44例糖尿病周围神经病变患者应用3种药物联合治疗的临床研究

石昌成

黑龙江省青冈县中医医院神经内科,黑龙江绥远 151600

44例糖尿病周围神经病变患者应用3种药物联合治疗的临床研究

石昌成

黑龙江省青冈县中医医院神经内科,黑龙江绥远 151600

目的 探究分析3种药物联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 该研究以该院收治的44例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组22例。对对照组患者采用甲钴胺联合前列地尔进行治疗,对观察组患者采用依帕司他、甲钴胺联合前列地尔进行治疗,然后观察两组患者的临床效果。结果 经过治疗之后,观察组和对照组的临床总有效率分别为95.50%、63.64%,观察组临床总有效率明显优越于对照组(P<0.05)。结论 依帕司他、甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变,具有良好的临床效果,能够有效的改善糖尿病周围神经病变症状,同时促进末梢神经传导功能的恢复,具有安全可靠性,值得在临床上应用和推广。

依帕司他；甲钴胺；前列地尔；糖尿病周围神经病变；临床应用

糖尿病周围神经病变是糖尿病的并发症之一,在临床上的发病率比较高,该病的主要临床症状为患者四肢感觉异常、麻木以及疼痛等,严重影响患者的身体健康以及生活质量[1]。所以,选择有效的药物治疗糖尿病周围神经病变,具有十分重要的意义。为探究分析3种药物联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,该研究2013年7月—2014年7月间对22例糖尿病周围神经病变患者应用依帕司他、甲钴胺联合前列地尔进行治疗,获得良好的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究以该院收治44例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组22例。其中对照组中有12例男性患者,10例女性患者,年龄为21～76岁,平均年龄为(58.10±5.90)岁；观察组中有10例男性患者,12例女性患者,年龄为52～77岁,平均年龄为(59.01±6.10)岁。

1.2 方法

对观察组和对照组患者进行常规的降血糖治疗,主要使用胰岛素或者是通过口服降糖的药物对患者的血糖进行有效控制[2],然后指导患者进行适当运动,并且叮嘱患者注意日常饮食。之后,对对照组患者使用甲钴胺联合前列地尔进行治疗,主要内容：患者每天口服3次甲钴胺片,每次服用0.5 mg,同时给患者静脉注射前列地尔,每天注射10 μ g,连续注射10 d[3]。对观察组患者采用依帕司他、甲钴胺联合前列地尔进行治疗。也就是在对照组治疗方案的基础上加用依帕司他,每天口服3次依帕司他,50 mg/次。对观察组和对照组患者均治疗4周[4]。

1.3 疗效判定

通过对患者临床症状观察,判断临床疗效。显效：经过治疗之后,患者各项临床症状完全恢复;有效：经过治疗之后,患者各项临床症状有所好转;无效：经过治疗之后,患者各项临床症状没有改善反而更加严重。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验。

2 结果

经过治疗之后,观察组显效率为50.00%(11例),有效率为45.50%(10例),无效率为4.50%(1例),临床总有效率为95.50% (21例);对照组显效率为40.91%(9例),有效率为22.73%(5例),无效率为36.36%(8例),临床总有效率63.64%(12例),观察组明显优越于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,经常导致患者出现肢体麻木、疼痛或者感觉障碍等,目前还不明确这种疾病的发病机制[5]。同时,由于糖尿病周围神经病变的病因比较复杂,目前还没有治疗这种疾病的特效药,临床上会选择多种药物联合治疗该病,并且获得良好的临床效果[6]。

该研究对22例观察组患者应用依帕司他、甲钴胺联合前列地尔进行治疗,对22例对照组患者应用甲钴胺联合前列地尔进行治疗,结果观察组显效率为50.00%,有效率为45.50%,临床总有效率(显效率与有效率之和)为95.50%,对照组显效率为40.91%,有效率为22.73%,临床总有效率(显效率与有效率之和)63.64%,观察组明显优越于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。该研究结果与王丹华在《依帕司他、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效》中报道的结果相似[7]。研究结果表明,依帕司他、甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变,具有良好的临床效果[8]。

综上,对糖尿病周围神经病变患者应用依帕司他、甲钴胺联合前列地尔进行治疗,不仅改善患者的临床症状,还能够减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,具有安全可靠性,值得在临床上应用和推广。

[1] 崔红霞.多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变的观察[J].中国当代医药,2013,20(5):76-77.

[2] 许樟荣.糖尿病周围神经病变[J].中国医学前沿杂志:电子版,2010,10(3):78-79.

[3] Folmer V,Soares JC,Rocha JB.Oxidative stress in mice is dependent on the glucose content of the cUet[J].Znt J Biochem Cell Biol,2002, 34(10):1279-1285.

[4] 马开颜,李青.注射用前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].基层医学论坛,2009,6(22):44-45.

[5] 孙琳,耿厚法,班博.2型糖尿病周围神经病变危险因素及临床指标变化[J].济宁医学院学报,2009,11(3):100-101.

[6] 徐凡,王晓苓,杨莹,等.甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2009,3(11):23-24.

[7] 王丹华.依帕司他、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].河南职工医学院学报,2012,8(6):98-99.

[8] Ohmura C,Watade H,A zuma K,et al.A ldose reductase inhibitor,epalrestat,reduces lipid hydroperoxides in type 2 diabetes[J].Endocr J,2009,56(1):149-156．

Clinical Study 44 Cases of Diabetic Peripheral Neuropathy Patients Using Three Drugs in Combination Therapy

SHI Changcheng
Internal Medicine-Neurology, the Hospital of Traditional Chinese Medicine of Qinggang County,Chongqing City,Chongqing,151600,China

Objective To explore the analysis of three drug combination therapy of diabetic peripheral neuropathy clinical results. Methods In this study, in July 2013 -2014 July 44 cases admitted to our hospital with diabetic peripheral neuropathy patients for the study were randomly divided into control group and observation group, 22 cases in each group. For the control group were treated with mecobalamin alprostadil treatment, observation group were treated with epalrestat, mecobalamin alprostadil treatment, and then observe the clinical effect of the two groups of patients. Results After treatment, the clinical observation group and the control group total effective rate was 95.50%, 63.64%, respectively, of the total clinical effective observation group was significantly superior to the control group(P<0.05).Conclusion epalrestat, mecobalamin alprostadil treatment of diabetic peripheral neuropathy, with good clinical results, can effectively improve the symptoms of diabetic peripheral neuropathy, while promoting the recovery of peripheral nerve conduction, with the security and reliability, worthy of clinical application and promotion.

epalrestat; mecobalamin; alprostadil; diabetic peripheral neuropathy; Clinical Application

R587.1

A

1672-4062(2015)04(b)-0030-02

2015-01-05)