糖尿病孕妇血糖检验结果的初步探讨

刘晓田

牡丹江市第二人民医院,黑龙江牡丹江 157000

妊娠期糖尿病主要是指孕妇首次发生糖耐量不同程度异常,发病率约为1-5%之间,近年来逐渐增高。孕妇因怀孕原因有很多都会产生机体代谢紊乱,而孕妇通常补充较多营养,所以易发生妊娠期糖尿病,为避免对孕妇及胎儿的危害,检查糖尿病十分必要。该研究收集2010年1月—2012年1月期间的180例糖尿病孕妇有关资料,对其血糖水平进行分析研究,现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年1月—2012年1月期间的180例糖尿病孕妇有关资料,孕妇年龄在22～37岁之间,平均年龄为27.1岁。

1.2 方法

在200 mL水中溶入50 g葡萄糖,180例糖尿病孕妇将其空腹服下,1 h后对孕妇静脉血抽取检测血糖,若血糖值超过7.8 mmol/L表明异常,具有异常检测结果的孕妇可采取75 g葡萄糖耐量试验,也就是在500 mL水中溶入75 g葡萄糖后空腹服下,分别抽取静脉血测量空腹及服后1 h、2 h、3 h血糖值。

妊娠期糖尿病诊断标准为,空腹血糖有2次超过5.8 mmol/L,或空腹及服后1 h、2 h、3 h的4次血糖水平(临界值分别为5.6 mmol/L、10.5 mmol/L、9.2 mmol/L、8.1 mmol/L)超过临界值的有2次就可诊断为妊娠期糖尿病。

2 结果

在患有糖尿病的180例孕妇中,检验结果中有74例孕妇空腹血糖存在异常(占41.1%),125例孕妇lh血糖存在异常 (占69.4%),124例孕妇2h血糖存在异常(占68.9%),32例孕妇3h血糖存在异常(占17.8%),其中67例孕妇伴有多项血糖异常(占90.5%)。对于确诊的所有妊娠糖尿病患者,应控制好饮食,并对孕妇三餐前、后和夜间血糖进行3~5 d监测,若血糖还存在异常,应采用胰岛素进行治疗。

3 讨论

妊娠糖尿病主要是在妊娠期初次发生糖代谢异常,对孕妇及胎儿具有十分严重的危害,对母婴安全也构成严重威胁。国外报道约有0.15～12.5的发病率,国内报道约有1%~5%的发病率。

3.1 孕妇检测糖尿病的必要性

随着经济的发展,不断提高了人们生活水平,妊娠糖尿病的发病率与日俱增。因通常早期糖尿病孕妇患者临床症状不明显,而约有25%~40%的糖尿病孕妇会生育巨大儿,20%宫内胎儿发生生长受限,10%~25%发生早产,6%~8%胎儿发生畸形。为此孕妇及胎儿减少并发症,检测孕妇怀孕期间及产后血糖水平非常重要。

3.2 空腹及口服葡萄糖耐量试验检测血糖的作用

空腹及口服葡萄糖耐量试验检测血糖是进行妊娠糖尿病筛检诊断的一个重要方法,有关研究结果显示,孕妇妊娠各阶段血糖水平对于孕妇糖尿病选择治疗方案具有直接关系。该研究中的180例妊娠糖尿病患者中需采取胰岛素治疗的约有60%,有74例孕妇空腹血糖超过5.8 mmol/L(占41.1%),因此,如果只在孕期检测空腹血糖将导致41.1%的妊娠糖尿病漏诊,因此口服葡萄糖耐量试验检测血糖的临床作用比较明显。

3.3 妊娠糖尿病处治

临床中妊娠糖尿病主要采用饮运动、食、药物等方法治疗,并跟踪检测患者血糖水平。患者进餐应定时定量,避免空腹饮酒。主食主要为米、面,最好食用一些粗杂粮,因其具有无机盐、维生素较多,膳食纤维含量丰富,可起到血糖作用, 对控制血糖效果明显。摄入油类及高糖份食品应减少,结合自身病情实际及身体情况选择与个人特点相适合的运动并积极参加,使糖尿病患者胰岛素水平得到有效改善以使胰岛β细胞减轻负担,促进组织利用葡萄糖,实现血糖的有效降低。

临床中可采用降糖药口服和注射胰岛素两种药物治疗方法,结合血糖情况及个人体质等,不可乱用各种药物,更不要对最佳病情治疗时机造成延误。糖尿病孕妇应对血糖水平严格控制,降低发生各种并发症,以免是使糖尿病影响孕妇及胎儿。

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