高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片治疗的效果分析

赵淑丽

（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江大庆166200）

✿论著／高血压与脑血管病✿

高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片治疗的效果分析

赵淑丽

（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江大庆166200）

目的 探究高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法 选取2012年8月-2014年8月来我院就诊的120例高血压合并糖尿病患者，将所有患者随机分为两组，观察组60例，对照组60例。两组患者在接受血糖控制等常规治疗的基础上，观察组患者加服硝苯地平缓释片，对照组加服依那普利。服药8周记为一个疗程。治疗前后检测两组患者的心率，血压，尿素氮，血肌酐，对比两组患者的各项机体指标，分析两种药物治疗高血压合并糖尿病的临床效果。结果 两组患者治疗前后均检测了心率，血压，尿素氮，血肌酐，观察组患者治疗后的血压下降较多并明显降至正常范围内。观察两组患者的治疗结果和不良反应发生状况，观察组显效34例，占56.67%，有效24例，占40.0%，无效2例，占3.33%，总有效率96.67%；对照组显效24例，占40.0%，有效28例，占46.67%，无效8例，占13.33%，总有效率86.67%。有总有效率可以看出观察组使用硝苯地平缓释片则临床效果显著于对照组使用依那普利。结论 观察组总有效率高于对照组。硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果显著，值得推广。

高血压；糖尿病；硝苯地平缓释片

高血压和糖尿病史临床内科常见的多发疾病。在临床中有多种药物用于治疗高血压合并糖尿病，但治疗的关键是早期发现，制定针对性治疗措施，控制住病情，尽早有效的控制病情对患者的预后效果具有重要意义[1]。为了解高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片治疗的临床效果，本次研究采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病，取得了显著的临床效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月-2014年8月来我院就诊的120例高血压合并糖尿病患者，男70例，女50例，年龄38-80岁，平均年龄（46.9±1.3）岁，患者糖尿病病程（6.3±2.7）年，高血压病程（4.6±2.0）年。将所有患者随机分为两组，观察组60例，对照组60例。患者接受治疗前已停用其他对血压有影响的药物。所有患者均符合我国制定的高血压临床诊断标准，无重度高血压患者，无神经或精神系统疾病、恶性肿瘤患者，无严重肝、脑、肾、心疾病患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异方面无统计学意义（P＞0.05）。具体症状统计见表1。

表1 两组患者一般情况

1.2 治疗方法

将所有患者随机分为两组，观察组60例，对照组60例。血糖控制等常规治疗包括口服降糖药，皮下注射胰岛素，控制饮食，适当运动等。治疗1周前停用可能影响血压的药物，保证患者的血糖在餐后2h低于11.1mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。两组患者在接受血糖控制等常规治疗的基础上，观察组患者加服硝苯地平缓释片，对照组加服依那普利。服药8周记为一个疗程，两组患者均接受3个疗程的治疗。观察组用药方法及用量为口服，每次10mg，每天2次。对照组用药方法及用量为口服，每次10mg，每天1次[2]。

1.3 观察指标

治疗前后检测两组患者的心率，血压，尿素氮，血肌酐，对比两组患者的各项机体指标，治疗期间，每天2次，由专人测量患者在服药2-4消失内的坐位右上肢血压，结果取平均值。观察患者在治疗后出否出现感觉，心率或不良反应。治疗降压的目标为小于130/80mmHg。

1.4 疗效评价标准

显效：经过用药治疗后患者舒张压下降≥10mmHg并降至正常范围或至少下降＞20mmHg；有效：经过用药治疗后患者舒张压下降不足10mmHg但降至正常或下降10-20mmHg；无效：经过用药治疗后患者舒张压下降未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率

1.5 统计学分析

所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和χ2检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 患者临床效果

两组患者治疗前后均检测了心率，血压，尿素氮，血肌酐，观察组患者治疗前血压为收缩压（169.32±8.12），舒张压（96.24±53.2），治疗后血压为收缩压（127.41±6.89），舒张压（80.98±5.46）；对照组治疗前血压为收缩压（170.35±9.23），舒张压（95.77± 5.11），治疗后收缩压（149.3±8.9），舒张压（86.21± 5.33）。观察组患者治疗后的血压下降较多并明显降至正常范围内。观察两组患者的治疗结果和不良反应发生状况，观察组显效34例，占56.67%，有效24例，占40.0%，无效2例，占3.33%，总有效率96.67%；对照组显效24例，占40.0%，有效28例，占46.67%，无效8例，占13.33%，总有效率86.67%。有总有效率可以看出观察组使用硝苯地平缓释片侧临床效果显著于对照组使用依那普利。具体见表2、3。

表2 患者治疗前后检测指标变化（±s）

表2 患者治疗前后检测指标变化（±s）

组别观察组（n=60）对照组（n=60）治疗前治疗后治疗前治疗后收缩压（mmHg）169.32±8.12 127.41±6.89 170.35±9.23 149.30±8.90舒张压（mmHg）96.24±53.2 80.98±5.46 95.77±5.11 86.21±5.33心率（次/min）75.43±4.55 74.12±5.31 75.31±5.01 74.45±5.21尿素(mmol/L) 6.31±0.39 5.96±0.81 6.59±0.89 5.83±0.73血肌酐(μmol/L) 91.73±10.61 87.89±9.45 92.54±11.32 86.41±10.07

表3 两组患者临床治疗效果[n(%)]

3 讨论

随着我国经济的不断发展，我国人民的生活水平也不断提高，高血压和糖尿病的发病率也在呈逐年上升趋势，不仅发病率提高，其发病人群的年龄也日趋年轻。在临床中发现，高血压合并糖尿病的发病率高达50%，这也就意味着多数患者在患有高血压的同时还伴有糖尿病，这使得患者心血管疾病的发病率增高，明显高于单纯的高血压患者，严重威胁了患者的生命健康[3]。治疗高血压合并糖尿病的目标就是控制血糖和血压，延缓和阻止患者的靶器官受损，降低其病死率，提高患者的生活质量。临床中用于治疗的长效双氧吡啶类CCB硝苯地平缓释片，具有较强的扩张血管的的作用，能持续平稳的降压效果，保持血压控制相对平衡并改善机体糖代谢。

在本次研究中，两组患者在接受常规控制血糖治疗的基础上分别使用硝苯地平缓释片和依那普利，观察组总有效率高于对照组。硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果显著，值得推广。

［1］ 李素珍.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].医药前沿，2012，2（7）：15-16.

［2］ 卢志怡.硝苯地平缓片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析[J].当代医学，2012，18（17）：144-145.

［3］ 刘士君.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国美容医学，2011，20（Z2）：444-445.

赵淑丽，1970年生，女，黑龙江大庆人，本科学历，主治医师，主要研究方向为心血管内科医疗。