66例患者中有肛萎患者18例，肛周脓肿患者26例，肛周坏死性筋膜炎患者17例，直肠癌手术切口感染的患者为5例。

1.2 方法

66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者均采用手术方法治疗，根据患者的病症情况选择相关的手术方法治疗：

肛萎患者根据肛萎内口位置的高低选择采用切扩术或者I期的切除缝合术和切开矿置手术配合挂线等方法来治疗。肛周脓肿患者切开肛提肌以下的出现浅部脓肿的地方，排尽脓液后找到内口开始I期的根治手术。如患者出现了了深部脓肿，则根据患者内口的位置选择采用I期根治手术或者采用常规切开排脓引流手术，在肛周脓肿现象转为肛萎后再开始第二次根治手术。肛周坏死性筋膜炎选择皮肤切除广泛清创术；直肠癌术后切口感染后通过清创引流等手术方法进行治疗，治疗的过程中根据病原学的检测方法，结合细菌培养来选择合适的敏感抗生素。在围手术期间控制好患者的血糖。在减轻患者的独放性反应和炎症上及时选择地塞米松治疗，并通过对患者肌肉注射白介素来激活自然免疫功能。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者临床症状消失，没有出现并发症的情况；有效；患者的临床症状得到改善，病情基本被控制；无效:患者的临床症状没有得到改善并出现恶化的情况。总有效率=(显效+有效)/患者例数×100%。

1.4 统计方法

全部数据采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，用χ2检验。

2 结果

在66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者中显效为60例（90.90%），有效为6例（9.10%），无效0例，总有效率为100%。所有患者在术后一月内均康复出院，患者的平均住院时间为15 d。66例患者在入院时平均的血糖为9.3～19.2 mmol/L，在接受治疗的过程中血糖为8.0～14.2 mmol/L，在手术后患者血糖为5.1-10.8 mmol/L。在通过对66例患者一年的随访后发现有两例患者出现了复发的情况，分别为肛周脓肿复发1例，肛萎复发1例。

3 讨论

在对糖尿病合并肛肠感染性疾病患者采取手术治疗的时候采取抗生素配合和采用胰岛素控制血糖是提高治疗效果的有效方法[3]。在本组患者治疗中根据不同的病症情况采取了不同的手术方法进行了治疗，肛萎患者在切开挂线后创口都得到了有效地愈合，没有出现肛门失禁和肛门狭窄的并发症情况；肛周脓肿患者低位选择了I期根治手术，高位选择了切开引流挂线后全身的体内的中毒症状得到明显改善；肛周坏死性筋膜炎患者采用了广泛清创治疗后败血症得到控制，全身感染的现象得到改善；直肠癌术后切口感染后通过清创引流方法治疗，大大地缩短了愈合时间。

综上所述，66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者，采取胰岛素结合抗感染技术以及手术的方法展开综合治疗，临床效果显著，患者的血糖得到了有效地控制，值得在临床范围内推广。

[1]王宇光,郭军.糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床治疗研究[J].中国现代药物应用,2014(8):72-73.

[2]赵浩翔,陆明,吴可,等.2型糖尿病合并肛周感染性疾病患者的诊治[C].//中华中医药学会肛肠分会第十四次全国中医肛肠学术交流大会论文集.2012:286-287.

[3]赵浩翔,陆明,吴可,等.2型糖尿病合并肛周感染性疾病患者的中西医结合诊治[C].//第十五届中国中西医结合大肠肛门病学术交流会议论文集.2012:247-249.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0109-01

2014-11-25）

刘丽（1973-),女，硕士研究生，黑龙江五大连池人，主要从事肛肠科医疗。