YAG(眼底激光)治疗糖尿病眼底出血的护理

李伶

锦州市中心医院,辽宁锦州 121000

YAG(眼底激光)治疗糖尿病眼底出血的护理

李伶

锦州市中心医院,辽宁锦州 121000

目的探究糖尿病眼底出血激光治疗（YAG）护理措施。方法回顾性分析2013年4月—2014年4月收住在该院眼科被确诊为糖尿病眼底出血的50例患者的临床资料和实验室数据，通过对全部研究对象进行激光治疗，同时配合控制血糖、合理的饮食护理、适当的运动疗法等有效的护理措施，分析其取得的临床疗效。结果激光治疗后，通过有效护理糖尿病眼底出血患者，提高了全部研究对象视力，且减低了糖尿病眼底出血患者的复发。结论眼底激光治疗糖尿病眼底出血的护理措施促进临床疗效，帮助患者恢复视力起到积极的作用。

激光治疗;糖尿病眼底出血;护理

糖尿病眼底出血的一般原因是由于高血压、视网膜血管阻塞、糖尿病、免疫系统功能异常所造成的；常见原因是由于高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变[1]。糖尿病眼底出血是一个反复发作且病程长的疾病，常常伴随严重的并发症发生，必须及时治疗，避免造成失明。治疗糖尿病眼底出血的关键在于封闭出血点，激光治疗是当前最有效的治疗眼底出血的手段，对于临床治疗做到早发现、早治疗，规律正确的生活护理、用药物、运动、饮食等护理措施合理对血糖进行监测[2]。该研究针对2013年4月—2014年4月激光治疗的50例糖尿病眼底出血患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析收住在该院眼科被确诊为糖尿病眼底出血的50例患者的临床资料，男性30例，女性20例，年龄分布在45～70岁之间，平均年龄为（52±5.53）岁，教育背景初中及以下的患者35例，高中及高中以上的20例，患者性别、年龄、教育背景等基础资料无显著差异，具有可比性。

1.2 护理方法

第一，规律合理的生活。完善糖尿病患者的饮食，适当的做有氧运动，控制体重及血糖，保持标准体重，是避免发生糖尿病血管病变的关键因素之一。第二，合理的饮食护理。避免进食辛辣、刺激的食物；避免进食对眼部有刺激、伤害的食物；禁烟酒，酒精中含有影响蛋白质代谢、糖类、脂类物质的成分，加速了糖尿病并发急慢性并发症的进程，妨碍了降糖药物的分解速度及排泄时间，极容易诱发低血糖的现象出现，同时饮酒也造成了多种脏器的损伤，如胰腺等，因此，糖尿病患者必须禁烟酒的摄入；糖尿病患者还应该遵循饮食原则，选择少盐、少油的清淡饮食，避免油腻、肉类食物的摄入；选择含有糖类的糕点时，要控制糖类成分的摄入，避免产生过多热量。第三，合理用药物控制血糖。血糖是控制糖尿病患者的关键因素，糖尿病并发症最常见的临床表现之一便是糖尿病眼底出血，及时有效的预防便可以避免和延迟并发症的发作，同时必须建立医护和患者良好的沟通平台，建立信任关系，制定合理、正确的治疗方案，若是出现不当的用药现象，会危害到身体健康甚至是生命，必须谨慎严禁的用药，切不可随意私自的增减药物的计量和服用原则。第四，控制体重。肥胖是健康消失的因素之一，肥胖的患者容易诱发动脉硬化，胰岛素并不适用于肥胖的糖尿病患者，必须控制体重在标准范围内，控制血糖对于避免发生糖尿病血管病变是有帮助的。

2 结果

激光治疗是疗效最快的治疗糖尿病眼底出血的方法，激光治疗眼底出血及正确科学的护理，对于恢复患者视力、减低糖尿病眼底出血患者复发有帮助。

3 讨论

眼底出血分为三个部分，视网膜内出血、玻璃体内出血，视网膜前出血，而出血影响视力的决定性因素取决于出血的部位以及出血量[3]。视网膜内出血源是视网膜内发生病变的小血管处，很少会在黄斑区出现，因此对于视力的影响较小；视网膜前和玻璃体内出血均在增值性视网膜病变期发生，出血源在视网膜新生血管处，视网膜前出血若是发生在黄斑区，眼底出血量即便很少也会影响视力；玻璃体出血量多收决定于患者视力，出血量低，视力轻度下降，出血量高，视力仅存在光感，严重受到了影响[4]。激光治疗起到了变细视网膜血管、视网膜内出血得到吸收同时视网膜的新生血管逐渐消退的功效，在预防和治疗糖尿病黄斑水肿等方面的病变具有重要的指导意义和价值。

激光治疗的护理关键在于，不可过于劳累用眼过度，注意保持眼部的清洁卫生，多注意劳逸结合，同时控制好患者的血糖、血压及体重，避免剧烈的运动，激光治疗后容易反复发作，及时做好预防及护理措施，减低复发率。

对于无法实现激光治疗的患者，要尽早选取手术治疗的方式，早期治疗是糖尿病玻璃体出血的关键，早期手术治疗糖尿病玻璃体出血的手术时间少、价格低、病人痛苦轻，临床效果显著，积极接受治疗，避免造成更严重的损伤,克服手术恐惧的心理因素，积极的心态更利于疾病的恢复。

综上所述，激光治疗配合科学合理的护理措施可以有效地提高糖尿病眼底出血患者的视力，减低了眼底出血再次复发的概率，总体效果显著，值得临床进一步的推广。

[1]周崟,张梅.浅谈糖尿病性视网膜病变的护理体会[J].健康之路，2013, 34(24):234-235.

[2]张青芝.糖尿病性视网膜病变的护理干预[J].现代中西医结合杂志，2009,22(18):208-209.

[3]黄冬兰.糖尿病性视网膜病变的护理体会[J].中国当代医药，2012,23 (16):55-58.

[4]李亚清.糖尿病视网膜病变的中医护理[J].实用中医内科杂志，2006, 22(6):234-236.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0152-01

2014-11-18）

李伶（1977.7-）,辽宁葫芦岛人,本科,护士,主管护师,主要从事眼科护理管理工作。