维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

谢春霞

中国电子科技集团公司第二十七研究所门诊部,河南郑州 450057

维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

谢春霞

中国电子科技集团公司第二十七研究所门诊部,河南郑州 450057

目的 观察探讨维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取来该院就诊的2型糖尿病患者300例,将其随机分为观察一组、观察二组和对照组,每组100例,对照组给予二甲双胍,观察一组在对照组基础上给予叶酸片,观察二组在观察一组基础上给予维生素B12,最后对各组患者各项指标变化情况进行比较分析。结果 对照组患者叶酸、维生素B12水平较治疗前显著下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平显著上升(P<0.05)；观察一组患者叶酸水平无显著变化,维生素B12水平明显下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平无明显变化(P>0.05)；观察两组患者各指标无明显变化。结论 维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著临床疗效,可以有效维持患者体内同型半胱氨酸水平,值得推广。

维生素B12；叶酸；二甲双胍；2型糖尿病；疗效

2型糖尿病是临床常见的一种疾病,据显示[1],同型半胱氨酸与糖尿病患者血管并发症有着密切的关系。二甲双胍是临床降血糖的主要药物,但研究显示,长时间使用会影响维生素B12以及叶酸的吸收而造成高同型半胱氨酸血症。为探讨维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效,2011年8月—2014年10月间现选取来该院就诊的2型糖尿病患者300例作为研究资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院就诊的2型糖尿病患者300例,将其随机分为观察一组、观察二组和对照组,每组100例。对照组男55例,女45例,年龄46～82岁,平均年龄(56.3±8.2)岁；观察一组男48例, 女52例,年龄45～81岁,平均年龄(55.7±6.9)岁；观察二组男50例,女50例,年龄43～83岁,平均年龄(56.4±7.9)岁。

1.2 方法

对照组患者给予二甲双胍,0.75 mg/d；观察一组在对照组基础上

给予叶酸片,5 mg/次,3次/d；观察二组在观察一组基础上给予维生素B12,0.05 mg/次,3次/d,连续服用2周。最后对各组患者各项指标(叶酸、同型半胱氨酸及维生素B12)变化情况进行比较分析,其中,叶酸(HA)及维生素B12使用双标记放免法测定,同型半胱氨酸(Hcy)采用荧光偏振免疫分析法测定。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,计量资料之间的比较使用t检验进行分析。

2 结果

对照组患者叶酸、维生素B12水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),同型半胱氨酸水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)；观察一组患者叶酸水平无显著变化,维生素B12水平明显下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)；观察两组患者各指标无明显变化,见表1。

3 讨论

据研究显示[2-3],二甲双胍在减少糖尿病患者肝糖原输出及抑制其分解方面具有重要意义,可以有效降低患者血糖水平。但有报道显示,长时间使用二甲双胍会影响维生素B12以及叶

表1 3组患者叶酸、维生素B12及Hcy水平变化情况(±s)

组别治疗前治疗后2周治疗后1个月tP对照组FA维生素B12Hcy 6.5±1.3 396.3±96.4 19.6±2.6 6.1±2.6 384.2±92.6 22.6±1.5观察一组FA维生素B12Hcy 6.4±1.2 401.1±95.2 20.3±2.2 5.7±3.1 359.6±95.2 26.2±2.0 2.63 2.48 1.89 <0.05 <0.05 <0.05 6.3±3.25 386.3±85.3 21.3±2.4观察二组FA维生素B12Hcy 6.8±1.7 405.1±95.2 20.6±2.0 6.3±2.5 373.2±79.3 20.8±1.4 0.68 2.49 0.59 >0.05 <0.05 >0.05 6.6±1.8 404.6±98.3 20.3±1.0 6.6±1.6 403.3±89.9 20.6±1.2 0.53 0.49 0.61 >0.05 >0.05 >0.05

酸的吸收而造成高同型半胱氨酸血症,严重影响患者日常生活。据研究[4-5],维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病在维持患者同型半胱氨酸水平方面具有重要意义。

该选取来该院就诊的2型糖尿病患者300例,将其随机分为3组,对照组患者给予二甲双胍,观察一组在对照组基础上给予叶酸片,观察二组在观察一组基础上给予维生素B12,最后对各组患者各项指标变化情况进行分析。结果显示,对照组患者叶酸、维生素B12水平较治疗前显著下降,前后差异有统计学意义(P<0.05),同型半胱氨酸水平显著上升(P<0.05)；观察一组患者叶酸水平无显著变化,维生素B12水平明显下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平无明显变化(P>0.05)；观察二组患者各指标无明显变化。该结果与相关文献报道相近[6-8],结果表明,预防性用药在维持患者同型半胱氨酸水平方面具有重要作用。

综上所述,维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著临床疗效,可以有效维持患者体内同型半胱氨酸水平,值得推广。

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