92例高血压病合并糖尿病临床治疗

于学隆

吉林省公主岭市中医院内科，吉林公主岭 136100

92例高血压病合并糖尿病临床治疗

于学隆

吉林省公主岭市中医院内科，吉林公主岭 136100

目的探讨并分析高血压合并糖尿病患者的治疗方法及其临床疗效。方法选取该院2010年2月—2013年7月诊治的高血压合并糖尿病患者92例，采用降压类药物及降糖类药物对其进行治疗，并对其进行饮食控制及运动干预，然后观察其疗效。结果92例患者治疗前的血压值与血糖值均比治疗后的高，两者差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；且所有患者中有9例（9.78%）出现轻微腹痛或头痛等不适的症状，但无严重低血糖或血管异常情况的发生。结论对高血压病合并糖尿病患者的治疗，需对其采取有效药物治疗后，再对其采取饮食控制和适量运动进行辅助治疗，可有效提高患者的治疗效果，并能减少其并发症的发生。

高血压；糖尿病；临床治疗

高血压病合并糖尿病是临床上较为常见的一种疾病，其主要表现为头晕、耳鸣、失眠、多饮或多食等症状，且易引起患者并发心、脑、肾、血管等疾病，严重危害人类的健康和生命，并易导致其发生死亡[1]。因此，对高血压病合并糖尿病患者的治疗至关重要，为了探讨对其治疗的方法，该文选取了该院于2010年2月—2013年7月诊治的92例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2010年2月—2013年7月诊治的高血压合并糖尿病患者92例，其中男性52例，女性40例；年龄在45～82岁之间，平均年龄为（63.5±11.5）岁。所有患者均经检查，全部符合高血压、糖尿病的病症，且临床均表现出不同程度的头晕、头痛、耳鸣、失眠、多饮、多食和多尿等症状。

1.2 治疗方法

对高血压合并糖尿病患者的治疗，需以降压为主，同时兼顾血糖的控制。在治疗过程中，应以药物治疗为主要治疗手段。对患者血压的治疗，需采用具有抑制作用的血管紧张素受体（AT）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）或钙离子拮抗剂（CCB）等，而在这些具有抑制作用的药剂中，能够起到有效降低血压作用的是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），并以此类药物进行治疗为主。对患者糖尿病的治疗，则需采用二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素或噻唑烷二酮类药物等对患者进行治疗。与此同时，对患者进行饮食的控制，考虑患者的血糖情况，所以此类患者的饮食应以高纤维、含糖低、含钙高且富含维生素B和维生素C及五谷杂粮等食物为主。医护人员并告知患者应尽量选取一些有氧运动（慢跑、太极拳等），进行活动锻炼，以此来辅助治疗高血压和糖尿病。

1.3 诊断标准

对所有患者高血压和糖尿病的诊断，需根据WHO颁布的诊断标准进行判断。对高血压的诊断为：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg的，则判断其患有高血压。对糖尿病的诊断为：空腹血糖值≥7.0 mmol/L；或糖耐量试验2 h后血糖值≥11.0 mmol/L；或任何时间的血糖测量值都≥11.0 mmol/L的患者，均判断为糖尿病[2]。

1.4 观察项目

对所有患者治疗效果的观察和对比，包括对其治疗前后血压、血糖及用药不良反应情况等的测量与观察，血压包括对其收缩压和舒张压的测量，血糖包括对其空腹血糖及餐后2 h血糖的检查。

1.5 统计方法

数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用t检验，用（±s）表示。

2 结果

2.1 治疗前后血压与血糖的变化

92例患者在治疗前，其平均收缩压为（152.8±2.7）mmHg，舒张压为（99.6±3.5）mmHg；空腹血糖值为（8.9±2.4）mmol/L，餐后2h血糖值为（13.6±2.7）mmol/L。经用药治疗后，其平均收缩压为（130.1± 2.5）mmHg，舒张压为（85.2±2.1）mmHg；空腹血糖值为（6.2±1.8）mmol/L，餐后2h血糖值为（10.1±1.6）mmol/L。通过92例患者各项测量值的对比可以看出，所有患者治疗前的血压值与血糖值均比治疗后的高，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 药物治疗后的不良反应情况

92例患者中有9例产生轻微腹痛或头痛等不适的感觉，而并没有发生低血糖或血管异常的情况，所以用药不良反应发生率是9.78%。

3 讨论

高血压病合并糖尿病是临床上最为常见的一种疾病，高血压病是指患者在静态下，测量其动脉收缩压和舒张压均呈增高的情况；而糖尿病是由各种因素引起患者发生胰岛素异常的现象，从而导致其机体代谢紊乱的一种病症。而两种病症同时并存易导致患者并发心脑血管疾病，从而增加了患者发生死亡的几率，严重影响患者的生命健康[3]。而且通过该文的探讨发现，采用血管紧张素转换酶抑制剂等抑制剂类药物，对患者进行血压的治疗可取得良好的效果，同时用二甲双胍类药物对患者进行血糖控制，并通过饮食控制和运动疗法对患者进行辅助治疗，均可取得明显的疗效。因此，对高血压病合并糖尿病患者的治疗，需对其采用有效药物治疗后，再对其采取饮食控制和适量运动进行辅助治疗，可有效提高患者的治疗效果，并能减少其并发症的发生。

[1]林涛，王丽静，吴玉敏.高血压合并糖尿病临床治疗分析[J].中国现代医生，2009(20)：187-188.

[2]张彩云.糖尿病合并高血压的治疗策略[J].实用医技杂志，2008(15)：2003-2004.

[3]张祥溢，孙先英.糖尿病并高血压患者心、肾、脑终点事件观察[J].实用糖尿病杂志，2007(3)：46-48.

R54

A

1672-4062（2015）01（b）－0079-01

2014-10-18）

于学隆（1973.3-），男，吉林公主岭人，本科，主治医师，主要从事大内科临床工作。