妇科超声检查卵巢巧克力囊肿的声像图与价值分析

徐海梅，赵秀梅

(宁夏平罗县妇幼保健所，宁夏平罗753400)

妇科超声检查卵巢巧克力囊肿的声像图与价值分析

徐海梅，赵秀梅

(宁夏平罗县妇幼保健所，宁夏平罗753400)

目的:探讨妇科超声检查诊断卵巢巧克力囊肿的声像图及其价值。方法:随机选取采取妇科超声检查诊断卵巢巧克力囊肿患者205例，对其临床资料进行回顾性分析。结果:研究结束后，被诊断为卵巢巧克力囊肿106例(51.7%);可能卵巢巧克力囊肿47例(22.9%);可能卵巢囊肿32例(15.6%);可能卵巢囊实性团块8例(3.9%);可能子宫浆膜下肌瘤12例(5.8%);卵巢巧克力囊肿其诊断符合率达74.6%。结论:妇科超声检查诊断卵巢巧克力囊肿具有重要的临床价值，适合推广使用。

超声检查;卵巢巧克力囊肿;诊断分析

卵巢巧克力囊肿在临床治疗中较为常见，目前B超是诊断卵巢巧克力囊肿患者的主要方法，为了进一步提高对卵巢巧克力囊肿的影像认识及诊断正确率，我们随机选取我所采取妇科超声检查患者205例，对临床资料进行回顾性分析，现将研究结果报告如下。

1 一般资料和方法

(1)一般资料:我们随机选取2011年4月～2014年4月到我所采取妇科超声检查诊断卵巢巧克力囊肿患者205例，所有患者均已婚，且经超声检查确诊，并在术后经过病理检验得到证实。患者年龄范围分布在25～48岁，平均年龄为35.2± 2.5岁。患者临床症状表现为:92例患者出现典型性和周期性的痛经，其中有30例患者还伴随有腰骶部坠痛，无明显临床症状患者83例。

(2)检测方法:超声诊断仪探头频率为3.5 MHz，检查前保证膀胱充盈，在检查时需要采取仰卧位，将下腹部充分暴露，同时充分涂抹藕合剂，将探头按照纵、横、斜等多个切面，对患者进行连续扫查，在检查过程中，需要仔细观察子宫、附件情况，尤其要注意盆腔囊性肿块的位置、大小和内部回声情况，同时仔细观察肿块的活动情况。对于体重较重的患者，如果其检查的图像效果不满意，则需要提前进行灌肠，保证膀胱充盈后进行再次检测。

2 结果

(1)超声诊断结果:本组研究的205例患者中，诊断卵巢巧克力囊肿106例(51.7%);可能卵巢巧克力囊肿47例(22.9%);可能卵巢囊肿32例(15.6%);可能卵巢囊实性团块8例(3.9%);可能子宫浆膜下肌瘤12例(5.8%);卵巢巧克力囊肿其诊断符合率达74.6%，其中单侧囊肿 127例(62.0%);双侧囊肿 72例(35.1%);其中3个囊肿患者6例(2.9%)。另外单房囊肿 115例(56.1%)，多房囊肿90例(43.9%);囊肿边界清晰124例(60.5%)，囊肿边界清晰模糊者81例(39.5%)。

(2)超声声像图结果:本研究中，患者的囊肿一般位于子宫体后方两侧或者子宫体后方一侧，部分患者囊肿表面呈现出圆形、椭圆形，部分形状不规则，但包膜均较完整，而且其内壁较为粗糙和厚实，部分边界不清晰，囊内透声差，且出现密集细小光点反射，部分囊内可出现团块状回声，均为囊实性改变。

3 讨论

在利用超声进行检查时，其囊肿内通常透声较差，而且内部充满密集细小的光点，这种显示通常可以揭示患者为卵巢巧克力囊肿［1］。在本研究中，有部分患者符合以上典型的超声特点。分析其原因发现，本研究中的部分患者在进行腹部超声检查后，通常受到肠道气体或者肥胖等因素的影响，使得检测图像的后方出现衰减现象，其囊肿的边界及其与子宫、盆壁之间的关系也较为模糊，因此我们对此类患者进行检查时，需要再次结合腔内超声检查，让囊肿的回声及其与周围组织的关系显示更加清晰。

对卵巢巧克力囊肿患者采取超声进行检查，发现其超声影像呈现多样化，而且不存在特异性，例如常见的双侧卵巢巧克力囊肿，一般位于子宫的左、右后方，当其肿块较大时会发生互相粘连。卵巢巧克力囊肿其边界一般不清晰，较为模糊，其表面也呈现不规则形态，因此要求检验医师需要仔细掌握巧卵巢巧克力囊肿的超声影像图像特点，当对患者疾病进行诊断时，需要结合患者的具体临床症状和体征，从而对患者做出正确诊断，提高诊断率。

卵巢巧克力囊肿在子宫内膜异位症中为最常见的类型。这种囊肿很容易自行破裂，当其破裂后，其溢出的液体对腹膜形成严重刺激，使得患者在生理上出现剧烈腹痛，因此引发的急腹症也增多。在临床诊断和治疗中需要引起患者的重视。

由于卵巢巧克力囊肿声像学特征有一定的规律性，而且可以反复进行动态观察，在诊断时需要结合临床特点，对患者的病情进行综合分析并加以鉴别，其诊断结果的符合率通常较高。这就要求超声检验医师总结临床经验，同时积累和提高自己的诊断技术，更好地为患者和临床治疗服务。综合上述分析，在本研究中，我们随机选取卵巢巧克力囊肿患者205例，对其进行超声诊断，并且对临床资料进行回顾性分析，研究结束发现卵巢巧克力囊肿其诊断符合率达74.6%，这说明妇科超声检查诊断卵巢巧克力囊肿具有重要的价值，适合在临床中推广使用。

［1］吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学［M］.天津:天津科技卫生出版社，1995:320－475.

R445.1

A

1002－2376(2015)04－0060－02

2014－12－24