瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

张守成

辽宁省凌源市中医院，辽宁朝阳 122500

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

张守成

辽宁省凌源市中医院，辽宁朝阳 122500

目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察。方法选取2010年6月—2013年6月来该院治疗的2型糖尿病患者206例，入院后均给予饮食以及运动指导，随机分为两组，实验组103例，采用瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗，对照组103例，则采用单一二甲双胍进行治疗。观察比较两组患者治疗后的血糖水平及不良反应发生率。结果实验组治疗后的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbA）水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的不良反应发生率明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病比一般疗法疗效好，安全性高，值得临床推广。

糖尿病；二甲双胍；治疗效果

2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，其发病率较高，一般治疗以饮食控制和适量运动为主，同时也要检测血糖和使用药物。目前药物治疗主要以有效控制血糖为主[1]。该研究中，选取2010年6月—2013年6月来该院治疗的2型糖尿病患者206例，随即分为两组，分别采用二甲双胍和瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗，取得不错成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院治疗的2型糖尿病患者206例，将所有患者随机分为两组，实验组103例，其中男性56例，女性47例，年龄44～80岁，平均年龄为（55.6±2.9）岁，病程为3～14年，平均病程为（8.2±2.7）年；对照组103例，其中男性52例，女性51例，年龄43～78岁，平均年龄为（54.8±2.2）岁，病程为3～15年，平均病程为（8.5±2.1）年。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，均给予饮食以及运动指导。对照组患者则在此基础上给予餐前口服二甲双胍0.5g，3次/d；实验组则在对照组的基础上加服瑞格列奈，餐中口服1.0g，3次/d。可以根据实际血糖检测结果调整瑞格列奈的用量。连续治疗3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组1个疗程后的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbA）水平，并记录分析患者出现的临床变化和不良反应。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0 for Windows软件进行统计学分析，计量资料以（±s）显示，组间差距采用t比较。

2 结果

2.1 血糖指标

实验组FBG为（7.2±1.3）mmol/L，2hPG为（10.7±2.5）mmol/L，HbA为（6.4±1.3）%，各项数据明显优于对照组的FBG为（7.7± 1.8）mmol/L，2hPG为（9.6±2.2）mmol/L，HbA为（8.1±1.6）%，差异有统计学意义（χ2=7.326，P＜0.05）。

2.2 不良反应

实验组出现1例低血糖，对照组发生7例；实验组发生4例腹痛，腹胀不适等情况，对照组发生11例。实验组不良反应发生率为4.85%，对照组不良反应发生率为17.48%，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。目前对于此类糖尿病的治疗多以饮食控制和适量运动为主，同时也要检测血糖和使用药物，做到坚持长期用药和控制血糖水平。如今常见的降糖药有双胍类药物，磺脲类药物，以及胰岛素增敏剂等。瑞格列奈是一种苯甲酸衍生物，它是通过与胰岛β细胞膜上的受体结合，经过一系列反应到达促进胰岛素分泌的效果[2]。口服吸收快，能够迅速发挥其促进胰岛素分泌的效果，所以在餐后降血糖作用较快。而二甲双胍是一种降糖药，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性的效果，同时还具有影响脂代谢来改善体重指数的功能[3]。该研究中，选取该院收治的2型糖尿病患者206例，随即分为两组，分别采用二甲双胍和瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗。结果显示实验组治疗后的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbA）水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且比较两组的不良反应发生的情况，实验组出现1例低血糖，对照组发生7例；实验组发生4例腹痛，腹胀不适等情况，对照组发生11例。实验组不良反应发生率为4.85%，对照组不良反应发生率为17.48%，实验组明显优于对照组（P＜0.05）。因此,我们认为采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有比一般疗法疗效好，安全性高，不良反应少，能够有效改善2型糖尿病的血糖，尤其适用于肥胖超重的2型糖尿病患者，值得临床推广。

[1]徐风梅,赵霞.门冬胰岛素与赖脯胰岛素治疗型糖尿病疗效的对比观察[J].中国现代药物应用,2013,7(4):63-64.

[2]连鹏杰.瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病40例临床观察[J].吉林医学,2011,32(10):1960-1961.

[3]方振勤.瑞格列奈与格列美脲在初发2型糖尿病中的临床应用[J].当代医学,2011,17(10):131-132.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0045-01

2014-10-17）