护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策

孙雅萍

黑龙江省鸡西市鸡冠区医院,黑龙江鸡西 158100

护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策

孙雅萍

黑龙江省鸡西市鸡冠区医院,黑龙江鸡西 158100

糖尿病是一种常见病，患者需要终身服药且需要定期进行检查，这会给患者的身体、心理造成很大的负担。为了尽可能的减轻患者的负担，内科护士需要在工作中加入对患者的心理疏导与健康指导。该文介绍了目前医院内科护士在糖尿病护理的过程中存在的问题，并重点研究了问题的应对方案。

医院护理;糖尿病护理;问题与对策

糖尿病护理对护士的专业能力有着很高的要求，护士需要有足够的专业能力和责任心才能做好这份工作。医院方面要做好对护士专业技能的培训，并定期进行考核，根据护士的工作考核结果对其进行适当的奖罚。另外，医院管理人员还可以结合本院的实际情况，组建糖尿病护理小组，对内科护士的糖尿病护理工作进行巡查与指导，尽可能的降低护士的误操作率。

1 目前护士在糖尿病护理中存在的问题

1.1 血糖监测不够规范

糖尿病的护理离不开血糖监测，每一位住院患者每天都需要接受血糖监测。住院患者的血糖监测一般由护士进行操作，如果护士的专业能力不够或者工作不够认真，就可能在血糖监测的过程中出现误操作，影响监测结果。目前医院进行血糖监测的工具以电子血糖仪为主，电子血糖仪在使用时护士首先需要清洁双手，戴护理手套，来回搓动患者的双手，使患者双手的血液畅通，然后进行酒精消毒，待酒精完全挥发之后，采血，这里要注意用纸巾擦掉第一滴血，因为第一滴血内含有较多组织液，影响测量值[1]，待计时结束后，测量仪会报告数值。很多护士在进行血糖监测的工作中不按照操作规范进行，例如没有搓动患者双手、采血时酒精没有完全挥发、没有拭去第一滴血等，这些都会对测量结果带来较大误差。

1.2 胰岛素的保存与使用存在问题

内科护士每天都要对糖尿病患者进行胰岛素注射，护士需要严格按照要求的时间对患者进行胰岛素注射，然而根据调查，很多医院的内科护士都存在着胰岛素保存、使用不规范的问题。胰岛素的保存需要在冷藏室进行，一般冷藏温度在2～8 ℃，冷藏可储存180 d，期间绝不可冷冻。在注射胰岛素时，要注意不能剧烈晃动胰岛素注射液，且要观察患者用药期间的血糖反应，胰岛素最佳注射时间为患者用餐前30 min，必要时可有15 min的容错时间。然而实际使用的过程中，许多护士都没有严格按照规范操作，例如一些护士在为患者注射胰岛素后就放任不管，没有对患者进行低血糖监测；一些护士在准备胰岛素注射的时候存在过度晃动的问题等护士在对胰岛素进行保存与使用时需要格外注意。

1.3 护理模式较为单一

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需终生治疗且须严格控制并发症。这需要患者该变自己的生活方式，这可能给患者带来一定的心理压力。而且患者需要终生服药、定期检查，这会给患者带来很大的经济负担，长此以往，患者可能会出现焦虑不安、恐惧、失望心理[2],不利于患者的康复治疗。然而很多护士在进行护理的过程中都忽视了对患者进行心理疏导和健康教育，致使很多患者的治疗效果都不理想。为此，内科护士在进行糖尿病护理的过程中要定期对患者进行心理疏导，缓解患者恐惧、悲观、失望的情绪。

2 进一步做好糖尿病护理的方案与对策

2.1 加强对护士的技能培训

糖尿病护理是一种难度较高的护理，很多护士的专业技能都无法满足工作的要求，为此，医院方面需要积极采取方案，组织对护士进行职业技能培训，培训内容包括糖尿病的相关知识、血糖测量、胰岛素使用与保存、心理护理、健康指导等方面。另外，医院还要定期对护士的工作情况进行考核，根据考核结果可对护士进行适当的奖惩，提高护士工作的积极性。

2.2 组建护理小组、降低护理差错率

内科护士工作任务较重，很容易出现工作不到位的情况，为了尽可能的避免护士在对糖尿病患者进行护理时出现差错，医院方面可结合本医院的实际情况，调派一些专业技能优秀、经验丰富的医护组建专门的护理小组，专门负责对糖尿病科室进行巡查、监管，及时为各科护士解答护理问题，并指导操作，以降低护理差错率。护理小组要深入到护理工作当中，及时内科护士护理中的存在的问题，并给予指正，降低护士护理的差错率。

2.3 拓展护理模式

糖尿病护理是一种多方面的护理，内科护士在进行护理的过程中，不仅要中意对患者身体的护理，也要重视对患者进行心理疏导、健康教育。为此，医院应该积极组织内科护士进行护理模式拓展，包括心理指导与健康教育。为避免落实度不够，内科护士在进行护理之前可结合实际情况制定针对性的心理疏导方案和健康教育方案，具体内容包括患者目前的心理状况、对患者进行心理疏导的计划、制定饮食用药方案等各个方面[3]。

3 结语

糖尿病患者离不开血糖监测，护士在对患者进行血糖监测时需要认真、仔细，切不可马虎操作，影响监测结果。目前常用的血糖监测设备是电子血糖仪，护士在使用时需要严格按照血糖仪的使用要求进行操作，不可为赶时间而略去部分步骤。合理用药是控制血糖的有效方法，内科护士在进行糖尿病护理的过程中需要做好胰岛素的保存和使用工作，在保存和使用的过程中，要严格遵守规定进行操作。

[1] 刘芬,管仁莲.糖尿病患者饮食控制状况的临床调查及处方式干预的影响[J].中华新医学,2014 (10)：885-889.

[2] 李光伟,杨文英.胰岛素与糖尿病的治疗与护理[J].诺和医药,2012(9):252-253.

[3] 傅祖植,王佑民.II型糖尿病治疗的治疗研究[J].中华内分泌杂志,2012(6):389-421.

R473.12

A

1672-4062(2015)04(b)-0219-01

2015-01-24)

孙雅萍(1969-)，女，黑龙江鸡西人,大专，主管护师，研究方向：内科护理。