对糖尿病肾病行动静脉内瘘治疗行术后护理效果分析

邹存静杨 巍

1.齐齐哈尔市第一医院输血科,黑龙江齐齐哈尔 161000;2.齐齐哈尔市第一医院肾内科,黑龙江齐齐哈尔 161000

对糖尿病肾病行动静脉内瘘治疗行术后护理效果分析

邹存静1杨 巍2

1.齐齐哈尔市第一医院输血科,黑龙江齐齐哈尔 161000;2.齐齐哈尔市第一医院肾内科,黑龙江齐齐哈尔 161000

目的 探究糖尿病肾病行动静脉内瘘治疗术后的护理干预。方法 选取该院近年来内分泌科转外科手术治疗的糖尿病肾病患者80例,分为对照组和实验组,对照组：常规护理,实验组：加强护理,对比相应指标数据。结果 两组患者在行动静脉内瘘治疗术后,经不同护理,实验组患者康复效果好于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病肾病行动静脉内瘘治疗术后,加强护理能够起到更好的护理效果,可有效促进患者康复,改善患者预后。

动静脉内瘘；护理；质量

糖尿病肾病属于较为严重的内分泌疾病,多由于长时间生活质量达不到要求,导致肾负担过重,对肾脏造成了一定程度损伤,致使糖尿病肾病发生[1]。目前,针对糖尿病肾病的治疗常采动静脉内瘘手术,疗效较为显著。但由于并发症较多,时常困扰着医生和患者。随着医疗技术的发展,人们对各类手术的术后护理越来越重视,经过多年研究,糖尿病肾病患者在行动静脉内瘘手术后,如果护理得当,可以减少许多并发症的发生,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院近年来由内分泌科糖尿病肾病发病转入外科行动静脉内瘘手术患者80例。采取随机抽样原则,将80例患者平均分为实验组40例,对照组40例。实验组男19例,女21例,平均年龄为(55±2.96)岁,对照组男22例,女18例,平均年龄(56±2.84)岁。患者均术前签署知情同意书。均明确诊断为糖尿病肾病急需手患者。两组患者年龄、病情等基本资料上差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：对40例患者行常规护理,护士采取对患者认真负责的态度,细心照顾术后糖尿病肾病患者,态度友好,面带笑容,不因为患者及家属的情绪所影响等。

在实验组,则采取对患者在常规护理的基础上进行加强护理。加强护理具体包括：对术后患者进行心理辅导,加强监督指导患者身体锻炼、饮食控制以及对动静脉内瘘进行强化等。从各个方面入手,对患者的术后各常规指标进行检测,避免并发症的发生。

1.3 效果判定标准

检测两组糖尿病肾病患者术后护理过程中及护理后各生命指标是否稳定以及治疗效果。观察中,若患者及家属对护士之后的调查表示满意,大部分患者都未发生并发症,愈合良好,各项生命指标趋于稳定,说明护理效果很好。

2 结果

通过该次实验探究可知,实验组里的术后患者康复效果比较良好,在护理过程中,护理效果显著,身体恢复较快,并发症少。在40例患者中,仅有1例出现术后感染症状。在对照组里,术后出现并发症的患者较多,其中出现血栓的有3例,阻塞2例,感染1例,狭窄1例,感染人数占对照组人数的17.5%。两组术后患者的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。因此,在常规护理基础上加强护理能够提高护理质量,减少并发症的发生。

3 讨论

近年来,随着医学技术的发展以及对各种疾病的认知上的提高,在糖尿病肾病患者行动静脉内瘘手术后恢复期的护理方面,已经得到越来越多医疗机构的重视[2],护理行业也随之逐渐的进步,慢慢走向了专业化。加强护理属于在一般护理的基础上,更加专业的护理技术。对糖尿病肾病患者术后恢复更有帮助。

该研究数据表明,在传统护理的基础上加强护理运用到糖尿病肾病患者行动静脉内瘘手术治疗术后护理上,大幅度减少了并发症的发生[3]。加强护理需要按以下方法进行：①要对其相应的护士进行专业的培训,严格的教育相应的护士,严格规范要护士的行为以及护理标准。②在护理糖尿病肾病术后患者过程中,随时进行心理辅导,解除患者紧张、焦虑不安等负面情绪,为患者营造良好的心理环境,便于协助护士工作,提高康复护理的质量。③协助患者进行适当的身体锻炼,提高患者的机体免疫能力。④在饮食方面,进行定性定量的控制患者饮食,摄食以优质蛋白为主,严格控制患者的摄水量,防止高血钾等严重并发症的发生。⑤术后进行随时监测患者手术部位内瘘情况,观察是否出现震颤等异常症状,对手术创伤部位进行严格护理,防止感染[4]。对患者的日常行为进行规范管理,嘱咐患者减少或避免手术创伤处的卫生情况以及压迫,并让患者家属协助监督。在日常清洁中,对创伤部位尽量减少或避免接触水等等。

综上所述,糖尿病肾病患者行动静脉内瘘手术治疗后护理极为重要,通过加强护理能提高护理质量,减少并发症的发生,值得广大医院推广使用。

[1] 龚丽萍.老年维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理[J].中国医学创新,2012,9(26)：49-50.

[2] 赵春燕.护理干预在维持性血液透析患者动静脉内瘘中的应用观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(11)：1681-1682.

[3] 胡志恒,莫国华,韦丽玲.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理[J].护士进修杂志,2012,27(20)：1843-1844.

[4] 王桂英,刘丽华,赵兵.血液透析56 例并发动静脉内瘘原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(5下旬刊)：17 .

R473.5

A

1672-4062(2015)04(b)-0197-01

2015-01-24)

邹存静(1978-),女,辽宁喀左人,本科,主管护师,主要从事内科护理工作。