供应室护理缺陷分析及防范管理对策

马新枝

(内蒙古巴彦淖尔市临河区人民医院，内蒙古巴彦淖尔015000)

供应室护理缺陷分析及防范管理对策

马新枝

(内蒙古巴彦淖尔市临河区人民医院，内蒙古巴彦淖尔015000)

护理缺陷往往是导致护理差错、事故和医疗纠纷的主要原因，加之医疗行业的特殊性和复杂性，使得护理缺陷的发生难以杜绝。自《医疗事故处理条例》颁布实施以来，医护人员开始理性应对医疗纠纷中的举证倒置问题，供应室是医院控制感染的心脏，因此提高医疗护理质量，最大限度地保障医疗安全，减少和避免护理差错、事故，防范医疗事故的发生非常重要。

供应室;护理缺陷;防范;管理

1 供应室常见护理缺陷

(1)器械清洗不洁净:残留污渍、锈渍、血渍。供应室人员少且年龄偏大，体质较弱，主动服务意识不强。院方对消毒中心供应室的器械和大型设备投入力度不够，大部分靠手工清洗，定时回收器械工作量大，导致清洗质量不合格。

(2)器械检查不认真:物品包装不规范，数目不准确，出现漏放、错放，部分器械有缺损，对合不齐，螺丝松动，功能欠佳，剪刀刀锋不锐利，腰穿包、胸穿包穿刺针过钝，未及时更换。

(3)物品装载质量不过关:物品包装体积过大、过重，包与包之间出现挤压，装卸器械未轻拿轻放，导致精密器械零件出现松动损伤。

(4)无菌物品错送、漏送:灭菌物品标识不清，字迹潦草，未严格检查，致无菌物品发放双方核对不清，导致错送。

(5)物品供应不及时准备不充分:消毒供应人员未能和临床充分沟通，致使患者正常治疗不及时，引起临床科室不满。

2 护理缺陷原因分析

(1)工作不认真，护士责任心不强，例如，设备启动运行后不按时巡视，设备发生故障时未能及时发现，违规操作。

(2)专科理论技能缺乏，错误操作、违规操作。

(3)护理记录缺陷:清洗消毒灭菌相关监测结果体现在护理记录缺乏真实性、记录不完整、不规范以及文件资料管理不妥。

(4)护理管理不善造成的缺陷:例如，特殊设备使用前安全检查培训不到位，导致错误操作或违规操作，影响灭菌效果;疏于对护士的业务培训和技术考核，护理人员的专科理论技能知识欠缺，技术水平不高，观察不到位，工作态度不严谨等。

3 护理缺陷给医院带来的不良影响

(1)供应室护理工作是一项高风险的职业，护理又是一门实践性较强的科学。因此，一些常规的护理技术操作不成功或者失误，均可能造护理事故、差错等重度、中度护理缺陷，将给医院造成重大的影响和经济损失。

(2)护理缺陷影响别病人对医院的忠诚度。

4 护理质量缺陷防范管理对策

(1)健全完善细化供应室各项管理制度，对护理质量进行全程控制管理。护理工作按缺陷程度划分为重度缺陷、中度缺陷、轻度缺陷三种。根据检查过程中发现的缺陷，按不同程度给予相应的处罚。

(2)每月召开护理工作质量缺陷分析讨论，发现问题及时解决。每周各区域责任组长自查，每日质控组成员跟班查，对日常护理工作进行监控，及时纠正护理不良行为，每月下临床科室进行供应室护理服务满意度调查，考核结果当月绩效工资挂钩。

(3)加强对护理人员的法律法规的培训，加强责任心教育，预防发生缺陷，发挥供应室护理质控组的管理作用，严格执行标准操作规程和各项护理核心制度。

(4)加强和院领导和职能部门的沟通联系，提高供应室工作人员的准入门槛，强化供应室工作人员的专科理论技能培训考核，提高供应室工作人员的个人技术水平，加强管理容易发生缺陷的薄弱环节和关键环节，保证临床护理教学质量，防止实习生发生护理缺陷。

(5)完善护理记录书写，加强护理文书的保管。

(6)护理缺陷出现后要正确、及时处理，认真严肃、实事求是，重在总结教训、接受教育。

5 供应室护理缺陷探讨

由于供应室护理模式的转变、护理工作职能的拓展、新技术新业务的不断开展、患者自我保护意识的增强和护理人力资源缺乏等多方面因素，护理安全问题更加凸现。护理缺陷规范化、制度化管理成为亟待解决的问题。

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1002－2376(2015)04－0068－02

2014－12－28