肝气不舒所致腹痛中医疗法研究

方 芳

(凉山卫校附属医院，四川 凉山 615000)



肝气不舒所致腹痛中医疗法研究

方 芳

(凉山卫校附属医院，四川 凉山 615000)

研究肝气不舒所致腹痛的中医疗法。从腹痛症状、发病原因的角度进行分析，结合中医理论，以肝气不舒为突破口治疗该病。采用疏肝解郁法、食疗法、精神养生法和穴位按摩法四种中医方法对肝气不舒所致腹痛进行治疗和日常防治，效果显著，值得临床推广应用。

肝气不舒；腹痛；中医疗法；疏肝解郁法；日常护理

随着生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人脾气暴躁、易怒易怨，情绪的波动导致身体出现各种不适症状，腹痛便是常见症状之一，主要病机即为肝气不舒。西医治疗该病容易反复，效果不佳，越来越多的患者青睐于中医疗法根治肝气不舒所致腹痛，副作用较少，远期效果较好。

1 肝气不舒所致腹痛症状

肝气不舒也称为肝气郁结。肝主调节情志、疏通泄下，一旦肝气运行不畅，就会造成身体各部位不适，如胸闷、胁痛、嗳气、脘胀等。腹痛是脾胃肠系病证，主要表现为胃脘以下以及耻骨毛际以上部位疼痛。

肝气不舒、肝郁气滞也可造成腹痛，与其他原因导致的腹痛相比，其临床症状有很大差别：①疼痛性质。肝气不舒所致腹痛主要为腹部胀痛和腹部窜痛，患者自觉不消化、缺乏消化动力、食滞不消、打嗝、嗳气；②疼痛部位。肝气不舒所致腹痛主要发生在肮腹和少腹，且腹痛掣胸胁；③疼痛时间。与急性腹痛不同，肝气不舒所致腹痛病程长，绵绵不绝。

2 肝气不舒所致腹痛病因

2.1 腹痛种类

根据病因可将腹痛分为实热、实寒、血虚和阳虚等证型，还可根据病位将其分为胃肾气虚、寒滞肠胃、腹部冷痛以及肝火犯胃引起的腹部灼痛、癖血阻络引起的腹部固定痛和刺痛以及肝气不舒所致腹部胀痛和窜痛等。从疼痛部位来看，可分为少腹痛、小腹痛、肮腹痛和脐腹痛。

2.2 病因病机

中医认为，肝属风木，风的特点为喜动好行，木的特点为喜条达疏泄。若肝条达疏泄、运行畅通、无拘无束，凡事顺其性则安然无恙。肝气不舒和肝郁气滞的发生是由于肝的本性受到了抑制，如愤怒、气急、发狂、郁闷、生气等不良情绪波动。人一旦发生情绪波动，肝的疏泄功能就会受到影响而不能正常运作，全身气血津液运行就会受到阻碍，出现一系列病理变化，如肝区不适、胃脘不舒、胁肋胀痛、气机不畅、情绪抑郁等，腹部胀痛和窜痛也随之形成。

3 中医疗法

3.1 药物治疗

与西医“头疼医头、脚痛医脚”的理念不同，中医讲究标本兼治。基于腹痛肝郁气滞的病机，中医主张舒畅肝气，肝气既舒，腹痛自然消失。中医治疗肝气不舒所致腹痛的方法为疏肝解郁，常用中药为陈皮、枳实、枳壳、青皮、香附、沉香、香橼、木香、乌药、荔枝核、柿蒂、厚朴、莱菔子、薤白等。根据肝郁程度不同，可调节中药比例。气滞程度较轻者以调和为本，气通不畅者以行气为本，肝气郁结严重者以疏肝为本，气逆严重者以降气为本，气结成痞块者以破气为本。

除疏肝解郁法外，活血软坚法和理气化痰法亦可治疗肝气不舒所致腹痛。在用药过程中应注意疏肝理气类中药多属辛温类和香燥类，药性较为刚烈，虽具有解郁、行气、止痛、止呕、健胃等功效，但容易损耗元气及阴液。若患者为肝郁气滞合并阴虚气虚型，则不能长时间服用疏肝理气药，且剂量不可过大，可与滋阴养阴类中药进行配伍。

