高血压患者发生心房颤动的相关因素

张广平

（内蒙古包头市中心医院 心内科，内蒙古包头014040）

高血压患者发生心房颤动的相关因素

张广平

（内蒙古包头市中心医院 心内科，内蒙古包头014040）

目的：深入探讨高血压患者发生心房颤动的临床因素。方法：选取2012年11月～2014年9月期间收治的100例高血压患者为研究对象，采用随机性分析的方式，对患者的临床资料及心脏彩超现进行回顾性分析，将其分为房颤组和无房颤组。结果：经过资料整合，房颤组患者具有LDL-C、TC、TG水平较低，年龄较大，左房内径较大，心功能级别较高等特点。结论：年龄、左房内径是高血压患者发生心房颤动的主要危险因素。

高血压；心房颤动；临床因素

结合现有的文献资料来看，心房颤动是临床上一种发生率相对较高的心律失常类型；国外权威统计数据结果显示心房颤动会使脑卒中的发生率增加5倍以上［1］，由于其具有一定的广泛性较高的危险性，因此临床上关于心房颤动的相关研究也给予了高度的重视；基于此，我院就将以患者实例资料分析的方式，对高血压患者发生心房颤动的主要因素进行总结和分析，研究取得一定的收获，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年11月～2014年9月期间收治的100例高血压患者为研究对象，所有患者经检查均符合高血压的诊断标准；其中男性58例，女性42例，平均年龄（61.3±8.7）岁，入选研究的患者均排除冠心病、继发性高血压及其他心律失常；100例患者中发生心房颤动的患者共计60例（房颤组），均为持续性房颤，无心房颤动患者40例（无房颤组）。

1.2 方法：首先对所有患者进行病史询问和常规体格检查，然后在其住院1～3d左右清晨空腹状态下抽取肘静脉血对血脂进行检查，以及彩色多普勒超声心动图检查。

1.3 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

2.1 两组患者各项一般资料比较：房颤组患者（n＝60）的平均年龄为（67.38±11.35）岁，无房颤组患者（n＝40）的平均年龄为（59.7±9.1）岁，两组患者年龄比较，差异有显著统计学意义（t＝3.5790，P＝0.0005）。房颤组患者（n＝60）中男性患者34例（56.67%），女性患者26例（43.33%），无房颤组患者（n＝40）男性患者24例（60.00%），女性患者16例（40.00%），两组患者男女比重比较，无显著统计学差异（P＞0.05）。房颤组患者（n＝60）的糖尿病病程为（10.82±8.75）年，无房颤组患者（n＝40）的糖尿病病程为（10.37±9.46）年，两组患者糖尿病病程比较，差异无显著统计学意义（P＞0.05）。房颤组患者心功能级别I～II级14例（23.33%），III～IV级46例（76.67%）；无房颤组患者心功能平级I～II级22例（55.00%），III～IV级18例（45.00%），心功能级别比较，差异有统计学意义（χ2＝21.0482，P＝0.0000）。

2.2 两组患者心脏超声结果对比：房颤组左心房内径为（41.42±6.19）mm，无房颤组左心房内径为（32.13±5.87）mm，组间比较有统计学意义（t＝7.5044，P＝0.0000）。房颤组左心室射血分数为（53.87±12.19）%，无房颤组左心室射血分数为（60.38±10.97）%，组间比较差异有统计学意义（t＝2.7213，P＝0.0077）。房颤组LDL-C为（2.38±0.69）mmol／L，TG（1.14±0.61）mmol／L，TC为（4.13±0.91）mmol／L；无房颤组LDL-C为（2.88±0.81）mmol／L，TG（1.79±1.22）mmol／L，TC为（4.83±1.04）mmol／L；三项指标组间比较均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

房颤是临床上比较常见的一种心律失常，其发病率会随着年龄的增大而升高［2］，从本次研究来看，房颤组患者的年龄明显高于无房颤组，这也从侧面应证了这一观点，因此可认定年龄为高血压患者发生心房颤动的危险因素。

通过对两组患者的超声心动图检测结果对比和分析发现，与无房颤组相比，房颤组患者的左心房内径有比较大幅度的升高。国外有研究资料显示，左心房大小是发生房颤的相对独立因素；其次，在研究中我们还发现，左心房大小与房颤发生这两者还有可能存在互相影响的作用，心房颤动患者可导致左心房扩大，而反过来左心房扩大又会对患者的心房颤动产生反作用［3］；此外，与无房颤组患者相比，房颤患者的左心室射血分数相对较低，这也从侧面反映了房颤患者的心功能更差，通过分析我们认为是由于高血压患者左心室负荷长时间加重，进而造成左心室出现不同程度的损伤所致。

本次研究中两组患者LDL-C、TC、TG三项指标比较，房颤组也均低于无房颤组，目前关于这三项指标的比较，临床文献还相对较为缺乏，经过对患者的调查和分析，我们认为可能是由于患者心功能减退而引起的食欲下降和脂质摄入减少所引起。

［1］魏勇，姜衡，王芹，等.高血压伴阵发性心房颤动患者发生永久性心房颤动的相关因素［J］.临床心血管病杂志，2013，3（12）：204-206.

［2］高文谦，朱平，杨庭树.原发性高血压并发心房颤动的预测因素探讨［J］.心血管康复医学杂志，2013，1（12）：136-138.

［3］谢绍洽，陈彩仙，郑创建.代谢综合征对非左心室肥厚高血压病患者心房颤动的影响分析［J］.心血管病防治知识（学术版），2015，1（14）：117-118.

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1002-2376（2015）10-0090-01

2015-08-14