中国全球健康学专业人才培养的理论与实践

2015-02-09肖海燕,王培刚,毛宗福等

医学教育研究与实践 2015年3期

中国全球健康学专业人才培养的理论与实践

肖海燕，王培刚，毛宗福，梁晓晖，向浩，何启强

(武汉大学公共卫生学院/全球健康研究中心，湖北武汉430071)

摘要：为适应中国日益凸显的国际地位和大国责任，尽早启动并培养一批懂公共卫生、具备国际视野，掌握多学科知识的复合型全球健康专业人才势在必行。本文从全球健康学科概念和属性、全球健康人才培养的知识素养和课程体系设计、全球健康学实习实践模式及培养方式等方面进行了系统总结和介绍，以便今后为完善我国全球健康学专业的人才培养模式提供借鉴。

关键词：全球健康学；人才培养；国际化视野；复合型人才

收稿日期：2015-02-16

基金项目：美国中华医学基金会(CMB) 项目“基于胜任力的全球健康人才培养实践和理论探索”；武汉大学2011课程改革试点项目“全球健康专业课程体系建设”；武汉大学医学部教学改革项目“以能力为导向的国际化-复合型公共卫生创新人才培养模式的研究”；湖北省高校人文社会科学重点基地专项资助课题

通讯作者：毛宗福。E-mail：zfmao@whu.edu.cn

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.03.003

中图分类号：G642

Theory and Practice of Global Health Professional Personnel Training in China

XIAO Hai-yan, WANG Pei-gang, MAO Zong-fu,

LIANG Xiao-hui, XIANG Hao, HE Qi-qiang

(School of Public Health / Global Health Institute,

Wuhan University, Wuhan 430071, China)

Abstract：In order to adapt to China’s increasing international status and responsibility as a big country, it is imperative to start as early as possible and to nurture the compound global health professional talents program requiring students to understand public health, have international vision, and grasp multidisciplinary knowledge. Based on this, this article systematically summarized and introduced the concept and attribute, personnel training knowledge requirement and curriculum designing, internship model and training methods for global health, so that it can provide reference for improving to improve professional talent training mode of global health.

Key Words：global health; personnel training; international vision; compound talents

全球化背景下，疾病与健康问题更加复杂化。2014年2月爆发于西非的埃博拉疫情，感染和死亡的人数达到历史新高。这种疾病的危害和威胁，超越了地域空间的限制，超过了生物医学的范畴，超出了政治生态的管控。疾病无国界已成为人们的共识，诸多全球性重大疾病与健康问题需要跨国界、跨学科、多部门的联合行动才能有效解决。面对全球性的疾病与健康挑战，传统局限于国家或区域的卫生力量解决健康问题的模式，已经不能适应这种疾病全球性危害的挑战。新的卫生问题催生了全球健康新学科，随着中国国际地位的日益凸显，不仅需要尽早制定国家层面的全球健康战略，更需要培养一批懂公共卫生、具备国际视野，掌握多学科知识的复合型全球健康专业人才[1-3]。因此，依托武汉大学多学科综合优势，于2011年向教育部申请新增全球健康学本科专业并获得批准，2012年秋季开始招收我国首届全球健康学本科专业学生。为了培养中国特色、国际视野的全球健康学复合型专业人才，来自于武汉大学等一批国内学者从理论和实践上进行了积极探索，本文拟对这一领域的实践和理论认识进行总结，以便完善我国全球健康学人才培养模式。

1全球健康学科的认识

学术共同体对全球健康学科概念、学科内涵与外延、学科属性与任务的共识，不仅奠定了我国全球健康学科发展基础，更为全球健康学科人才培养提供了理论指引。

1.1学科概念与特征的认识

健康问题全球化催生了全球健康这一新学科已成共识。由于该学科诞生时间不长，尚属快速成长期，对全球健康学科的概念，不同地区或领域的学者认识有差异，也一直存在争议[1,4-5]。我国作为发展中的大国，正在积极地参与全球健康治理，影响与日俱增，培养适合我国全球健康战略需要的专业人才迫在眉睫。因此，我国一批来自多学科、多部门的相关专家学者，在系统总结回顾全球健康学科起源与发展历程，细致比较国际上若干具有经典意义的全球健康学科定义之后，经过多轮研讨，形成了中国学者对全球健康学科的理解与共识[4]：全球健康是致力于改善全人类的健康水平，实现全球人人公平享有健康的一个兼具研究和实践的新兴交叉领域。其关注的是具有全球意义的健康问题及其决定因素，以及解决方案和全球治理，需要在全球层面超越国界和政府，动员并协调各方力量采取有效行动予以应对。其领域的特点是融合人群为基础的预防医学和个体水平为对象，运用卫生领域各学科的理论与方法，以及卫生领域学科之外的政治、外交、社会、经济等多学科的研究方法与实践经验，倡导跨学科参与和合作。

