个体化教育对糖尿病眼底病变的预防效果

贾润华

辽宁电力中心医院五官科,辽宁沈阳 110006

个体化教育对糖尿病眼底病变的预防效果

贾润华

辽宁电力中心医院五官科,辽宁沈阳 110006

目的 探讨个体化教育对糖尿病眼底病变的预防效果。方法 将2013年10月—2014年10月在该院内分泌科治疗的100例糖尿病眼底病变患者随机分为两组,对照组采用常规护理的方法,观察组在此基础上采用个体化教育,比较两组患者的疾病防治知识。结果 观察组疾病防治知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05）。结论个体化教育对糖尿病眼底病变具有良好的效果,能够提高患者的自我管理能力,增强治疗依从性。

糖尿病眼底病变；个体化教育；预防效果

糖尿病是临床发病率较高的内分泌疾病，长期的高血糖或血糖波动较大会引起很大并发症，糖尿病眼底病变便是其中一个并发症，引起白内障、视网膜病、青光眼等，严重者会发生失明，对患者的生活造成极大影响[1]。临床实践表明，大部分患者对糖尿病眼病防治知识缺乏，自我保健意识薄弱，导致很多患者就诊时病情已非常严重，贻误治疗时机[2]。该研究采用个体化教育防治糖尿病眼底病变，临床效果显著，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2013年10月—2014年10月在该院内分泌科治疗的100例糖尿病眼底病变患者随机分为两组。观察组50例，男26例，女24例，年龄43～79岁，糖尿病病程2个月～7年不等；对照组50例，男27例，女23例，年龄41～82岁，糖尿病病程1个月～9年不等；所有患者均符合糖尿病诊断标准，通过免散瞳眼底照相机做糖尿病眼底病变筛查确诊为糖尿病眼底病变；其中，白内障25例，青光眼8例，视网膜病变67例；比较两组患者的性别、年龄、眼底病变类型、病程等无明显差异，可进行对比分析。

1.2个体化教育方法

①疾病知识宣教及监测血糖方法。讲解糖尿病的临床表现、疾病危害、治疗方法、常见并发症以及预防方法；告知患者长期的血糖、血压、血脂不稳会增加并发症的发生概率，并且并发症是引起糖尿病死亡的主要原因；指导患者使用血糖仪，按时监测血糖，告知患者发生高血糖或低血糖时的症状，外出时一定要随身携带含糖类食物，以防低血糖发生；叮嘱患者按时服药，特别是调整口服降糖药或胰岛素剂量后一段时间内要监测血糖，运动前后也要监测，以免血糖波动较大[3]。②观察眼底症状变化。检查患者的眼底情况，查看是否有改变及视力、视野变化，询问有无眼胀、眼痛、眼前墨影、视物模糊、视野缩小等不适，一旦发生异常立即通知医生，为治疗提供依据以免贻误治疗时机；无眼底病变者每年检查一次眼底；如果确诊为糖尿病眼底病变，应定期进行眼科检查，或根据医生要求增加检查次数；与患者明确，一旦得了糖尿病眼底病变，视力状况无法完全恢复，只能依靠治疗减缓疾病进展[4]。③饮食护理。讲解糖尿病饮食护理的重要性，加强患者饮食自我管理能力，严格按照糖尿病食谱饮食，以高蛋白、低糖、低脂清淡为宜，并根据患者每日的运动量计算所需热量，保证饮食多样化，营养均衡，口味清淡，不宜食用高糖、高盐、油炸、油腻食物，严格戒烟、戒酒，水果每日控制在100 g左右[5]。严格、规定的糖尿病饮食能够辅助治疗，减缓糖尿病进展，减少糖尿病并发症的发生。④心理护理。由于本病会导致视力下降，患者的生活质量及工作能力均会下降，导致患者情绪不稳，心理落差较大，出现烦躁、焦虑、悲观等情绪，对本病的治疗及预后均有不利影响，故保持良好的心态非常重要。护理人员一方面加强与患者的沟通交流，有针对性的进行心理护理，尽量满足患者在生活上的需求，使患者感受到医护人员的尽心尽责，另一方面要明确告知良好心态的重要性，使患者自我调整心态，消除其抑郁、焦虑、紧张、依赖等不良心理，提高治疗的依从性[6]。⑤制定运动锻炼计划。针对患者不同的身体状况制定相应的训练计划，以适量有氧运动为主，如散步、打太极拳、慢跑快走、做呼吸操、打羽毛球等，避免剧烈运动及潜水等运动，以免加重病情。时间循序渐进，量力而为，每日2～5次为宜[7]。

1.3统计方法

运用SPSS17.0软件包统计分析所有患者临床资料。采用(±s)表示计量资料属正态分布，独立样本t检验，计数资料采取χ2检验，有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

两组患者疾病防治知识掌握情况比较，见表1。

3 讨论

通过个性化的制定教育计划，并逐步落实推进，使患者积极参与到健康护理中来。通过耐心讲解、循循善诱、反复强化，使患者对本病发生的原因、危害、临床表现、治疗、保健有一个系统了解，意识到配合治疗和自我保健的重要性[8]。并通过护理人员的亲身演示，教会患者自我监测血糖、注射胰岛素、处理低血糖等，提高血糖的控制水平，延缓眼底病变的发生发展。本研究结果显示，观察组疾病防治知识掌握情况明显优于对照组，表明通过个体化的教育能够有效改善患者的自我管理，值得在临床上推广使用。

[1]陈敏.个体化教育对糖尿病眼底病变防治的效果观察[J].护理实践与研究，2009,6（22）：34-36.

[2]姚义珍.糖尿病性视网膜病变患者个体化健康教育的效果研究[J].中国中医急症，2007,16（8）：1031-1032.

[3] 陈敏.个体化教育对糖尿病眼底病变防治的效果观察[J]. 护理实践与研究 ，2009,6（22）：114-145.

[4] 郭彤，程文立，凌淑荣. 2型糖尿病患者情绪抑郁与糖尿病眼底病变关系的临床观察[J]. 现代护理 ，2005,11（17）：98-99.

[5] 安晶，公欣.心理护理干预对糖尿病视网膜病患者生活质量影响[J].西南国防医药，2010,20（3）：323-324.

[6] 李倩.糖尿病眼底病变的观察与护理[J]. 工企医刊，2009,22（5）：36-37.

[7] 李妙红.糖尿病眼底病变的护理探讨[J].大家健康，2013，7（12）：252.

[8] 谷启全. 化痰祛瘀法治疗糖尿病眼底病变疗效观察[J]. 山东中医杂志，2006,25(4)：108-109.

Individualized Education in Diabetes Prevention Effect of Fundus Diseases

JIA Runhua
Liaoning electric power center hospital,The Department of Otorhinolaryngology,Shenyang,Liaoning Province,110006 China

Objective To study the effect of individualized education on the prevention of diabetic retinal pathological changes. Methods In October 2013 - October 2014 in our hospital endocrinology treatment of 100 cases of diabetic patients with fundus diseases were randomly divided into two groups, control group adopts the method of routine nursing care, observation group on the basis of using individualized education, compare two groups of patients with the disease prevention and control of knowledge. Results The disease prevention knowledge of observation group was obviously better than control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Individualized education has good effect on diabetic retinal pathological changes, can improve the patient’s self management ability, enhance the treatment adherence.

Diabetic retinal pathological changes; Individualized education;Protective effect

R587.1

A

1672-4062(2015)04(b)-0234-02

2015-01-27)

贾润华（1965-），女，辽宁沈阳人，主管护师，大专，从事五官科护理工作。