可复用诊疗器械跟踪管理系统的临床应用

陈瑞莲　姚铁祥　广西河池市人民医院　547000



可复用诊疗器械跟踪管理系统的临床应用

陈瑞莲姚铁祥广西河池市人民医院547000

摘要目的：利用现代信息化管理模式改造可复用诊疗器械处理流程，同步跟进医院发展，以提高消毒供应中心整体管理水平，上档进位。方法：将二维条码技术与医院信息化管理系统对接，并与可复用诊疗器械供应链相结合，实现对可复用诊疗器械处理全过程数字化跟踪管理。结果：可复用诊疗器械跟踪管理系统使信息系统与二维条码技术在可复用诊疗器械供应链中的成功应用，准确地记录跟踪器械处理环节，保证了工作质量。结论：可复用诊疗器械跟踪管理系统的应用促使员工跟进学习，提升自身素质，增强工作责任心，工作效率大幅提升，实现了器械供应链质量可追溯，使消毒供应中心工作流程更加现代化、科学化、标准化和规范化。

关键词可复用诊疗器械跟踪管理二维条码追溯 R197.32

文献标识码：C

文章编号：1001-7585(2015)15-2120-02

医院消毒供应中心是为全院各科室提供无菌器材的重要部门，是预防和控制院内感染的源头科室。其提供的器械质量直接关系到医疗安全，甚至危及患者和医护人员的生命。卫生部颁布的《消毒供应中心管理规范》要求对器械清洗、消毒、灭菌的各个参数进行监测与记录，使其管理具有可追溯性[1]，这对现代医院管理提出了新的要求和挑战。为了达到随时追溯可复用诊疗器械详细信息，以便随时查找和追寻相关原因和责任，准确分析问题根源，从细节上减少医疗纠纷发生，保证患者医疗安全,我院消毒供应中心于2014年4月引进了由福州美美软件公司开发的可复用诊疗器械跟踪管理系统，使可复用诊疗器械供应链信息科学化监控成为现实，取得满意效果，现介绍如下。

1可复用诊疗器械跟踪管理系统的创建

1.1设备与材料配置计算机、条码机、扫描枪等相应的硬件计算机与医院信息中心联网。耐高温、耐湿的自黏性PVC打印标签及PVC打印碳带。

1.2建立工作环节记录对操作人员工号进行编码，系统软件自动转成二维条码，然后将可复用诊疗器械及其供应链环节进行编码，系统软件自动生成二维条码。对可复用诊疗器械供应链各环节实行自动化管理，如护士长办公区、去污区、检查打包区、灭菌区、物品存放及使用登记等界面，界面内包含：物品回收、物品清洗、检查打包、灭菌处理、物品存放、过期失效提醒、物品查询、消毒设备监控、工作量统计等。

1.3人员培训我院采用福州美美软件公司可复用诊疗器械跟踪管理系统，于2014年4月13日完成整体设施安装工作，同月15日启用运行。由该软件公司工程师对消毒供应中心及相关科室人员进行技术培训，培训结束统一进行理论及上机操作考试，合格者准予上岗。不合格者继续培训，直至合格方能上岗。

2可复用诊疗器械跟踪管理系统的应用

2.1去污区去污区操作员登录跟踪管理系统，选择“下收下送回收”界面，默认“回收登记”，进入“备战”状态。下收人员将回收之器械送达去污区，与去污区操作员进行器械交接，核对无误后，点击“提交”；不合格器械及时补充。操作员随即选择“清洗篮关系绑定”，点击“机洗绑定”，将器械置入清洗篮筐内，以扫描枪扫描清洗篮二维条码，并对篮筐内各器械包二维条码进行扫描，绑定器械包与清洗篮，记录绑定数量，然后将清洗篮连同器械放入清洗机内，扫描清洗机编号、清洗架、清洗程序，并再次扫描确认操作员工号，记录清洗参数。

2.2检查包装区及灭菌区包装区操作员登录跟踪管理系统，打开“检查打包”界面，默认 “清洗检测”，以扫描枪扫描已完成清洗环节之清洗篮二维条码，检测器械清洗质量，合格者点击 “提交”，系统自动跳转到“配包核查”，操作员随即核对系统所记录的器械数量和名称与实际清洗是否相符，如符合点击“提交”，即可批量打印所需包装的器械包二维条码标签。标签内容包括器械包名称、包内物品之明细、核对者、包装者、灭菌日期、有效日期和二维条码。不符合者操作员对症处理，务必合格，方能“提交”。器械包装完毕贴上二维条码标签。清洗质量不合格者，操作员在“清洗检测”界面填写不合格器械名称及数量，点击“提交”，即可将不合格器械退回去污区重新处理。