1.2学科属性与任务的认识

全球健康学科特别强调跨国家、跨部门、跨学科合作，动员并协调政府，非政府及利益相关方采取有效行动，改善全球的健康水平，消除健康不平等。其伦理基础是健康权，即“享有最高的可获得的健康是人类的基本权利之一”，其宗旨是“实现人类最大可能的健康”和“促进人类和谐发展”。因此，全球健康是一门实践性很强的学科，其主要研究任务是[5]：为全球健康治理提供证据支持与理论指导，通过制定全球健康行动计划，指导开展全球健康实践活动，消除健康不公平性，促进全人类健康。包括研究全球人口的健康状况、疾病负担及其社会与政治决定因素，确定全球健康的重大议题；制定全球健康策略与措施，确定全球健康治理中的优先议题；研究多部门协同机制，探讨多学科综合方法；研究全球健康治理模式，探讨经验学习共享机制，寻求多方参与的全球健康治理最佳集体行动。

为了更好促进我国专家学者对全球健康学科的认识，丰富全球健康人才培养内涵，提供智力支撑和网络支持，北京大学、复旦大学、武汉大学、昆山杜克大学、国家卫计委卫生发展研究中心等专门成立了全球健康研究与教育机构。2013年，由北京大学、复旦大学、香港中文大学、武汉大学、昆山杜克大学、北京协和医学院等10所大学发起成立了“中国全球健康大学联盟(Chinese Consortium of Universities for Global Health,CCUGH)”。该组织的主要目的是推动我国高校全球健康科学交流，研究全球健康人才培养及其成长规律。武汉大学全球健康研究中心创办了《全球健康简报(Global Health Newsletter)》和《全球健康学杂志(Global Health Journal)》两份学术刊物，由国内外40位多学科领域的知名专家学者组成了“全球健康学杂志编委会”。

2关于全球健康学专业人才培养的认识

2.1开设全球健康学专业必要性的认识

我国学者从全球化视角，全方位阐述了我国开设全球健康学专业，培养全球健康学专业人才的必要性。我国已成为世界第二大经济体，与世界经济、政治的联系更加紧密，在全球健康领域承担更多大国责任，积极开展卫生外交，必将成为实现隐藏在复杂技术层面背后政治和经济效益最大化的重要手段。近年来,我国卫生援外与国际卫生合作项目经费成几何级数增长的事实，充分说明我国需要发展全球健康事业，亟需大批复合型全球健康专业人才[2，6]。此外，发展全球健康学科，培养全球健康专业人才，有助于利用国际资源解决我国健康问题，服务于我国和平发展战略，顺应公共卫生发展趋势，弥补传统预防医学专业的局限性。开设全球健康专业可以实现人才结构多样化，更好满足人类健康事业发展需要[3]。

2.2全球健康专业人才必备素养的认识

专业人才必备素养是通过培养理念、目标、核心知识与技能实现。在梳理国外大学(如美国乔治城大学、南加州大学和亚利桑那州立大学等)全球健康专业人才培养目标、使命、核心知识技能基础上，根据我国专家学者对全球健康学科内涵、学科任务的理解，按照岗位胜任力理论，采用Delphi专家咨询法，凝练出我国全球健康学专业人才培养目标、核心知识和能力要素[2,7-8]：

培养目标。培养具有多学科知识结构，能够从全球视角识别全球主要健康问题及其影响因素，制定符合国际规则的全球健康治理策略、行动计划和具体措施，具备跨文化、跨国界团队沟通、协作能力，具备致力于改善全人类的健康公平性、提高全人类健康水平的专业精神。

核心知识。熟悉临床医学、预防医学和管理学基本理论；掌握全球社会健康状况及全球健康学的目标、任务、内容、方法和全球主要健康问题及其治理的原理、策略和措施；了解与健康相关的伦理学、文化人类学、国际政治与经济学、国际法学等基础知识。

核心能力。具备预防医学学科基本技能，以及在全球化视野下识别、评估全球重大健康问题的能力；具备不同文化背景下团队工作以及创造性动员整合资源、改善健康公平性的能力；善于运用多学科视角观点、方法理论，解决复杂健康问题的能力。不仅包括社区实践技能、分析和评价技能、财务规划和管理的能力、协调动员与合作共事能力、领导和系统思维的能力等基本技能，更应具备多种语言文字的交流能力、多元文化的理解能力、全球健康政策开发或全球健康项目计划能力等。

2.3全球健康专业人才培养课程体系

运用胜任力教育理论(Competency-based Education)和课程开发工具(Developing A Curriculum)制定我国全球健康专业本科人才培养课程体系[2,7]：第一个课程模块是基础医学概论和临床医学概论；第二课程模块是预防医学课程模块，主要包括卫生统计学、流行病学、社会医学、预防医学和公共卫生概论等；第三课程模块为专业课程模块，主要包括全球健康概论、全球卫生政策与卫生系统、全球健康治理、全球健康研究方法、国际卫生项目管理、全球老年健康、全球妇幼健康、全球精神健康、全球环境健康、全球新发传染病、医学人类学等；第四课程模块是跨学科课程模块，主要包括伦理学、心理学、人类学、国际法学、外交学、国际政治经济学及个性发展选课。总学分共计150学分，其中通识课程共计65.5学分，专业课程共计75学分，任意选修课程共计4.5学分。

