益气活血复方治疗慢性心衰疗效评价的临床研究

崔久江

（黑龙江省同江市八岔赫哲族乡卫生院，黑龙江同江156400）

✿论著／社区人群防治✿

益气活血复方治疗慢性心衰疗效评价的临床研究

崔久江

（黑龙江省同江市八岔赫哲族乡卫生院，黑龙江同江156400）

目的 研究益气活血复方治疗慢性心衰的临床效果。方法 将我院收治的79例慢性心衰患者分成中医组（40例）和西医组（39例）。中医组患者采用益气活血复方治疗，西医组患者采用常规西药治疗。比较两组患者的临床治疗效果和药物不良反应情况。结果 中医组患者的临床治疗总有效率和药物不良反应发生率分别为92.5%和7.5%，与西医组患者的71.8%和23.1%比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血复方治疗慢性心衰，临床效果更为显著，安全性更高，值得临床推广应用。

益气活血复方；慢性心衰；西药；疗效

随着我国人口老龄化进程的不断加快，心血管疾病和慢性心衰的发病率也随之不断上升，严重影响患者生存质量，威胁患者生命健康[1]。早期临床多采用西医方法治疗慢性心衰，在取得较好疗效的同时，其副作用也引起了临床的高度重视。近年来中医治疗慢性心衰的优势日益凸显，得到了广大患者的认可和信赖[2]。我院本次对益气活血复方治疗慢性心衰的疗效进行了研究，以期能够进一步改善慢性心衰患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2013年11月至2014年6月期间收治的79例慢性心衰患者参与本次研究。79例患者的临床诊断结果均符合《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》中提出的慢性心衰诊断标准。将79例研究对象按照奇偶数字法分成中医组和西医组。中医组40例患者中，男19例，女21例，平均年龄为62.5岁。西医组39例患者中，男19例，女20例，平均年龄为61.9岁。两组患者在临床基本资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），不影响我院本次研究结果的准确性。

1.2 治疗方法

1.2.1 中医组 中医组患者采用益气活血复方治疗。药物基本方为益母草、黄芪、丹参各30g，人参15g、葶苈子12g、三七5g。服用方法：开水煎煮，每日一剂，分早晚两次服用，治疗周期为1个月。

1.2.2 西医组 西医组患者采用常规西药治疗，口服洋地黄类药物地高辛片、利尿剂类药物氢氯噻嗪片和血管紧张素转换酶抑制类药物赖诺普利胶囊治疗，地高辛片每天1片，每日1次，氢氯噻嗪片每天1片，每日1次，赖诺普利胶囊初始剂量为每天2.5mg，治疗过程中根据患者病情变化适当调整用药剂量，最大剂量不超过20mg。

1.3 疗效判定标准

本次研究根据《新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》对两组患者的临床治疗效果进行评价。显效：临床症状完全消失，心功能分级提升2级以上。有效：临床症状明显改善，心功能分级提升1级。无效：临床症状无明显变化，新功能分级提升不足1级或进一步恶化。

1.4 统计学处理

研究数据采用统计学软件SPSS18.0处理，率均采用[n（%）]表示，采用χ2对组间差异进行检验，P< 0.05表示两组间比较存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

中医组患者的临床治疗总有效率为92.5%，与西医组患者的71.8%比较差异存在统计学意义（P< 0.05），详细数据见表1所示。

2.2 药物不良反应发生率比较

治疗过程中中医组患者的药物不良反应发生率为7.5%，西医组患者的不良反应发生率为23.1%，两组患者的药物不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表2所示。

表1 两组患者的临床治疗效果对比分析[n（%）]

表2 两组患者的药物不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

慢性心衰是心血管疾病发展至终末期的主要临床表现，也是导致心血管疾病患者死亡的主要原因。慢性心衰患者的病程长，需要长期服用药物治疗，不仅影响患者的生活质量，也给患者家庭带来了沉重的经济负担[3]。现阶段临床治疗慢性心衰仍以西药治疗为主，西药价格相对昂贵，且本身带有不同程度的毒副作用，不适合长期使用。近年来有大量临床实践表明与西药相比中药治疗慢性心衰更具优势。

祖国传统医学最早关于心力衰竭的记载是在《金匾要略》中，认为该病属于“心水”范畴，治疗应以利水止痛、活血益气为主。我院本次采用益气活血复方治疗慢性心衰，方中益母草具有利尿消肿的功效，黄芪具有增强机体免疫功能、保肝、利尿、降压等作用，丹参具有活血祛瘀，通经止痛的作用，人参具有营养神经的作用，葶苈子具有利水消肿，泻肺平喘的作用，三七具有散瘀滞血、消肿止痛的作用，上述诸药合用共奏利水止痛、活血益气之效[4]。

本次研究结果显示中医组患者的临床治疗效果明显优于西医组，药物不良反应发生率明显低于西医组。该研究结果表明益气活血复方治疗慢性心衰，疗效确切，安全性高，值得临床深入推广和应用。

［1］ 崔惠娟.益气活血复方治疗慢性心衰疗效评价的临床研究[J].中医临床研究,2014,21(9):32-33.

［2］ 范倩,杨承芝,李秀珍,刘暐,鲁卫星.益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证临床研究[J].吉林中医药,2012,08(11):808-809.

［3］ 马金,张艳,礼海.益气活血复方配合运动训练对慢性心衰大鼠心肌组织MMP-1、Ⅲ型胶原蛋白影响的实验研究[J].辽宁中医杂志,2011,05(4):863-865.

［4］ 马金,张艳.益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌重构影响的实验研究[J].时珍国医国药,2011,06(13):1361-1362.

崔久江，1973年生，男，本科学历，主治医师，主要研究方向为中医内科学。