灭菌操作员登录跟踪管理系统，打开“灭菌处理”界面，选择“高温灭菌”或“低温灭菌”，以扫描枪扫描操作员工号、灭菌器编号、灭菌程序及记录灭菌参数后，再逐一扫描所需灭菌器械包二维条码，点击“提交”，即进入灭菌状态。在系统内便可查阅该批次灭菌器械包的灭菌所有信息。灭菌完成后操作员对灭菌结果进行审核，如合格即点击“灭菌成功”。如不合格则扫描该器械包二维条码，删除该器械包信息，中止该器械包流转环节，依据不同原因退回包装区或去污区作相应处理。

2.3物品存放区

2.3.1器械包存储。物品存放区操作员登录跟踪管理系统，选择“物品存放”界面，点击“器械包存储”，以扫描枪扫描操作者工号、货架、装载篮及器械包二维条码，将器械包放入指定货架的装载篮内，点击 “提交”，系统即自动记录存储信息，并能明确每个货架上装载篮内器械包信息，以便管理和随时查找。同时系统会自动对器械包进行有效期判断，提醒护士及时应对处理。

2.3.2器械包发放。无菌间发放操作员选择“物品存放”界面，点击“出库管理”，打印各科室器械包领用申请单，以扫描枪扫描申请单或在系统选择申请单。根据申请单所需提取无菌器械包，扫描器械包二维条码，点击“发放”，系统则显示为“发放”状态。如器械包已过期，系统则提示“器械包已过期不能发放”，此时需重新处理，并在系统上清除该器械包信息。

2.4器械包接收及使用管理消毒供应中心下送人员依照申请单提取器械包，核对无误后送交相关临床科室。临床科室操作员登录可复用诊疗器械跟踪管理系统，选择“物品存放”界面，点击 “物品库存管理”，以扫描枪依次扫描器械包二维条码，点击“确定”，器械包信息便进入相应临床科室电子物品存放仓库。临床科室需使用器械包时，操作员登录跟踪管理系统，选择“使用登记”，点击“病人使用登记”，录入使用器械包患者基本信息(如住院号、姓名、科室及床号等等)，扫描器械包的二维条码“确认”使用，系统自动记录操作员工号和录入时间。

3应用效果

3.1优化工作流程，提高工作效率可复用诊疗器械跟踪管理系统操作简便、快捷，取代手工繁冗程序化操作流程，建立信息化供应链(如物品交换、请领、借用、归还等等)，减少传统器械供应链存在问题，有效控制了手工操作的差错率[2]，工作效率大幅提升，减少原有人为因素导致的无法及时做出数据分析，提升了临床满意度。

3.2实现质量可追溯，降低医院感染率可复用诊疗器械跟踪管理系统对每一件器械从源头到使用整个过程实行全程跟踪管理，准确记录器械供应链信息，如出现问题便可通过器械包二维条码跟踪查询，实现供应室灭菌物品所经历的工作环节、技术条件、处理时间及操作人员等方面可追溯[3]；并能通过追溯功能查找同一批次清洗或灭菌存在问题的器械，及时追回“问题”器械，使医院感染率大幅度降低。

3.3科学管理，降低成本跟踪管理系统准确记录器械包所有信息，自动生成各器械包独立电子档案，最大化满足质控要求，减少器械不必要的反复灭菌及库存，有效降低器械管理成本。精确记录各器械包价位及收费事宜，结算简便快捷。系统简化可复用诊疗器械手工流程，准确记录器械供应链操作员工号(编码)。跟踪管理系统可激励员工跟进学习，提升自身素质，增强工作责任心，有效降低医疗纠纷发生率。

可复用诊疗器械跟踪管理系统可以全程跟踪、监控供应链质量，监控效果可靠，各个环节记录及时、准确，有据可查。规范了医院消毒供应中心内部管理以及与临床科室、手术室的信息沟通，反应灵敏，方便快捷。优化工作流程，提高工作效率，减少医院感染发生几率，保障了消毒供应中心工作质量。其实时的记录、准确的分析功能，也为医疗纠纷中举证倒置提供了法律依据，给医院科学化管理带来质的飞跃。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.WS301.1—2009医院消毒供应中心第一部分：管理规范〔S〕.北京：中华人民共和国卫生部，2009.

[2]王华生，徐然，梁树森，等.RFID信息管理技术在消毒供应中心的应用〔J〕.中华医院感染学杂志，2008，18(6)：823-825.

[3]王钰兰.供应室信息追溯系统的应用〔J〕.现代实用医学，2011，23(6)：714.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-12-17