2.4全球健康学专业首套国家规划教材建设

经国家卫计委批准，由人民卫生出版社牵头成立了“全国高等学校全球健康学专业规划教材评审委员会”，武汉大学为主任委员单位。在美国中华医学基金会(China Medical Board)资助的“基于胜任力的全球健康人才培养实践和理论探索”项目、武汉大学资助的“全球健康专业课程体系建设”项目支持下，课题组在系统研究我国全球健康专业人才培养目标、核心知识及技能要素基础上，开发了10门专业核心课程教学大纲，经全国高等学校全球健康学专业规划教材评审委员会评审，并组织包括美国杜克大学、夏威夷大学、佛罗里达大学等20余所国内外知名大学160多位专家，共同编写我国首套全球健康学专业国家级规划教材，分别是：全球健康学概论、全球健康研究方法、全球健康治理、全球妇幼保健、老龄化与全球健康、全球精神健康、医学人类学、新发传染病学、国际卫生项目管理、环境与全球健康。在该套教材编写中，进一步融国际化视野、多学科知识技能和典型案例为一体。以《老龄化与全球健康》教材为例：该教材以老年人群疾病与健康的基本知识、理论、技能传输为主线，从全球老龄化的视角，介绍全球老年疾病分布，健康社会决定性因素，全球健康老龄化策略及其全球治理，注重从经济、文化多学科理解老年健康公平性，政府与非政府组织多部门参与帮助老年人保持独立、提高生命质量的案例讨论。

3关于全球健康学专业人才培养的实践

截至2015年，武汉大学是国内唯一由教育部和国务院学位办批准招收培养全球健康学专业本科生和硕士生的高校。基于专家学者对于全球健康学科概念与学科任务的共识，我国全球健康专业人才培养必须凸显国际化、多学科复合型和实践创新的特点。因此，在人才培养实践方面的基本思路是：依托武汉大学高水平综合性大学的多学科优势，利用长期以来建立的国际合作网络，探索培养具备多学科知识结构、高度国际化、具备实践创新能力的复合型全球健康专业人才[2-3,6-8]。

3．1建设一支复合型、国际化师资团队

通过多年建设，武汉大学公共卫生学院和全球健康研究中心，引进和培养了一支多学科、高学历、国际化核心师资团队。除此之外，通过全球健康研究中心平台和武汉大学“珞珈讲座教授”岗位，聘请了一批武汉大学相关学科、相关行业和国外高校的兼职教授，共同组建教学团队，联合开展教学和人才培养[9]。形成“校内教师+行业专家+国外教授”共同授课、共同指导相结合的人才培养特色。

3．2构建一个国际合作交流支撑网络与实习实践基地

通过签订双边全面合作协议，与海外12所国际著名大学开展学生、教师交流互换互访活动。实现国内外学生同堂学习、同步实习实践、学分互认，双向交流；与杜克大学、夏威夷大学、马来亚大学和玛希隆大学合作建立海外社区实践基地[9-10]；与一些国际组织办事机构和政府机构国际交流合作部门签订见习基地协议。进一步开阔学生国际视野，体验多元文化，认识不同国家疾病与健康问题。实现“国内国外校园授课+国内国外社区实践+国内国际机构见习”相结合的人才培养特色。

3．3构建全球健康学专业学生培养方式

全球健康学科是一门实践性很强的学科，因此，在

学生培养过程中，强调“全程双导师制”培养，采用“双向选择”和“动态管理”，为每一位学生配备一名校内第一导师，一名校外行业部门或国外专家为第二导师。双导师共同指导学生职业规划、选课学习、实习实践和毕业论文撰写，激励个性化发展，鼓励辅修第二学位；所有专业课程实行“小班授课”，多学科专业教师组成课程组，采用PBL教学方法，开展案例讨论，改革课程考试方法，要求撰写课程论文和阅读英文原版教材。为了配合教学和人才培养，武汉大学全球健康研究中心建有全球健康英文原版教材图书资料室，目前购买有近2，000个品种的英文原版图书，基本囊括了这一领域的经典著作，也是国内全球健康学科领域最齐备的专业图书资料室。为了丰富教学案例与数据，还开发了具有自主知识产权的“全球健康信息平台”，满足教学需要[11]。实现了“全程双导师+小班授课+案例讨论”相结合的人才培养特色。

总之，通过近几年实践，已经摸索出一套能充分保障培养出既有中国特色，又与国际接轨的“国际化-复合型全球健康实用创新人才”培养模式。例如，保障国际化的具体措施包括每名学生有2-3个不同国家大学课程学习、社区实践与游学经历，修满2-3个海外学分；保障复合型的具体措施包括从课程体系上、核心课程教材编写上、双导师理论与实践结合指导上，凸显知识结构的多学科性与复合性，融理论与实践为一体，鼓励学生根据职业规划辅修第二学位等；实践创新培养方面通过与地方政府合作，建立综合实习实践基地和海外社区基地，以问题为导向，完成大学生创新课题、社会实践调查与毕业论文等，增强学生实践经历，提升实践创新能力[9-10，12]。

参考文献：

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