3.2 日常护理对策

3.2.1 食疗 从养生角度来说，药疗不如食疗，因此肝气不舒所致腹痛的日常护理以饮食调节为主。首先，患者应戒除烟酒以及辣椒、花椒等一系列刺激性食物，以防对肝脏造成损伤；其次，饮食要多样化，确保足够营养，且应营养均衡；最后，要多摄入疏肝理气类食物，如茼蒿、芹菜、萝卜、西红柿、百合、黄花菜、香橼、佛手、柚子、橙子以及柑橘等。

3.2.2 精神养生法 对症药物治疗和饮食调节是治疗肝气不舒所致腹痛的主要方法，但易怒亦是导致肝气不舒的重要原因，因此在日常护理中需采用精神养生法。激烈的情绪变化会对肝脏造成很大伤害，进而引发一系列疾病。精神养生法可帮助患者克制诸多不良情绪，平息怒气，调摄情志，保持心情舒畅。但患者也不能一味压制怒气，要理智处理、适当发泄。

3.2.3 穴位按摩 按摩是日常护理的有效手段，其具有环保、省钱、操作简便等优势，不需要任何医疗器械。根据中医理论，患者应经常按摩以下10个穴位：太冲穴、角孙穴、风池穴、太阳穴、膻中穴、肩井穴、肝俞穴、足三里、三阴交穴、太溪穴。长期按摩上述穴位可使人体肝气舒畅，改善气血，减少情绪波动，有效缓解压力，达到理气疏肝的目的，腹痛也随即消失。

3.3 治疗效果比较

疏肝解郁类药物可解热消炎、分消走泄、抗菌去毒、调和肝脾、保肝利胆、疏导经络、理气宽中，具有镇静、镇痛、抗抑郁以及解痉等功效，还能对内分泌、胃肠功能、免疫系统、神经系统进行全面调节，提高机体抗病能力。食疗起效较慢，需坚持不懈。精神养生法可有效控制不良情绪，不怒则肝气顺。穴位按摩法可作用于特定穴位，疏肝解郁、调达气机。通过药疗、食疗、精神疗法以及穴位按摩疗法多管齐下、共同施力，可彻底根治肝气不舒所致腹痛。

4 结语

本研究从症状、发病原因的角度对腹痛进行分析，结合中医理论，以肝气不舒为突破口治疗该病。综合采用疏肝解郁法、食疗法、精神养生法和穴位按摩法四种中医方法对肝气不舒所致腹痛进行治疗和日常防治，多管齐下，效果显著，值得临床推广应用。

[1] 战东娜.小儿功能性腹痛的发病特点及与中医证型的相关性研究[D].济南:山东中医药大学,2013.

[2] 邓佩卿.中医周期疗法治疗不孕症的现代临床文献研究[D].广州:广州中医药大学,2012.

[3] 胥波,吴承玉.肝气郁结证病机特点与辨证标准规范研究思路[J].辽宁中医杂志, 2006,33(11):1419.

[4] 薛筠,谢建群.中医药从肝脾论治肠易激综合征的研究进展[J].上海中医药杂志, 2003,37(12):55-58.

[5] 马欢,李德新.中医药治疗抑郁症研究简释[J].中华中医药学刊,2005,23(5):862-864.

(责任编辑：尹晨茹)

Traditional Chinese Medicine Therapy for Abdominal Pain Caused by Stagnation of Liver

Fang Fang

(Affliated Hospital of Liangshan Health School,Liangshan 615000,China)

To research how to use Chinese medicine to cure abdominal pain caused by stagnation of liver. Through the analysis of the symptoms and causes of abdominal pain caused by stagnation of liver, we decide to treat the cure of stagnation of liver as the breakthrough for the management of abdominal pain.Removeing atagnation method, food therapy, mental health methods and acupoint massage are the treatment and daily control measures of abdominal pain caused by stagnation of liver.Chinese medicine can cure and early prevent abdominal pain caused by stagnation of liver, and the effect is remarkable.

Stagnation of Liver; Abdominal Pain; Chinese Medicine Therapy; Remove Atagnation; Daily Care

2014-11-02

方芳(1976-)，女，四川省凉山卫校附属医院主治医师，研究方向为肝气不舒对脾胃的影响。

R256.4

A

1673-2197(2015)04-0046-02

10.11954/ytctyy.201504021